Приступ падучей

В подробностях своих приступ судорог почти вполне отвечает приступу падучей; он начинается часто без вскрикивания кратковременным тоническим начальным периодом, причем все тело вытягивается опистотонически, а затем следует ряд клинических подергиваний в лице и конечностях.

Лицо синеет, изо рта выступает кровянистая пена, зрачки обыкновенно расширяются и не реагируют на свет, дыхание ускорено, временами же совсем останавливается вследствие наступления судороги дыхательных мышц, пульс мал и част, однако при этом он во многих случаях оказывается необычно напряженным, на лучевой артерии едва ощутим, температура тела иногда повышается.

В других случаях судороги начинаются короткими, прерывистыми подергиваниями в одной конечности, напр. в верхней, и переходят затем на мускулатуру туловища, лица и нижних конечностей. Весьма нередко одна половина тела принимает в приступе большее участие, нежели другая.

Обыкновенно судороги постепенно прекращаются через несколько минут, уступая место глубокой спячке, длящейся часто несколько часов и более с глубоким храпящим или Чейн-Стоксовым дыханием. Перед припадком и некоторое время после него можно вызвать рефлекс Бабинского.

Редко дело ограничивается лишь одним приступом судорог. По большей части приступы через большие или меньшие промежутки повторяются, так что иногда их набирается в сутки до 20 и более. Если в это время сделать спинномозговой прокол, то почти всегда находят повышение давления спинно-мозговой жидкости.

Полнейшая потеря сознания остается во все это время. Но в более длинных промежутках между отдельными припадками сознание может вполне или частично возвращаться. Нередко также тяжелые приступы, вполне напоминающие падучую, чередуются с более слабыми судорогам и.

Кроме судорог, еще некоторые другие, отчасти нами вскользь уже затронутые, уремические симптомы заслуживают несколько более подробного рассмотрения.

Уремический амавроз

Встречающийся иногда уремический, амавроз достоин особого внимании. Обыкновенно он остается после благополучно перенесенных судорогу лишь изредка он предшествует приступам судорог или появляется независимо от них. В таких случаях он развивается всегда довольно быстро, так что первоначальное расстройство зрения скоро переходит в полную слепоту. При этом реакция зрачков на свет почти всегда сохраняется, и сетчатка, исследуемая глазным зеркалом, оказывается совершенно нормальной.

В каком месте зрительного аппарата гнездится поражение, еще не известно. Некоторые исследователи предполагают отек влагалища зрительного нерва; другие же (в том числе и мы) считают более вероятным расстройство мозговых центров зрения, в особенности коры затылочного мозга.

Предсказание при уремических амаврозах вообще благоприятно, так как расстройство зрения вполне проходит, большей частью через 1 - 2 дня, иногда через более продолжительный срок. В прочих нервах изменения наблюдались реже; сравнительно всего чаще — уремическая тугость слуха или даже полная глухота.

Психические симптомы

Другие двигательные расстройства, помимо подергиваний и судорог, редки. Гемиплегические или моноплегические параличи, контрактуры, дрожательные движения и т. п. наблюдались лишь в единичных случаях. Чаще встречаются психические симптомы. Приходилось неоднократно наблюдать у уремиков долго длящееся состояние спутанности сознания, с резким ослаблением способности запоминания, сходное с так называемым Корсаковским психозом.

Спутанность сознания проявляется в отсутствии ориентации во времени и пространстве (неверные ответы о длительности болезни, о времени дня и года). Выраженный бред, маниакальные или в других случаях меланхолические состояния присоединяются к коме, а иногда ей предшествуют.

Уремическая рвота

Большой интерес представляют те мочекровные явления, которые нужно рассматривать как своего рода самопомощь со стороны организма, так как они часто влекут за собою викарное выделение мочевины, а может быть и других продуктов обмена веществ. Сюда относится прежде всего уремическая рвота.

Это частый и иногда «чрезвычайно упорный» симптом как при остром, так и, в особенности, при хроническом мочекровии. Во многих случаях она имеет центральное происхождение и может быть отождествлена со рвотой, столь часто сопровождающей различные болезни мозга.

Но, кроме того, она часто вызывается раздражением, которое выделившаяся мочевина или, вернее, образовавшийся из нее углекислый аммиак оказывает на слизистую оболочку желудка. Углекислый аммиак образуется из мочевины всегда лишь в самом желудке, и в рвотных извержениях уремичных больных можно открыть присутствие значительных количеств отчасти еще неразложенной мочевины, отчасти же углекислого аммиака.

Если вскипятить рвотные массы с небольшим количеством натронной щелочи и поднести к ним палочку, смоченную соляной кислотой, то образуется облачко хлористого аммония. То же самое можно иногда получить с выдыхаемым уремическими больными воздухом. Иногда наряду со рвотой бывает довольно сильная икота.

Уремический понос

Одинаковое значение с мочекровной рвотой имеет уремический , который без сомнения вызывается углекислым аммиаком, образовавшимся из мочевины в кишках. Нередко углекислый аммиак обусловливает довольно сильное катаральное, иногда даже некротизирующее, дизентерийно-подобное воспаление слизистой оболочки кишек.

Холерное мочекровие

Другой путь, которым организм иногда стремится освободиться от накопившихся в нем количеств мочевины, это - потовые железы. Шотин (Schottin) первый описал замечательный случай холерного мочекровия, где на коже было найдено отложение мочевины, и это наблюдение было затем неоднократно подтверждено в других случаях мочекровия.

Чаще всего отложение имеет место на лице, в особенности по обеим сторонам носа, где по испарении клейкого пота остаются чешуйки с матовым блеском, оказывающиеся при химическом исследовании мочевиной. Гораздо реже мочевина выделяется на других местах кожи. Возможно, впрочем, что наблюдающийся иногда сильный уремический зуд кожи зависит от раздражения кожных нервов выделяющимися составными частями мочи

Другие органы, кроме кожи и пищеварительного аппарата, лишь редко играют роль пособников викарного выделения мочевины. Флейшеру (Fleischer), впрочем, удалось раз открыть довольно значительное количество мочевины в слюне и мокроте мочекровной больной.

Состояние пульса, температуры тела и дыхания при мочекровии

Следует, наконец, рассмотреть состояние пульса, температуры тела и дыхания при мочекровии. Часто еще до наступления тяжелых симптомов пульс уже бывает ясно замедлен, иногда до 48 - 40 ударов; при этом он почти всегда напряжен и тверд. Кровяное давление оказывается высоким. Умеренное замедление пульса нередко встречается также при хроническом мочекровии.

При наступлении уремических судорог пульс обыкновенно становится, напротив того, малым и весьма частым, в особенности в случаях с неблагополучным исходом. Температура тела при тяжелом мочекровии редко остается неизмененной. При наличности судорог она обыкновенно повышается на несколько градусов, доходя в тяжелых случаях даже до 41-42°Ц.

Такие высокие температуры, мы наблюдали, в особенности как заключительные повышения при неблагоприятном исходе, хота и в подобных случаях иногда еще может наступить улучшение. С другой стороны, встречаются и сильные понижения температуры, до 35° и 34° Ц., всего чаще опять-таки как заключительные температуры коллапса в случаях, которые кончаются смертью в глубоком коматозном состоянии без заметных явлений двигательного раздражения.

Дыхание у уремичных иногда поразительно ускорена и в особенности углублено, - явление, напоминающее своеобразное дыхание при коме . Некоторые сильные приступы одышки у почечных больных описаны под именем „уремической одышки или asthma uraemicum большею частью, однако, трудно решить, действительно ли это нервно-уремический симптом, так как подобная, внезапно наступающая одышка может зависеть от одновременного поражения сердца и недостаточности левою желудочка, от склероза венечных артерий и аорты, или от отека и воспалительного поражения легких.

Относительно продолжительности мочекровных явлений и относительно способа, как отдельные уремические симптомы складываются в общую картину болезни, надо сделать еще несколько добавлений. Указанное выше подразделение мочекровия на острую и хроническую формы вообще не лишено значения для практики. При первой форме мы имеем большей частью дело с тяжелыми уремичными явлениями, в особенности с мочекровными судорогами и с уремической комой.

Наряду с этим нередко наблюдаются уремическая рвота, амавроз и др. симптомы. Эта тяжелая острая уремия встречается при , в особенности, при скарлатинном нефрите, а также при некоторых формах сморщенной почки. Тяжелая острая уремия, как было сказано, может иногда разразиться почти совсем внезапно.

Чаше, однако, показываются сперва более легкие уремические явления (головная боль, рвота, общее беспокойство, слабые подергивания отдельных мускулов и пр.), за которыми потом следуют сразу приступы уремических судорог или другие тяжелые мочекровные симптомы.

Хроническая почечная недостаточность

Иное мы наблюдаем в случаях уремии, протекающих более хронически и называемых хронической почечной недостаточностью. Картина болезни развивается постепенно и очень типична. Вот перечень некоторых симптомов:

• Слабость и изнуренность
• Легкую головную боль и недомогание
• Сознание часто бывает неясное и спутанное. Они путают время и место.
• Сонливость, впадают, наконец, в длительное полусонное или даже в глубокое сопорозное состояние.
• Бессонница
• Отсутствие аппетита
• Язык сухой, обложен марким налетом. Часто наблюдается мучительная жажда.
• Уринозный запах изо рта.
• Иногда развивается тяжелый стоматит.
• Отрыжка, тошноты и рвота.
• мелкие подергивания в мышцах (подскакивание сухожилий).
• Дыхание в большинстве случаев глубокое и учащенное, в тяжелых случаях неправильное.
• Часто больные не могут лежать и должны все время просиживать на постели или в кресле. Кожного зуд, мешающего сну. В результате расчесов могут быть различные кожные поражения.

Исход мочекровия в тяжелых случаях представляется всегда сомнительным, но не всегда неблагоприятным. Это касается главным образом острых уремических судорог. Уремические симптомы могут совершенно исчезнуть даже после многодневного коматозного состояния с сильнейшими, часто повторяющимися приступами судорог; но, с другой стороны, мочекровие отнюдь не редко бывает причиной смерти при самых разнообразных острых и хронических болезнях почек.

При оценке каждого случая острой уремии нужно обращать особенное внимание на состояние пульса, дыхания и температуры тела и само собой разумеется, что при том должны также приниматься в расчет состояние мочевыделения и главным образом прочие явления, зависящие от основного страдания. Тяжелые хронические уремические состояния при почечной недостаточности дают в общем плохой прогноз. Лишь изредка удается снова наладить функцию почек и кровообращения.

Фольгард Франц об уремии

Уже было упомянуто, что Фольгард Франц и другие исследователи пытались разделить собирательное понятие уремия, обнимающее различные болезненные явления, на две группы, соответственно особенностям их возникновения. Это деление основано на том, что при одной форме уремии, в частности при острой судорожной уремии, проявляющейся эпилепти­формными припадками и комой, не наблюдается повышения в крови остаточного азота.

Фольгард Франц не считает эти состояния истинной уремией, а объясняет их отеком мозга; отек, действительно, встречается и на секции и проявляется при жизни повышением давления спинномозговой жидкости при поясничном проколе. В противоположность этим острым экламптическим формам при описанной выше хронической уремии (почечной недостаточности), характеризующейся

• общей слабостью
• спутанностью сознания
• тошнотами
• глубоким дыханием
• отдельными мышечными подергиваниями,

Почти всегда находят значительное повышение остаточного дзота в крови. Здесь речь идет об истинной ретенционной уремии в буквальном смысле слова (азотемическая уремия).

Это деление является шагом вперед в учении об уремии. Однако трудно себе представить, чтобы такое строгое разграничение могло удержаться, между обеими формами существуют переходы; кроме того, уже упоминалось о необходимости для объяснения отека мозга допустить задержку продуктов обмена (по Видалю - задержку хлористого натра в мозгу).

Необходимо также учесть, что при хронической уремии легче может произойти значительное химически легко доказуемое накопление продуктов обмена, чем при острой, внезапно наступающей.

Возможно, что при последней в крови имеются такие малые количества токсических веществ, что они не оказывают заметного влияния на цифры остаточного азота. С другой стороны, встречаются случаи с высоким содержанием остаточного азота без малейших симптомов уремии (так, например, в одном случае отравления сулемой в нашей клинике было обнаружено 220 мг). Различные уремические симптомы зависят, по-видимому, от разного рода задержанных в крови токсических веществ.

В заключение нужно отметить, что нервные явления у почечных больных могут зависеть от ряда других причин. Повышенное кровяное давление, застойные явления на почве сердечной недостаточности, одновременное существование артериосклероза с его многочисленными последствиями, ангиоспастические явления - могут вызывать разнообразные нервные расстройства, иногда соединяющиеся с истинными уремическими симптомами. Ввиду этого каждый отдельный случай заслуживает тщательного изучения.

Вследствие нарушения работы почек развивается уремия - синдром аутоинтоксикации, который может быть острым или хроническим. Механизм его развития достаточно сложен: уремические нарушения возникают при почечной недостаточности, которая связана с самоотравлением организма продуктами белкового обмена и токсическими веществами.

Уремия сопровождается расстройствами гомеостаза, гормональными нарушениями, сбоем в работе всех внутренних органов. Это состояние относится к неотложным и требует незамедлительного обращения к специалистам. В норме вредные соединения обезвреживаются и выводятся вместе с мочой. При уремии отмечается задержка продуктов белкового распада, что оказывает выраженное токсическое воздействие на человеческий организм.

Основные причины уремии:

• бактериальные, вирусные инфекции;
• острые или хронические заболевания почек;
• интоксикация организма;
• повреждение органов малого таза;
• закупорка почечных сосудов;
• алкоголизм, наркомания;
• доброкачественные, злокачественные опухоли органов мочевыделения;
• мочекаменная болезнь;
• хронический простатит, гиперплазия простаты, опухоли предстательной железы у мужчин.

Многие заболевания почек протекают с уремией, которая может развиваться остро или постепенно. В организме происходит накопление продуктов обмена. Повышается уровень мочевины в крови. Изменяется концентрация органических веществ, большинство из которых обладают высокой токсичностью, повреждают внутренние структуры, нарушают нормальное течение важных процессов.

Кроме мочевины накапливаются и другие вещества:

• аммиак;
• производные пиридина;
• алифатические амины;
• фенолы;
• ацетон;
• щавелевая кислота;
• гормональные вещества;
• липохромы;
• креатинин;
• индол.

Острая уремия чаще всего развивается из-за заболеваний почек и других хронических патологий: интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистозное состояние, аденома простаты, мочекаменная болезнь, сахарный диабет. У мужчин симптомы уремической комы обнаруживаются чаще. Это связано с широким распространением урологических заболеваний, в том числе инфекционной природы.

Продукты метаболизма разрушают клетки, способствуют повреждению тканей внутренних органов, включая сердечную мышцу. Это приводит к сердечно-сосудистым нарушениям и угнетению центральной нервной системы. Азотемическая уремия сопровождается повышением содержания креатинина в крови, атонией кишечника и может заканчиваться кишечной непроходимостью.

Хроническая уремия развивается на последней стадии диффузного поражения почек и почечной недостаточности. Это состояние угрожает жизни человека. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, возможен летальный исход.

Из-за повышенной нагрузки на почки, сдавливания маткой мочевыделительных органов уремия нередко диагностируется на последних сроках беременности у женщин. Пациентки жалуются на нарушение мочеиспускания, застой мочи. Во время ультразвукового обследования специалисты обнаруживают отложения минеральных солей в структурах почек. Повышенная мочевина в анализах подтверждает диагноз. После рождения ребенка состояние женщины обычно нормализуется, но требуется врачебный контроль и профилактическое проведение диагностики.

Дополнительные признаки

Уремия обычно прогрессирует постепенно. Больные предъявляют жалобы на снижение аппетита, повышенную жажду и нарастающую слабость. В дальнейшем появляются и другие симптомы:

• головные боли;
• рвота, тошнота;
• нарушения памяти;
• снижение температуры тела;
• одутловатость лица;
• произвольные подергивания мышцами;
• физическая слабость, заторможенность;
• сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
• бледность лица;
• снижение зрения и слуха;
• появление характерного белого налета на коже из-за избытка мочевины;
• склонность к кровотечениям;
• появление запаха аммиака изо рта;
• нарушения дыхания;
• снижение артериального давления.

Из-за нарушения работы почек токсины начинают выделяться через желудочно-кишечный тракт, что сопровождается многократной рвотой и длительной диареей. Азотистые метаболиты накапливаются в тканях, начинают выделяться через слизистые и кожные покровы, вызывая воспалительный процесс. Из-за раздражения оболочек внутренних органов развиваются осложнения в виде колита, уремического гастрита, перикардита. Интоксикационный синдром выводит из строя печень, приводит к выраженной анемии. Больные могут долгое время находиться в состоянии заторможенности, а затем начинают вести себя нервно, возбужденно или даже агрессивно.

Из-за повышения концентрации мочевой кислоты и аммиака возникает нестерпимый кожный зуд. При расчесывании травмируются ткани и может присоединяться вторичная инфекция. В запущенной форме уремии возникают язвенные дефекты. Такое состояние может сопровождаться опасным инфекционным процессом, который для людей с сахарным диабетом и ослабленным иммунитетом нередко заканчивается летально, или кровотечением - как наружным, так и внутренним.

На фоне уремии повышается ломкость сосудов, могут угнетаться функция кроветворения. Токсические соединения начинают выделяться через слюнные железы, слизистую дыхательных путей, провоцируют развитие инфекционных заболеваний: трахеита, ларингита, стоматита, бронхита. Терминальная стадия сопровождается снижением артериального давления.

Обследование

Диагноз специалисты ставят на основании данных осмотра, жалоб больного и результатов обследования. При подозрении на развитие уремии назначают следующие исследования:

• лабораторная диагностика крови и мочи;
• УЗИ почек и других органов мочевыделения;
• КТ, МРТ внутренних органов;
• иммунологические исследования крови;
• Проба Реберга - Тареева;
• исследование экскреторной функции почек;
• биопсия почки.

Диагностика крайне важна для оценки тяжести состояния больного и планирования дальнейшего лечения. Не стоит отказываться от комплексного обследования и процедур, рекомендованных врачом. Необходимо как можно скорее начать лечение, чтобы остановить прогрессирование уремических расстройств, очистить организм от накопленных ядов.

Постановка диагноза не вызывает затруднений при наличии в анамнезе больного хронического гломерулонефрита, пиелонефрита и обнаружении соответствующих изменений в результатах исследований.

Лабораторная диагностика позволяет определить характерные изменения, свойственные почечной недостаточности и другим патологиям почек. В общем анализе специалисты обнаруживают признаки снижения количества гемоглобина, а также эритроцитов. В крови повышается количество лейкоцитов, при этом уменьшается число лимфоцитов и тромбоцитов. Возможно повышение СОЭ. В лейкоцитарной формуле наблюдается нейтрофильный сдвиг влево.

Обнаружение по анализам мочи полиурии и никтурии говорит о начальной стадии почечной недостаточности. В последующем специалисты обнаруживают анурию. В моче появляются белок, эритроциты, признаки цилиндрурии. При этом клубочковая фильтрация снижена, как и осмолярность мочи.

По уровню креатинина и мочевины можно определить выраженность почечной недостаточности. Постепенно нарастают признаки азотемии, сокращается количество натрия и кальция, при этом повышается концентрация пептидов, фосфора, магния и калия, увеличивается количество индикана, что говорит о прогрессировании тяжелой формы хронической почечной недостаточности.

Питание и лечение

Лечебное питание играет ключевую роль в течении хронической почечной недостаточности и уремии. Диета позволяет поддерживать удовлетворительное состояние больного, тормозит развитие болезни. Даже при длительно протекающих заболеваниях почек с помощью диетотерапии удается улучшить прогноз, отсрочить наступление почечной недостаточности.

Требования, которые предъявляют к диете:

• ограничения в рационе питания белка с сохранением продуктов, богатых незаменимыми аминокислотами;
• введение достаточного количества овощей, фруктов, зелени;
• ограничение соли, пряностей, чрезмерно жирных и жареных блюд, копченостей;
• достаточное количество витаминов, минералов и других полезных веществ;
• высокая суточная калорийность за счет углеводов и жиров, которая препятствует распаду собственного белка и появлению выраженной интоксикации.

Лечение уремии симптоматическое, направлено на борьбу с патологическими признаками (кровотечения, повышение АД, боли в суставах и мышцах, снижение зрения, слуха, неврологические проявления, гнойно-септические осложнения). Специалисты делают все для достижения продолжительной ремиссии.

Лечебные действия направлены на борьбу с основным заболеванием. Важно избежать или отсрочить появление уремической комы, которая зачастую заканчивается гибелью больного. Специалисты контролируют концентрационную функцию почек, проходимость сосудов, уровень креатинина и мочевины. Для восстановления гомеостаза проводят коррекцию водно-солевого баланса крови, азотемии с помощью гидрокарбоната натрия. При олигурии под контролем диуреза назначают мочегонные средства. Гипотензивные препараты позволяют нормализовать артериальное давление и избежать сосудистых осложнений.

В терминальной стадии проводится гемодиализ - процедура по очищению крови вне почек. Если отмечаются признаки кровотечения, специалисты применяют препараты кальция, аминокапроновую кислоту и витамин К. Для восстановления белкового метаболизма пациентам назначают анаболические гормоны. Их принимают курсом 10–20 дней под контролем давления. Подобные препараты могут усиливать артериальную гипертензию и приводить к задержке жидкости. Если состояние больного ухудшается, специалисты снижают или отменяют анаболики. Выраженная анемия является показанием для назначения кобальта и препаратов с содержанием железа.

Профилактика

Профилактика может включать мероприятия, направленные на недопущение развития заболеваний почек или сокращение количества рецидивов. Уремия развивается преимущественно на фоне инфекционно-воспалительных процессов почечной ткани. Чтобы предупредить их появление, рекомендуется следить за собственным здоровьем, регулярно проводить лечение урологических заболеваний, не позволяя инфекции проникать из мочевого пузыря и уретры по мочеточникам в почки.

При наличии пиелонефрита, гломерулонефрита проводится регулярная лекарственная терапия. Чем раньше вы начинаете лечение, тем меньше болезнь влияет на функциональность почек и всей мочевыделительной системы.

Основные принципы профилактики:

• старайтесь избегать переохлаждения, особенно ног, поясничной области;
• своевременно лечите урогенитальные инфекции, воспаление мочевого пузыря и уретры;
• откажитесь от обтягивающих брюк, джинсов и нижнего белья из синтетических сдавливающих материалов, которые ухудшают кровообращение в тазовой области и приводят к застойным явлениям;
• не сдерживайте мочеиспускание, чтобы моча долго не застаивалась в мочевом пузыре;
• употребляйте ежедневно 2–3 литра очищенной воды;
• не отказывайтесь от антибактериальной терапии при обнаружении инфекций почек и других мочевыделительных органов;
• регулярно проводите УЗИ-диагностику, если имеете предрасположенность к развитию заболеваний почек или хронические болезни.

Профилактические посещения уролога и других профильных специалистов обязательны при склонности к уремии, воспалительно-инфекционным заболеваниям. Врач может на ранней стадии обнаружить признаки болезни, ухудшения самочувствия и предупредить рецидив или тяжелые осложнения. Обязательно соблюдайте диету, которая поможет поддерживать функциональность почек. Рекомендуется ограничить животный белок, особенно мясные полуфабрикаты. Они способствуют образованию мочевой кислоты и отложению камней.

Меньше солите пищу. Достаточное количество соли содержится в обычных продуктах питания и даже в питьевой воде. Нет никакой необходимости использовать соль в больших количествах. Ее можно вообще исключить из питания, чтобы не провоцировать появление отеков и накопление жидкости в тканях.

Старайтесь употреблять натуральные продукты, несколько раз в неделю есть отварную или печеную рыбу нежирных сортов. Животные жиры замещайте растительными. Это сократит количество свободных радикалов, вызывающих раковые процессы, в том числе в органах мочевыделительной системы. Заболевания почек, уремические нарушения сильно подавляют активность иммунной системы. Обязательно включайте в рацион свежие овощи, фрукты и зелень, имбирь, цитрусовые. Простые углеводы (выпечка, сладости) замените сложными - кашами, клетчаткой. Курсами принимайте витаминные комплексы, противовоспалительные сборы (по согласованию с врачом).

Следите за питьевым режимом. Недостаточное количество жидкости отрицательно влияет на работу почек. Надпочечники перестают выполнять свои основные функции и поддерживать хорошее кроветворение. Основными признаками недостатка жидкости являются сухость полости рта и регулярное чувство жажды. При нехватке воды моча приобретает резкий запах, становится концентрированной, начинают формироваться одиночные или множественные конкременты. Мочекаменная болезнь нередко провоцирует закупорку почечных артерий и вен, вызывая острые уремические нарушения.

Растения для оздоровления и лечения почек

Народное лечение патологий почек и уремических расстройств может использоваться только в сочетании с лекарственной терапией и соблюдением диеты. Врачебные назначения необходимо выполнять с максимальной точностью. Лекарственная терапия может применяться в качестве профилактического средства, с целью предупредить развитие инфекционных заболеваний и частых рецидивов воспалительных процессов в почках.

Для очищения организма от токсинов можно использовать отвары и настои трав с мочегонным эффектом: дягиля, хвоща полевого, толокнянки. Эти растения также нормализует кровоток органов малого таза, поэтому могут применяться и при других урологических и гинекологических заболеваниях. Ромашку, зверобой и мяту можно использовать для подавления воспалительного процесса, уничтожения микробов, бактерий, попадающих на слизистую мочеиспускательного канала. Если нет аллергии, ежедневно натощак съедайте по чайной ложке натурального мёда, который содержит активные вещества, тормозит развитие инфекции.

Цели фитотерапии при заболеваниях почек и уремии:

• остановить или замедлить прогрессирование основного заболевания;
• сократить количество рецидивов в год;
• предупредить появление осложнений;
• усилить лечебный эффект от применения лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур;
• повысить качество жизни больного;
• улучшить общее состояние, укрепить иммунитет;
• избежать накопления токсинов.

Лекарственное сырье рекомендуется заготавливать самостоятельно или покупать только в проверенных аптеках. Некоторые растения, которые растут возле дороги, накапливают в себе токсические соединения, могут ухудшать самочувствие. При патологиях почек, особенно при инфекционных заболеваниях, полезно использовать толокнянку, которая обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Ее листья помогают справляться с пиелонефритом, дают возможность ограничить количество используемых антибиотиков.

Уремия – это патологическое состояние, которое возникает вследствие накопления в крови продуктов обмена белка, которые в норме должны выделяться с мочой.

Симптомы уремии

На начальных этапах заболевания уремия характеризуется общей клинической симптоматикой, типа слабости, утомляемости, головной боли. При исследовании крови обнаруживают повышенное содержание в ней азотистых шлаков: остаточного азота, мочевины, креатинина.

В более позднем периоде мочевина и другие азотсодержащие вещества, накапливающиеся в крови, начинают усиленно выделяться кожей ("уремическая пудра" или "иней" на коже), слизистыми и серозными оболочками, раздражая их. Вследствие этого появляются симптомы уремического гастрита (анорексия, тошнота, рвота), колита (поносы), ларинготрахеита, плеврита, перикардита (обычно уже в терминальном периоде).

Вследствие интоксикации нарушаются функции печени, костного мозга, нарастает анемия, тромбоцитопения, появляется наклонность к кровотечениям, нарушается зрение (уремический нейроретинит).

Внешний вид больного с уремией (уремическая пудра на коже)

Причины уремии

Непосредственной причиной уремии является острая или хроническая почечная недостаточность . То есть, все причины, которые приводят к вышеназванным патологиям, и являются факторами развития уремии.

Начать необходимо с онкологических заболеваний почек , так как именно они наиболее часто становятся причинными факторами уремии. Вследствие ракового процесса может разрушаться гематоуремический барьер, и мочевые токсины, которые в норме выводятся с мочой, попадают в кровь, вызывая указанного клиническое состояние.

Следующей группой причин уремии можно считать воспалительные процессы почек. Они разделяются на гнойные и аутоиммунные. Если говорить о гнойных процессах, то необходимо вспомнить такие заболевания как пиелонефрит с последующим абсцессом почки. Кроме неспецифической клинической симптоматики, при них будут наблюдаться жалобы на боль в области почек и повышенную температуру тела. Если же мы говорим об аутоиммунных заболеваниях, типа гломерулонефрита , то при них кроме общеклинической симптоматики может наблюдаться повышение артериального давления.

Очень часто уремия может быть вызвана разными формами мочекаменной болезни . Наиболее часто она развивается при полной блокаде мочеточник в разных его отделах. При этом, моча накапливается в лоханке, повышая внутрипочечное давление, что приводит к разрушению мембран клубочков и попаданию почечных токсинов в кровь. Пациентов с таким заболеванием беспокоят резкие боли в области поясницы, которые, как правило, имеют не постоянный, а приступообразный характер. Характерные почечные колики дают возможность выставить правильный диагноз.

Очень часто причинами уремии становятся не нефрологические, а системные заболевания. К примеру, поражение почек при диабете, гипертонической болезни или туберкулезе также может стать причиной разрушения структуры почечных канальцев, что заканчивается уремическим состоянием. Для того, чтобы выявить подобные заболевания, необходимо, прежде всего, обращать внимание на общие анализы крови и мочи.

Еще одной группой причин уремии, которые реализуются, в основном, через острую почечную недостаточность, являются различные отравления и интоксикации. Что касается отравлений, то в нашем регионе наиболее распространенным является поражение токсинами ядовитых грибов. Поэтому необходимо быть предельно внимательным при приготовлении грибов, особенно тех, которые собраны самостоятельно.

Что касается химических системных интоксикаций, то практикующим врачам, чаще всего, приходится сталкиваться с отравлениями суррогатами алкоголя.

Клиническая диагностика при уремии

Прежде всего, при подозрении на уремию необходимо выполнить биохимический анализ крови на определение уровня мочевины и креатинина. Именно эти показатели являются непосредственными маркерами уремии. Поскольку данные вещества являются продуктами обмена белка, то при уремии необходимо обязательно определять уровень общего белка в крови.

После того, как посредством биохимических анализов, будет определена уремия, необходимо провести целый перечь лабораторных и инструментальных обследований для того, чтобы выяснить причину данного клинического состояния. В первую очередь, необходимо провести общи анализ мочи. Достаточно часто, лишь по результатах данного исследования, уже удается определить причину уремии. К примеру, если в общей анализе мочи определяется большое количество солей, то это дает возможность предполагать у пациента наличие мочекаменной болезни. При повышенном количестве бактерий в моче больного можно говорить об осложненном пиелонефрите.

Если общий анализ мочи дает возможность только предполагать наличие того или иного заболевания, то для верификации точного диагноза необходимо провести большой спектр лабораторных и инструментальных методов исследования. Как правило, урологи начинают с ультразвуковой диагностики, поскольку она недорогая и охватывает большой спектр заболеваний почек. При помощи УЗИ можно диагностировать такие патологии как мочекаменная болезнь, опухоль почки и абсцесс данного органа.

УЗИ почек - обязательный метод исследования при уремии

Если ультразвуковое исследование не дает точного ответа по поводу основного заболевания, тогда приходится использовать другие, более специфические методы исследования. Для выяснения функционального состояния почек применяется выделительная урография. Она дает возможность не только выставить диагноз мочекаменной болезни, но и определить, насколько конкремент перекрывает просвет мочеточника. С этой же целью может использоваться компьютерная томография с контрастированием мочевых путей.

Тщательная лабораторная диагностика более важна в тех случаях, когда причиной уремии является не органическая патология почек, а системные заболевания, такие как туберкулез, сахарный диабет или гипертоническая болезнь. В данных случаях очень важно проводить клинический анализ крови на сахар и бактериологическое исследование биологических жидкостей на микобактерию туберкулеза.

Синдромное лечение уремии

Фактически, уремия – это синдром, который включает в себя огромное количество симптомов, поэтому для его коррекции используется не симптоматическое, а синдромное лечение. Оно может заключаться в медикаментозной или аппаратной терапии.

Что касается медикаментозного лечения уремия, то оно заключается в регидрационной и детоксикационной терапии. С этой целью больным назначаются внутривенные инфузии физиологического раствора, глюкозы, реосорбилакта и реополиглюкина. Количество препаратов определяется тяжестью общего состояния больного. Как правило, назначение подобных препаратов уменьшает клиническую симптоматику, которая, вскоре после их отмены вновь возобновляется. Вместе с этим, довольно часто отмечаются ситуации, когда симптоматическое лечение уремии остается единственной надеждой пациента, так как патогенетическая и этиологическая терапия уже не имеют никакого смысла.

Медикаментозное лечение уремии является методикой выбора только на начальных стадиях заболеваний или когда нет возможности применить современные, более серьезные методы лечения. На сегодняшний день приоритетным методом лечения уремии необходимо считать гематологический диализ. Для его проведения используется специальный аппарат, который среди широкого круга людей имеет тривиальное название «искусственная почка». На самом деле прибор является такой себе гемодиализирующей мембраной, через которую пропускается кровь человека и при этом из нее удаляются все патологические продукты обмена.

В народе бытует мнение, что «искусственная почка» способна вызывать привыкание, поэтому многие пациенты просто бояться обращаться в медицинские учреждения за подобной помощью. На самом деле, данная информация не имеет под собой абсолютно никакого научного смысла. Как показывает практика, при таких заболеваниях, как обструкция мочеточника конкрементом, использование гемодиализа является единичным эпизодом в жизни человека. После того, как с помощью данного аппарата будет восстановлено нормальное общее состояние больного, врачи приступают к этиологическому лечению, направленному на первичную причину патологии.

Что же касается лечения народными средствами, то оно не рекомендуется при подобной патологии. Дело в том, что промедление при острой или хронической почечной недостаточности может обернуться для пациента неблагоприятным исходом, поэтому таким больным необходимо сразу обращаться в специализированные медицинские учреждения.

Осложнения уремии

В принципе, сама по себе уремия уже является осложнением почечной недостаточности, но необходимо отметить, что она не является конечным звеном в развитии одного патологического процесса. При отсутствии нормального лечения, мочевые токсины, которые в большом количестве находятся в крови, начинают проходить сквозь гематоэнцефалический барьер, где поражают нервные структуры головного мозга. У больных развивается состояние, которое именуется почечной энцефалопатией. В это время к вышеперечисленным симптомам присоединяются жалобы на сильную головную боль, тремор конечностей, провалы в памяти и периодические потери сознания. Со временем больные становятся заторможенными, плохо реагируют на окружающих и не понимают, где они находятся. Такое клиническое состояние именуется сопором.

Если на данном этапе больного не госпитализировать в отделении реаниматологии, то сопор медленно перейдет в почечную или уремическую кому. Больной теряет сознание, возникает шумное глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), реже наблюдается дыхание типа Чейна-Стокса, от больного исходит сильный запах аммиака, зрачки сужены. При подобном состоянии у больного, кроме пульса и дыхания, не наблюдается больше никаких признаков жизни. Главной проблемой является то, что даже при адекватном лечении на данном этапе просто невозможно оценить дальнейший прогноз в отношении пациента. При этом даже если человеку и удастся выйти из состояния уремической комы, в будущем необходимо опасаться интеллектуальной несостоятельности. Кроме этого, необходимо помнить и о том, что при почечной коме отмечается достаточно высокий процент летальности.

К какому врачу обращаться при признаках уремии

Как уже стало понятно, обращение к врачу при уремии является не то, что обязательным, а просто жизненно необходимым. Но чтобы не терять времени, что в любом случае скажется на состоянии пациента, ему нужно правильно сориентироваться, к какому специалисту обращаться в первую очередь.

Если у больного отмечаются симптомы уремии, которые дополняют симптомы мочекаменной болезни, то такому пациенту необходима консультация уролога. Только он сможет правильно поставить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

В том случае, когда симптоматику уремии сопровождают жалобы, которые могут быть связаны с онкологической патологией, первоочередным специалистом является онколог, задачей которого является выбор правильной тактики ведения больного.

При наличии у пациента хронических системных заболеваний, таких как атеросклероз или сахарный диабет, ему, перед консультацией уролога, необходимо обратиться к своему участковому терапевту, чтобы тот откорректировал схему лечения или направил его к узкому специалисту.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

Уремия - одно из серьезных заболеваний связанное с отравлением организма продуктами белкового обмена вследствие нарушения работы почек. В результате их функциональность стремительно снижается, вызывая отложение шлаков и изменение химического состава тела.
Что это такое - уремия? Какие симптомы ее сопровождают, и какое требуется лечение?

Принято выделять острую и хроническую форму уремии. Каждую из них сопровождают характерные симптомы.

Признаками острой формы уремии является снижение объема выделяемой мочи. Связанно это с повреждением частей нефрона ядами. Возникают признаки тяжелого расстройства почечных функций, к которым добавляются нарушения жизнедеятельности организма.

В ходе лабораторных анализов выявляется азотемия с повышенной концентрацией в крови азотистых продуктов метаболизма белков:

• креатинина;
• индикана;
• мочевины;
• аммиака.

В то же время выявляется изменение уровня электролитов в крови, фиксируется ацидоз и задержка жидкости.

Кроме того, острая форма уремии вызывает расстройства функций внутренних органов, что сопровождают такие симптомы, как нарушения сердечного ритма, отек легких, расстройства пищеварения и нервной системы.

Приступ острой уремии длится от 5 до 10 дней, но иногда он затягивается до месяца и более. Полное выздоровление и восстановление трудоспособности в большинстве случаев занимает до года.

Хроническая уремия - исход многих тяжелых болезней почек. Больные становятся сонливыми, апатичными и легко возбудимыми.У них ухудшается состояние кожи, снижается слух, появляются кровотечения. Заболевание приводит к необратимым поражениям почки.

Основные признаки болезни

Об уремии свидетельствуют усиливающиеся симптомы отравления. Первичным признаком болезни является посветлевшая моча, выделение которой увеличивается. Лабораторные анализы, произведенные в этот период, показывают уменьшения в моче содержания хлоридов и мочевины, задерживаемых организмом. Постепенно объем диуреза снижается, а задержка азотистых шлаков провоцирует рост уровня азота в крови.

интоксикация организма

Предкоматозное состояние длится неделями или месяцами и зачастую завершается уремической комой. Первичные симптомы наблюдаются со стороны желудка и кишечника:

• отсутствие аппетита;
• неутолимая жажда;
• горький привкус и запах изо рта.

Уремия сопровождается скоплением мочевины не только в крови, но и в слюне. Поэтому у больного появляется привкус горечи в ротовой полости. Слюна подвергается воздействию бактерий, вследствие чего изо рта человека неприятно пахнет. Мочевина проникает в желудочный сок и скапливается там вызывая:

• гастрит;
• колит;
• тошноту;
• рвоту после приема пищи.

Пищеварительная система начинает страдать вследствие отравления ее стенок аммиачными солями. Больной отказывается от еды, но со временем рвота появляться и на пустой желудок. У некоторых пациентов наблюдается диарея с кровью.

В какой-то момент появляются новые симптомы, уже со стороны ЦНС (центральной нервной системы):

• апатичность;
• скованность движений;
• вялость;
• сильная утомляемость;
• ощущение тяжести в голове;
• бессонница;
• судороги икроножных мышц;
• обмороки.

С наступлением уремической комы начинает страдать дыхательная система. Дыхание становится шумным, за глубоким вдохом больного следует короткий выдох. С наступлением завершающей стадии возможность дышать пропадает совсем.

Симптомы уремии также проявляются в изменениях на кожном покрове, наблюдается:

• налет на коже;
• сухость и дряблость;
• трофические язвы.

Методы терапии

Лечение уремии является симптоматичным. Для снятия признаков отравления и сопутствующих проблем используют следующие методы:

1. Промывание желудка и кишечника.
2. Диета.
3. Кровопускание.
4. Применение препаратов.
5. Гемодиализ.

Больному в составе лечения делают промывание желудочно-кишечного тракта, удаляя азотистые продукты белкового обмена. Для этого используют клизмы и солевые слабительные препараты. Пациенту назначают специальную диету с ограничением белковой пищи - в первую очередь мясных и кисломолочных продуктов. Лечение сопровождается внутривенными инъекциями 40%-го раствора глюкозы. Кровопускание проводится для выведения токсинов, а также снижения давления.

Медикаментозное лечение уремии включает в себя уколы хлорида натрия в вену, поскольку со рвотой из организма удаляется хлор. С той же целью увеличивают ежедневное потребление соли. Если присутствуют нарушения сердечной деятельности, больному назначают Строфантин. Для устранения зуда на коже применяют бромид натрия, приступы судорог купируют с помощью хлорида кальция.

Выбор конкретных препаратов и их дозировок зависит от тяжести симптоматики. Медикаментозное лечение применяется при уремии I степени, когда более серьезные методы противопоказаны.

«Искусственная почка»

На поздних стадиях уремии возможно применение гемодиализа (также называют «искусственной почкой»). Процедура заключается в использовании специального аппарата, через который прогоняют кровь, удаляя мочевину, токсические вещества и избыточную жидкость. В результате у человека нормализуются электролитный и кислотно-щелочной балансы, восстанавливается кровяное давление. Когда состояние больного улучшается, проводят лечение первопричины заболевания.

Людям с почечной недостаточностью важно знать, что такое - уремия, так как у них повышен риск развития данной патологии. Заболевание приводит к тяжелому отравлению организма, которое вызывает поражение всех внутренних органов и систем. Больным необходимо лечение в виде гемодиализа и медикаментов, в противном случае человек может умереть.

Под понятием Уремия подразумевают отравляющий процесс различными белковыми продуктами.

Такое состояние может быть следствием серьезного нарушения .

Иногда используется народное название «самоотравление мочой», которое точно отражает суть проблемы.

При заболевании характерны достаточно сильные поражения регуляции человеческого организма, и крайне сложный патогенез.

Основная информация о заболевании

С научной точки зрения это не заболевание. Уремия является клиническим синдромом, развивающимся на фоне нарушения работы мочевой системы.

В результате в крови накапливаются токсины, наступает отравление организма, именуемое аутоинтоксикацией. Синдром уремической интоксикации бывает острой и вялотекущей хронической формы.

Острая форма возникает внезапно, развивается стремительно. Она вызывает резкое нарушение функции почек. Наступают разные расстройства в тканях организма.

Концентрация токсических веществ в крови быстро растет. Такими токсинами являются с , аммиак, другие азотистые соединения.

Нарушается кислотно-щелочной баланс. Поэтому, чем раньше начать лечение, тем меньше вероятности возникновения осложнений.

Хроническая уремия более опасна изменениями структур почечных тканей. Данное заболевание нарушает особенности работы почек, что приводит к опаснейшим последствиям:

• нарушается водный, солевой обмен;
• теряется контроль над осмотическим давлением;
• усиливаются дистрофические, метаболические процессы.

Причины вызывающие недуг

К уремии приводят разные причины. Острую патологию вызывают:

• аллергических, нервный или болевой шок;
• стремительный гемолиз красных телец в крови;
• длительное сдавление тканей;
• аллергии, сопровождаемые разрушением клеток.

Хроническая форма уремического расстройства является следствием длительных воздействий на почки во время хронических:

• гломерулонефрита или пиелонефрита;
• поликистоза яичников или гинекологических болезней;
• диабета, особенно ;
• аденомой простаты или простатита;
• каменной болезни мочевых путей и почечных тканей.

Такая патология может коснуться любого, кто имеет провоцирующие ее болезни. В группу риска развития патологии входят женщины в климактерический период или во время вынашивания плода.

Может проявиться уремия и в случае чрезмерной половой активности.

Проявление клинической картины

Симптомы уремии можно распознать по расстройствам органов ЖКТ. Мочевина, которая скапливаясь в желудке, приводит к уремическому колиту и гастриту.

Затем появляются приступы рвоты после еды, примесь крови в каловых массах. Могут возникать также скованность движений, расстройства сна, слабость, быструю утомляемость.

С прогрессом заболевания наблюдаются подергивания глазных и лицевых мышц, нарушения дыхания. При терминальной стадии дыхание периодически совсем пропадает.

Температура тела падает до 35 градусов. Возникает зуд, появляются очаги воспаления и трофических язв. Кожа становится сухой.

При вялотекущем процессе работа почечных тканей нарушается медленно. Это позволяет пациенту выбрать метод лечения. Но эта форма заболевания и опасна тем, что симптомы проявляются не так выражено, как в случае острого течения.

Симптоматика уремической комы

Признаки нарастающей комы:

• одутловатое лицо;
• пастозность рук и ног;
• бледность, сухость кожных покровов;
• сильный зуд кожи со следами расчесов на ней.

Иногда на коже заболевшего появляется похожий на пудру белый налет. Это выделяются . На теле появляются также следы внутренних кровоизлияний.

Методы диагностики

Уремия диагностируется с учетом перенесенных почечных патологий, лабораторных анализов, аппаратных обследований.

Главный для исследования – биоанализ крови. По ходу исследования устанавливается количество азотистых веществ с мочевиной и кислотой, а также креатинина.

Анализ показывает концентрацию электролитов. Кровь исследуют на определение содержания жиров, глюкозы и белка, благодаря чему выясняют степень нарушения обмена веществ. Эти показатели считаются маркерами уремического расстройства.

После биохимического исследования анализа, если он показал уремию, проводится еще ряд обследований. Необходимым анализом является общее исследование мочи.

Важно также провести анализ крови на сахар, исследование на .

Обязательно общее исследование мочи и .

При почечных расстройствах, приводящих к уремии, моча обычно желтого оттенка, содержит маловато мочевины, имеет небольшой .

По результатам этих исследований можно установить причину болезни. Например, много солей в моче дает возможность предположить наличие к пациенту каменной болезни. А присутствие микроорганизмов дает подозрение на пиелонефрит.

Нередко для подтверждения диагноза назначаются такие исследования, как или , . Томография с урографией при позволяют определить степень перекрытия просвета мочеточника.

Способы терапии

При лечении уремии применяют такой метод, как . В некоторых случаях выполняется . Или удаление, если второй орган более-менее работает нормально.

Лечение комы

Если у больного наблюдается уремическая кома, необходимо как можно быстрее снизить уровень интоксикации, промыв желудок и кишечник раствором гидрокарбоната натрия, а также провести пару щелочных клизм.

Для коррекции водного и электролитного баланса необходимы инфузии раствора глюкозы и хлористого натрия.

Количество вводимой жидкости равно 2-3 л, но если у больного есть отеки, то количество жидкости уменьшают и выписывают .

Ацидоз нейтрализуется вливанием раствора гидрокарбоната натрия, а гиперкалиемию глюконатом кальция или хлорида кальция, который также вводится внутривенно.

Повышенное давление снижается пентамином, который добавляется в физраствор, вводится с капельницей, а также раствором эуфиллина внутривенной инъекцией или дибазола.

Если у больного наблюдаются судороги, используют, как правило, седуксен или его аналоги внутримышечно. При развитии перикардита назначается преднизолон.

Единственным способом продления жизни заболевшего в стадии уремической комы и при начальной стадии является гемодиализ. Отличие состоит в дозах лекарств.

Применение гемодиализа

Такое лечение проводят при острой или хронической форме уремии.

Этот метод представляет собой очищение крови сквозь специальный фильтр.

Аппарат, который используется при этом, получил название «искусственной почки».

После такого способа очищения из крови удаляются токсины, нормализуется водный обмен, происходит нормализация электролитического баланса.

Прибор, с помощью которого происходит очистка крови, подсоединяется к организму больного венозным способом.

При этом кровь, проходя сквозь фильтры, возвращается в сосуды организма после полного очищения.

Процедура очищения продолжается 3-4 часа. Количество очищающих процедур зависит от того, какова степень тяжести заболевания. Сеансов проводят от 10 до 50.

Но следует помнить, что данный метод недопустим для лечения пациентов, имеющих злокачественные образования, расстройства психики. Противопоказано использование гемодиализа и тем, кто страдает склонностью к кровотечениям, гемофилией, или отказа одной из конечностей.

Народные методы лечения при уремической интоксикации не рекомендуются. Ведь средства народной медицины действуют медленно, а это может обернуться для заболевшего плачевно. Возможен даже летальный исход. Потому специалисты рекомендуют обращаться в больницу.

Трансплантация почки

Такая операция проводится в крайнем случае, если гемодиализ не приводит к положительному результату. Врачи не имеют иных способов спасти больного. Операция по пересадке продляет жизнь больному на несколько лет.

При лечении детей такой метод лечения является основным по той причине, что гемодиализ задерживает умственное и физическое развитие.

Пересадку целесообразнее делать в возрасте от 15 до 45 лет. Детям, младшим 15 лет трансплантация почки выполняется только по жизненным показаниям.

А больным, старшим 45 лет такое лечение проводить опасно, поскольку велика вероятность осложнений в виде тромбов, диабета, развития инфаркта.

Для сохранения трансплантированного органа, больному всю жизнь необходимо получать периодические курсы иммунoдепрессивной терапии.

Диетические предписания

Гемодиализ сочетают с диетическим питанием, помогающим восстановить баланс веществ в тканях организма.

Рацион должен содержать достаточное количество животного мяса, содержащего белки. Колбасу, копчености, консервы употреблять нельзя.

Необходимо ограничение содержащих калий продуктов.

Он присутствует в изюме и бананах, во всех цитрусовых, овсянке и зелени. Присутствует калий также в кураге, различных орехах и шоколаде.

Ограничивается и суточный объем потребляемой жидкости, включая не только воду и чай, а также жидкие первые блюда.

Недопустимо более 8 г соли в день, а лучше от нее совсем отказаться. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его лучше кормить протертыми овощами, фруктами, кашами, сваренными на молоке.

Такое же меню должно быть и после трансплантации почки или ее .

Профилактические меры

Чтобы не произошло развитие уремии, нужно избегать причин, провоцирующих её развитие. Для этого необходимо контролировать общее состояние почек, избегать переохлаждения.

Каждые 6 месяцев проходить обследование. Кроме того, при нарушениях работы почечной системы, даже незначительном, необходимо не только соблюдать все рекомендации врачей, а и питаться правильно, пить побольше жидкости.

Воду предпочтительнее пить минеральную негазированную. Еще можно пить натуральные соки, зелёные чаи, травяные настои или отвары.

Если же такая беда случилась с кем-то из близких, нужно набраться терпения и поддержать больного.

Больному требуются гигиенические ванны, чтобы очистить кожу от выделяемых токсинов и профилактики очагов воспаления.

Постельное белье тоже нужно менять почаще, несколько раз в течение дня протирать лицо салфеткой, смоченной в растворе пищевой соды. Проводят также очистительные процедуры для желудка и кишечника.

Возможные последствия

Уремия наносит большой вред тканям головного мозга. У больного наблюдаются нарушения памяти и режима сна, ослабляется концентрация внимания.

Прогрессирующая патология влечет за собой развитие энцефалопатии. Часто наблюдается нарушение или отсутствие речи.

Заболевший теряет аппетит. У него постепенно уменьшается объем мочи, сильно отекают конечности, работает с перебоями печень, ухудшается функционирование костного мозга. Это приводит к таким патологиям, как анемия или тромбоцитопения. Сильно ухудшается работа органов зрения и слуха.

Опасным последствием уремии является кома при неоказании больному своевременной помощи специалистами.

Уремия относится пока к неизлечимым патологиям, несмотря на прогресс в этой области. Это очень опасный недуг. Отравление влечет за собой нарушения в тканях миокарда, мозговых клетках и печени, что очень опасно. Потому необходимо своевременно начать ее лечение.