Të gjitha organet e lëvizjes që sigurojnë lëvizjen e trupit në hapësirë ​​kombinohen në një sistem të vetëm. Kjo përfshin kockat, nyjet, muskujt dhe ligamentet. Sistemi musculoskeletal i njeriut kryen funksione të caktuara për shkak të veçorive të formimit dhe strukturës së organeve të lëvizjes.

Rëndësia e sistemit musculoskeletal

Skeleti i njeriut kryen disa funksione jetësore:

• mbështetje;
• mbrojtëse;
• siguron lëvizje;
• merr pjesë në hematopoezë.

Çrregullimet e sistemit muskuloskeletor shkaktojnë procese patologjike në funksionimin e shumë sistemeve të trupit. Muskujt e lidhur me kockat i lëvizin ato në raport me njëri-tjetrin, gjë që siguron lëvizjen e trupit në hapësirë. Aparati muskulor ka veçorinë e tij funksionale:

• rrethon zgavrat e trupit të njeriut, duke i mbrojtur ato nga dëmtimet mekanike;
• kryejnë një funksion mbështetës, duke mbështetur trupin në një pozicion të caktuar.

Gjatë zhvillimit të sistemit muskuloskeletor të njeriut stimulohet zhvillimi i sistemit nervor qendror. Zhvillimi i muskujve dhe qelizave nervore janë procese të varura reciproke. Duke ditur se cilat funksione të sistemit musculoskeletal janë të nevojshme për funksionimin normal të trupit, mund të konkludojmë se skeleti është një strukturë jetike e trupit.

Gjatë periudhës së embriogjenezës, kur trupi praktikisht nuk preket nga ndonjë irritues, lëvizjet e fetusit shkaktojnë acarim të receptorëve të muskujve. Prej tyre, impulset shkojnë në sistemin nervor qendror, duke stimuluar zhvillimin e neuroneve. Në të njëjtën kohë, sistemi nervor në zhvillim stimulon rritjen dhe zhvillimin e sistemit muskulor.

Anatomia e skeletit

Skeleti është një grup kockash që kryejnë funksione mbështetëse, motorike dhe mbrojtëse. Sistemi muskuloskeletor i njeriut ka rreth 200 kocka (në varësi të moshës), nga të cilat vetëm 33-34 kocka janë të paçiftuara. Ka skelete boshtore (gjoks, kafkë, shtyllë kurrizore) dhe aksesorë (gjymtyrë të lira).

Kockat formohen nga një lloj indi lidhor. Ai përbëhet nga qeliza dhe një substancë e dendur ndërqelizore, e cila përmban shumë përbërës minerale dhe kolagjen, i cili siguron elasticitet.

Skeleti është një enë për organet vitale të njeriut: truri ndodhet në kafkë, palca kurrizore ndodhet në kanalin kurrizor, gjoksi siguron mbrojtje për ezofagun, mushkëritë, zemrën, trungjet kryesore arteriale dhe venoze, dhe legeni mbron. organet e sistemit gjenitourinar nga dëmtimi. Çrregullimet e sistemit musculoskeletal mund të shkaktojnë dëmtime të organeve të brendshme, ndonjëherë të papajtueshme me jetën.

Struktura e kockave

Kockat përmbajnë një substancë sfungjerore dhe kompakte. Raporti i tyre ndryshon në varësi të vendndodhjes dhe funksioneve të një pjese të caktuar të sistemit muskuloskeletor.

Substanca kompakte është e lokalizuar në diafizë, e cila siguron funksione mbështetëse dhe lokomotore. Substanca sfungjer ndodhet në kocka të sheshta dhe të shkurtra. E gjithë sipërfaqja e kockës (me përjashtim të sipërfaqes artikulare) është e mbuluar me periosteum (periosteum).

Formimi i kockave

Në ontogjenezë, formimi i sistemit musculoskeletal kalon nëpër disa faza - membranore, kërcore dhe kockore. Nga java e dytë pas konceptimit, në mezenkimën e skeletit membranor formohen rudimente kërcore. Në javën e 8-të, indi i kërcit zëvendësohet gradualisht nga indi kockor.

Zëvendësimi i indit të kërcit me ind kockor mund të bëhet në disa mënyra:

• osifikimi perikondrial - formimi i indit kockor përgjatë perimetrit të kërcit;
• osifikimi periosteal - prodhimi i osteociteve të rinj nga periosteumi i formuar;
• osifikimi enkondral - formimi i indit kockor brenda kërcit.

Procesi i formimit të indit kockor përfshin rritjen e enëve të gjakut dhe indit lidhës nga periosteumi në kërc (në këto vende ndodh shkatërrimi i kërcit). Nga disa qeliza osteogjene, më pas zhvillohet kocka sfungjerore.

Gjatë periudhës së zhvillimit intrauterin të fetusit, ndodh kockëzimi i diafizave të kockave tubulare (pikat e kockëzimit quhen primare), pastaj pas lindjes ndodh kockëzimi i epifizave të kockave tubulare (pikat e kockëzimit sekondar). Deri në moshën 16-24 vjeç, midis epifizave dhe diafizave mbetet një pllakë epifizare kërcore.

Falë pranisë së tij, organet e sistemit musculoskeletal janë zgjatur. Pasi kocka zëvendësohet dhe diafizat dhe epifizat e kockave tubulare shkrihen, rritja e njeriut ndalon.

Struktura e shtyllës kurrizore

Shtylla kurrizore është një seri rruazash të mbivendosura që lidhen me disqet ndërvertebrale, nyjet dhe ligamentet që formojnë bazën e sistemit musculoskeletal. Funksionet e shtyllës kurrizore nuk janë vetëm mbështetëse, por edhe mbrojtje, duke parandaluar dëmtimin mekanik të organeve të brendshme dhe kalimin e palcës kurrizore në kanalin kurrizor.

Ka pesë seksione të shtyllës kurrizore - koksigeale, sakrale, mesit, kraharorit dhe qafës së mitrës. Çdo seksion ka një shkallë të caktuar lëvizshmërie vetëm kurrizore sakrale është plotësisht e palëvizshme.

Lëvizja e shtyllës kurrizore ose pjesëve të saj sigurohet me ndihmën e muskujve skeletorë. Zhvillimi korrekt i sistemit musculoskeletal në periudhën neonatale siguron mbështetjen e nevojshme për organet dhe sistemet e brendshme dhe mbrojtjen e tyre.

Struktura e gjoksit

Kafazi i kraharorit është një formacion osteokondral i përbërë nga sternumi, brinjët dhe 12 rruaza torakale. Forma e gjoksit i ngjan një koni të cunguar të çrregullt. Gjoksi ka 4 mure:

• e përparme - e formuar nga sternumi dhe kërci i brinjëve;
• posterior - i formuar nga rruazat e shpinës së kraharorit dhe skajet e pasme të brinjëve;
• 2 anësore - e formuar drejtpërdrejt nga brinjët.

Përveç kësaj, ka dy hapje të gjoksit - hapjet e sipërme dhe të poshtme. Organet e sistemit të frymëmarrjes dhe të tretjes (ezofag, trake, nerva dhe enët e gjakut) kalojnë nëpër hapjen e sipërme. Hapja e poshtme mbyllet nga një diafragmë, në të cilën ka hapje për kalimin e trungjeve të mëdha arteriale dhe venoze (aorta, vena kava inferiore) dhe ezofagut.

Struktura e kafkës

Kafka është një nga strukturat kryesore që formon sistemin musculoskeletal. Funksionet e kafkës janë të mbrojë trurin, organet shqisore dhe të mbështesë pjesët fillestare të sistemit të frymëmarrjes dhe të tretjes. Ai përbëhet nga kocka të çiftëzuara dhe të paçiftuara dhe ndahet në seksionet e trurit dhe të fytyrës.

Pjesa e fytyrës së kafkës përbëhet nga:

• nga kockat nofulla dhe mandibulare;
• dy kocka të hundës;

Seksioni i trurit të kafkës përfshin:

• kocka e përkohshme e çiftuar;
• kocka sfenoide e çiftuar;
• Dhomë Avulli;
• kocka okupitale.

Seksioni i trurit kryen një funksion mbrojtës për trurin dhe është enë e tij. Regjioni i fytyrës siguron mbështetje për pjesën fillestare të sistemit të frymëmarrjes dhe të tretjes dhe organeve shqisore.

Sistemi musculoskeletal: funksionet dhe struktura e gjymtyrëve

Në procesin e evolucionit, skeleti i gjymtyrëve fitoi lëvizshmëri të gjerë për shkak të artikulimit të kockave (veçanërisht nyjeve radiale dhe karpalit). Dallohen brezi i kraharorit dhe ai i legenit.

Brezi i sipërm (pektoral) përfshin skapulën dhe dy kockat e klavikulës, dhe pjesa e poshtme (legeni) formohet nga kocka e legenit të çiftëzuar. Në pjesën e lirë të gjymtyrës së sipërme dallohen seksionet e mëposhtme:

• proksimale - e përfaqësuar nga humerus;
• e mesme - e përfaqësuar nga kockat e ulna dhe radius;
• distale - përfshin kockat e kyçit të dorës, kockat metakarpale dhe kockat e gishtave.

Pjesa e lirë e gjymtyrëve të poshtme përbëhet nga seksionet e mëposhtme:

• proksimale - e përfaqësuar nga femuri;
• e mesme - përfshin tibinë dhe fibulën;
• distal - kockat tarsal, kockat metatarsal dhe kockat e gishtave.

Skeleti i gjymtyrëve ofron mundësinë e një game të gjerë veprimesh dhe është i nevojshëm për aktivitetin normal të punës, që sigurohet nga sistemi muskuloskeletor. Funksionet e skeletit të gjymtyrëve të lira janë të vështira për t'u mbivlerësuar, pasi me ndihmën e tyre një person kryen pothuajse të gjitha veprimet.

Struktura e sistemit muskulor

Muskujt skeletorë janë të lidhur me kockat dhe, kur kontraktohen, sigurojnë lëvizjen e trupit ose pjesëve të tij individuale në hapësirë. Muskujt e skeletit bazohen në fibra muskulore të strijuara. Përveç funksioneve mbështetëse dhe motorike, muskujt ofrojnë funksionin e frymëmarrjes, gëlltitjes, përtypjes dhe marrin pjesë në shprehjet e fytyrës, prodhimin e nxehtësisë dhe artikulimin e të folurit.

Karakteristikat kryesore të muskujve skeletorë janë:

• ngacmueshmëria - aktiviteti i fibrave të muskujve kryhet nën ndikimin e impulseve nervore;
• përcjellja - nga mbaresat nervore në sistemin nervor qendror ka një përcjellje të shpejtë të impulsit;
• kontraktueshmëria - si rezultat i lëvizjes së një impulsi nervor, ndodh kontraktueshmëria e muskujve skeletik.

Një muskul përbëhet nga skajet tendinoze (tendonat që lidhin muskulin me kockën) dhe një bark (i përbërë nga fibra muskulore të strijuara). Puna e koordinuar e sistemit musculoskeletal kryhet nga funksionimi korrekt i muskujve dhe rregullimi i nevojshëm nervor i fibrave muskulore.

Kapitulli 1

Shpina dhe nyjet: struktura dhe funksionet

Për të kuptuar pse shpina dhe nyjet tona fillojnë të na shqetësojnë, së pari duhet të kuptojmë se çfarë janë ato. Një nga komponentët kryesorë të ekzistencës njerëzore është aftësia për të lëvizur. Ky funksion në trupin tonë kryhet nga sistemi musculoskeletal.

Sistemi musculoskeletal në trupin e njeriut, aparati i lëvizjes, përfaqësohet nga kockat, nyjet e tyre dhe muskujt skeletorë të strijuar. Ai përbëhet nga një pjesë aktive (muskujt) dhe një pjesë pasive (sistemi skeletor).

Sistemi skeletor përbëhet nga kocka që formojnë skeletin përmes nyjeve.

206 kockat që përbëjnë skeletin e njeriut kryejnë pesë funksione kryesore.

1. Mbrojtës: sistemi skeletor mbron shumë organe vitale – zemrën, trurin dhe palcën kurrizore etj.

Masa kockore tek meshkujt është më e madhe se tek femrat, duke lëvizur nga 9 deri në 18% të peshës totale trupore. Për gratë, kjo shifër është 8.6-15%.

2. Mbështetëse: skeleti ofron mbështetje për indet e buta, duke ju lejuar të ruani pozicionin e drejtë të trupit dhe formën e tij.

3. Motori: kockat formojnë leva në të cilat janë ngjitur muskujt.

4. Hematopoetike: Palca e kuqe e kockave është përgjegjëse për prodhimin e qelizave të gjakut.

5. Pjesëmarrja në metabolizëm: kockat shërbejnë si “magazinë” për kalcium, fosfor, natrium, kalium dhe minerale të tjera, yndyrë (palcën e kockave të verdhë).

Në trupin e njeriut, kockat e skeletit përmes llojeve të ndryshme të lidhjeve (Fig. 1) përbëjnë një sistem funksional të përbashkët.

Ekzistojnë tre lloje të nyjeve të kockave:

1) e vazhdueshme:

Synarthrosis (karakterizohet nga forca e madhe dhe lëvizshmëria e ulët);

Fibroze: syndesmozat (ligamentet dhe membranat), suturat, gomfozat (impaksionet alveolare dentare);

Kërcore: sinkondroza - disqe ndërvertebrale, lidhja midis brinjës së parë dhe sternumit;

Kocka: synostoses - sacrum, coccyx, ku vertebrat rriten së bashku;

Simfiza (gjysmë nyje): simfizë pubis;

2) me ndërprerje (nyje), duke pasur lëvizshmërinë më të madhe. Lidhjet e morën këtë emër sepse lidhja e kockave ndahet nga një hendek;

3) kalimtare. Ky grup përfshin gjysmë-nyjet (hemiartroza) - një formë e ndërmjetme midis nyjeve artikulare të vazhdueshme dhe të ndërprera (nyja kërcore e kockave pubike).

Të gjitha nyjet kanë një strukturë të ngjashme (Fig. 2), secila përfshin:

Sipërfaqet artikulare janë skajet e kockave lidhëse;

Kërci artikular (mbulon sipërfaqet artikulare), i cili redukton fërkimin e sipërfaqeve me njëra-tjetrën, lehtëson rrëshqitjen dhe vepron si amortizues;

Kapsula e përbashkët (kapsula e përbashkët) që rrethon çdo nyje. Ai përbëhet nga ind lidhor fijor i dendur, shtresa e brendshme e të cilit është e veshur me një membranë të hollë sinoviale;

Kaviteti artikular - hapësira brenda kapsulës artikulare midis sipërfaqeve artikulare;

Lëngu sinovial që mbush zgavrën e kyçit. Ai luan rolin e një lubrifikuesi, siguron ushqimin e kërcit artikular dhe prodhohet nga membrana sinoviale.

Lidhjet ndahen në:

E thjeshtë - artikuloni dy kocka (humerus, kofshë, interfalangeal);

Kompleksi - lidh më shumë se dy kocka (kyçen e dorës, kyçin e këmbës);

Kompleks - me formacione shtesë (disqe ose menisqe) në kapsulë (gju, sternoklavikulare, akromioklavikulare);

Të kombinuara - nyje me kapsula artikulare të veçanta, por që funksionojnë njëkohësisht (temporomandibulare).

Formacionet shtesë të nyjeve (disqe, menisqe, labrume) luajnë rolin e amortizuesve dhe kontribuojnë në një shpërndarje më të barabartë të presionit nga një kockë në tjetrën.

Nga jashtë, nyjet forcohen nga ligamentet, ato:

Ata pengojnë (kufizojnë) lëvizjen, duke parandaluar dëmtimin e kyçeve;

Lëvizjet e drejtpërdrejta;

Forconi kapsulën e përbashkët;

Trashoni kapsulën e kyçit.

Ka edhe ligamente intra-artikulare, për shembull ligamentet kryqëzuese në nyjen e gjurit.

Lëvizshmëria e kyçeve varet nga faktorë të tillë si:

Forma dhe kongruenca e sipërfaqeve artikulare (sa më shumë sipërfaqet lidhëse të korrespondojnë me njëra-tjetrën, aq më pak lëvizshmëri);

Gjendja e formacioneve shtesë të kyçeve (sa më e trashë të jetë kapsula, aq më të forta janë ligamentet, aq më pak lëvizshmëri);

Gjendja e muskujve përreth (nëse ka një spazëm në muskulin që rrethon nyjen, lëvizshmëria e tij zvogëlohet);

Temperatura (sa më e lartë të jetë, aq më e madhe është lëvizshmëria);

Koha e ditës (lëvizshmëria rritet në mbrëmje);

Mosha (te fëmijët lëvizshmëria është e lartë, në pleqëri zvogëlohet);

Gjinia (gratë kanë lëvizshmëri më të lartë).

Termat e përdorur për të përshkruar lëvizjet.

Përkulje- një lëvizje që çon në një ulje të këndit midis sipërfaqeve të përparme të kockave të artikuluara.

Zgjerim- një lëvizje që çon në një rritje të këndit midis sipërfaqeve të përparme të kockave të artikuluara.

Plumbi– lëvizje nga vija e mesme e trupit (kryhet me dorë ose me këmbë).

Duke sjellë– lëvizja e një pjese të trupit drejt mesit të trupit.

Rrotullimi– lëvizja e një pjese të trupit pa ndryshuar këndin e kockave artikuluese (për shembull, rrotullimi i brendshëm ose i jashtëm i parakrahut).

Sipërfaqet artikulare të kockave nuk janë të njëjta. Forma e tyre varet nga lëvizjet që kryhen në një nyje të caktuar (Fig. 3).

Lëvizjet në nyje, në varësi të formës së tyre, klasifikohen si më poshtë.

Lëvizjet në një plan (nyje njëaksiale):

Helical (humeral-ulnar);

Në formë blloku (kyçin e këmbës, interfalangeal);

Cilindrike (ndërmjet rruazave I dhe II, nyjet radioulnare).

Lëvizja në dy plane (nyje biaksiale):

Kondilar (nyjet e gjurit, metakarpofalangeal dhe metatarsofalangeal);

Shalë (nyja karpometakarpale e gishtit të madh);

Eliptike (dore).

Lëvizja në tre plane (nyje triaksiale):

Globular (shpatull);

në formë kupe (hip);

E sheshtë (ndërvertebrore).

Skeleti i njeriut (Fig. 4) ndahet në boshtor dhe aksesor. Skeleti aksial, më kompleks përfshin shtyllën kurrizore, gjoksin dhe kafkën, dhe skeleti shtesë përfshin kockat e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme.

Kafkë përbëhet nga 23 kocka të lidhura me njëra-tjetrën me synantroza - sutura kraniale. Nofulla e poshtme është e lidhur me kafkën duke përdorur dy nyje.

Skeleti i bustit përbëhet nga shtylla kurrizore dhe kraharori.

Kolona kurrizore(Fig. 5, 9) përfaqësohet nga 32-34 rruaza (Fig. 6), të cilat, si kocka individuale të pavarura, janë të pranishme vetëm në skeletin e të porsalindurve. Në shtyllën kurrizore të një të rrituri ka 7 rruaza cervikale, 12 torakale (Fig. 7), 5 lumbare (Fig. 8), 5 rruaza sakrale të shkrira në një kockë të vetme (sakrum) dhe 3-5 rruaza koksigeale të shkrira në koksik .

Rruazat në pjesë të ndryshme të shtyllës kurrizore (kurrizit) kanë një plan të përgjithshëm strukturor, por secila prej tyre ka karakteristikat e veta.

Çdo rruazë ka një trup dhe një hark që mbyll vrimën vertebrale. Kur vertebrat lidhen, këto hapje formojnë kanalin kurrizor, i cili strehon palcën kurrizore.

Proceset shtrihen nga harku vertebral. Ne mund t'i ndjejmë ato në shpinë. Janë ato që formojnë "modelin e shtyllës kurrizore" kur përkulemi.

Dy procese tërthore shtrihen nga harku vertebral në anët, dhe, së fundi, dy palë procese artikulare (superior dhe inferior) formojnë nyjet ndërvertebrale. Ligamentet dhe muskujt janë ngjitur në proceset e rruazave.

Kështu, ekzistojnë dy lloje të nyjeve midis rruazave - nyjet ndërvertebrale midis proceseve artikulare dhe disqet ndërvertebrale midis trupave vertebral.

Disqet ndërvertebrale thithin goditjet dhe goditjet që ndodhin gjatë lëvizjeve, d.m.th., ata gjithashtu luajnë rolin e një amortizuesi. Kjo për faktin se çdo disk ka një qendër elastike elastike - bërthamën pulposus, e rrethuar nga një unazë e fortë fibroze. Lëvizja brenda bërthamës lejon që vertebrat të lëkunden në lidhje me njëra-tjetrën. Kjo siguron fleksibilitetin e nevojshëm për të formuar kthesa dhe lëvizje fiziologjike.

Rruazat sakrale në një të rritur shkrihen me njëra-tjetrën dhe formojnë një kockë të vetme - sakrum, i cili ka formën e një trekëndëshi. Rruazat koksigeale formojnë koksikun.

Lëvizja e lirë dhe thithja e goditjeve janë të mundshme falë kthesave natyrale të shtyllës kurrizore dhe muskujve të shpinës, të cilat ofrojnë këto lëvizje dhe mbajnë shtyllën kurrizore në pozicionin e duhur.

Pozicioni i shtyllës kurrizore konsiderohet i saktë kur ka katër kthesa natyrale (fiziologjike). Në rajonet e qafës së mitrës dhe mesit, rruazat janë pak të lakuar përpara, dhe në rajonet e kraharorit dhe sakrale - prapa. Duke shpërndarë peshën e trupit në të gjithë shtyllën kurrizore, kthesat zvogëlojnë mundësinë e lëndimit dhe veprojnë si amortizues kur ecni, vraponi dhe kërceni.

Kur të gjithë këta komponentë janë të shëndetshëm (muskujt, kyçet, disqet ndërvertebrale) dhe kurbat fiziologjike të shtyllës kurrizore janë mjaft të theksuara, ne mund të mbajmë peshën e trupit tonë pa shenja dhimbjeje ose shqetësimi.

Gama e lëvizjes në nyjet ndërvertebrale është shumë e vogël, por për shkak të faktit se ka shumë nga këto nyje, sigurohet një shumëllojshmëri e gjerë lëvizjesh (rotacion, përkulje dhe shtrirje, përkulje në anët).

Nyje të mëdha të gjymtyrëve të sipërme janë paraqitur në figurën 10.

Humerus është një kockë e gjatë tubulare. Ajo lidhet me parakrahun përmes nyjës së bërrylit. Parakrahu përbëhet nga dy kocka: ulna dhe rrezja. Ulna në parakrah është e vendosur në të njëjtën anë me gishtin e vogël, dhe rrezja është në të njëjtën anë me gishtin e madh.

Dora ka një sipërfaqe palmare dhe dorsal. Skeleti i dorës përbëhet nga kockat e kyçit të dorës, kockat metakarpale dhe kockat falangale. Baza kockore e dorës përbëhet nga 27 kocka.

Nyja e shpatullave

Krahët në nyjen e shpatullave (Fig. 11) kanë lëvizshmëri të lartë, pasi kongruenca e saj është e parëndësishme, kapsula e kyçit është e hollë dhe e lirshme dhe pothuajse nuk ka ligamente. Prandaj, këtu janë të mundshme dislokime dhe lëndime të shpeshta (të quajtura të zakonshme).

Nyja e shpatullave është një nyje treaksiale e topit dhe e folesë e formuar nga koka e humerusit dhe zgavra glenoidale e skajit anësor të shtyllës kurrizore të skapulës. Kyçja forcohet nga ligamenti korakobrakial dhe muskujt. Lëvizjet në nyje janë të mundshme rreth tre akseve: përkulja (ngritja e krahut përpara në një nivel horizontal) dhe shtrirja, rrëmbimi (në një nivel horizontal) dhe aduksioni, rrotullimi i të gjithë gjymtyrës. Nyja sternoklavikulare është gjithashtu e përfshirë në rrëmbimin dhe përkuljen e shpatullës mbi nivelin horizontal.

Bashkim bërryl

Artikulacioni i bërrylit (Fig. 12) është kompleks, i përbërë nga nyjet humeroulnare, humeroradiale dhe proksimale radioulnare. Lëvizja në të kryhet rreth dy boshteve: përkulja, shtrirja dhe rrotullimi i parakrahut.

Nyje të mëdha të gjymtyrëve të poshtme janë paraqitur në figurën 13.

Skeleti i gjymtyrës së poshtme të lirë formohet nga femuri, patella, kockat e këmbës (tibia dhe fibula) dhe këmba.

Kockat e këmbës ndahen në kockat e tarsusit, metatarsusit dhe kockave falangale. Skeleti i këmbës ka veçori që varen nga roli i tij si pjesë e aparatit mbështetës në një pozicion të drejtë. Kockat e këmbës formojnë një hark tërthor dhe pesë gjatësor, konkave në shputën dhe konveks në pjesën e pasme.

Buza e jashtme e këmbës qëndron më e ulët, pothuajse duke prekur sipërfaqen e mbështetëses dhe quhet harku mbështetës. Buza e brendshme është e ngritur dhe e hapur në anën mediale. Ky është një kasafortë pranverore. Kjo strukturë e këmbës zbut goditjet dhe siguron elasticitet të ecjes. Harku tërthor ndodhet në nivelin e pikave më të larta të pesë harqeve gjatësore. Harkat e zvogëluara të këmbëve quhen këmbë të sheshta.

Nyja e kofshës paraqitur në figurën 14.

Nyja e hipit formohet nga acetabulumi i kockës së legenit dhe koka e femurit. Brenda zgavrës së nyjës së hip është ligamenti i kokës së femurit. Luan rolin e një amortizuesi kur lëviz.

Lëvizjet në nyjen e hipit ndodhin rreth tre akseve: përkulje dhe shtrirje, aduksion dhe rrëmbim, dhe rrotullim brenda dhe jashtë.

Gju-nyje i formuar nga tre kocka: femuri, tibia dhe patella (që zakonisht quhet kapaku i gjurit). Sipërfaqet artikulare të tibisë dhe femurit plotësohen me kërc intra-artikular: menisci gjysmëlunar medial dhe lateral. Meniskët, duke qenë formacione elastike, thithin goditjet e transmetuara nga këmba përgjatë gjatësisë së gjymtyrëve gjatë ecjes, vrapimit dhe kërcimit.

Brenda zgavrës së kyçit ndodhen ligamentet kryqëzuese të përparme dhe të pasme, që lidhin femurin dhe tibinë. Ato forcojnë më tej kyçin.

Lidhja e gjurit është një nyje komplekse bllok-rrotulluese. Lëvizjet në të janë si më poshtë: përkulja dhe shtrirja e këmbës së poshtme dhe, përveç kësaj, lëvizjet e vogla rrotulluese të këmbës së poshtme rreth boshtit. Lëvizja e fundit është e mundur me një gju të përkulur.

Nyja e kyçit të këmbës e formuar nga të dy kockat e këmbës dhe nga kocka e gjurit të këmbës. Nyja forcohet nga ligamentet që shtrihen në të gjitha anët nga kockat e pjesës së poshtme të këmbës deri te bishti, navikular dhe kalkaneu. Sipas formës së sipërfaqeve artikulare, nyja klasifikohet si troklear. Lëvizjet e prodhuara në nyje - përkulja dhe shtrirja e këmbës, lëvizjet e vogla anash (abduksion dhe aduksion) - janë të mundshme me përkulje të fortë shputore.

Funksionet e skeletit

Në jetën e trupit të njeriut, skeleti kryen një numër funksionesh të rëndësishme:

• 1. Funksioni mbështetës : skeleti shërben si një mbështetje për muskujt dhe organet e brendshme, të cilat, të fiksuara në kocka nga ligamentet, mbahen në pozicionin e tyre.
• 2. Funksioni i lëvizjes (motorike): Kockat që përbëjnë skeletin janë leva që drejtohen nga muskujt dhe marrin pjesë në aktet motorike.
• 3. Funksioni i pranverës: aftësia për të zbutur goditjet nga përplasjet me objekte të forta gjatë lëvizjes, duke zvogëluar kështu lëkundjen e organeve vitale. Kjo ndodh për shkak të strukturës së harkuar të këmbës, ligamenteve dhe jastëkëve kërcorë brenda nyjeve (lidhjet ndërmjet kockave), lakimit të shtyllës kurrizore etj.
• 4. Funksioni mbrojtës : kockat e skeletit formojnë muret e kaviteteve (zgavra e kraharorit, zgavra e kafkës, legeni, kanali kurrizor), duke mbrojtur organet vitale që ndodhen aty.
• 5. Pjesëmarrja e kockave të skeletit në metabolizëm, kryesisht në metabolizmin mineral: kockat janë një depo kripërash minerale (kryesisht kalcium dhe fosfor), të nevojshme si për formimin e indit kockor ashtu edhe për funksionimin e sistemit nervor, muskujve, sistemit të koagulimit të gjakut dhe sistemeve të tjera të trupit. Kockat përmbajnë rreth 99% të të gjithë kalciumit kur ka mungesë të kalciumit për aktivitetet e trupit, kalciumi lirohet nga indet e eshtrave.
• 6. Pjesëmarrja e kockave skeletore në hematopoiezë: palca e kuqe e eshtrave, e vendosur në kocka, prodhon qeliza të kuqe të gjakut, forma kokrrizore të qelizave të bardha të gjakut dhe trombocitet.

Struktura dhe klasifikimi i kockave

Kocka - një organ i gjallë i përbërë nga inde të ndryshme (kocka, kërc, indi lidhor dhe enët e gjakut). Kockat përbëjnë rreth 20% të masës totale të trupit. Sipërfaqja e kockës është e pabarabartë, ajo përmban fryrje, depresione, gropa, vrima, vrazhdësi në të cilat janë ngjitur muskujt, tendinat, fascia dhe ligamentet. Enët dhe nervat janë të vendosura në brazda, kanale dhe të çara, ose pika. Në sipërfaqen e çdo kocke ka vrima që shkojnë brenda (të ashtuquajturat foramina ushqyese).

Struktura e eshtrave përfshin substanca organike (ossein dhe osseomucoid) dhe inorganike (kryesisht kripëra kalciumi). Substancat organike sigurojnë elasticitetin e kockës, dhe substancat inorganike sigurojnë ngurtësinë e saj. Kockat e fëmijës përmbajnë më shumë osseinë, e cila siguron elasticitet më të lartë, e cila në një masë parandalon frakturat. Në pleqëri dhe pleqëri zvogëlohet sasia e substancave organike dhe rritet sasia e kripërave minerale, gjë që i bën kockat më të brishta.

Klasifikimi i eshtrave sipas formës. Kockat tubulare Ata kanë formën e një tubi me një kanal të palcës kockore brenda. Trupi i kockës ose pjesa e mesme e saj quhet diafizë, kurse skajet në zgjerim quhen epifiza, sipërfaqet e jashtme të epifizave mbulohen me kërc dhe hyjnë në nyje, d.m.th. shërbejnë për lidhje me kockat fqinje (Fig. 3.2). Zona ndërmjet diafizave dhe epifizave, e përbërë kryesisht nga indi kërcor, quhet metafizë, falë së cilës kockat rriten në gjatësi (zona e rritjes së kockave). Diafizat janë të ndërtuara me të dendura dhe epifizat janë të ndërtuara me lëndë kockore sfungjerore, të mbuluara me një shtresë të dendur sipër. Kockat tubulare janë të vendosura në skeletin e gjymtyrëve dhe ndahen në të gjata (femuri, tibia, humerus, ulna) dhe të shkurtra (të vendosura në metacarpus, metatarsus, falangat e gishtave). Kocka sfungjer përbëhet nga ind kockor sfungjer i mbuluar me një shtresë të hollë indi kockor të dendur. Ka kocka të gjata (brinjë dhe sternum), të shkurtra (kockat e kyçit të dorës, tarsalit), kocka sesamoide (patela, pisiforme) sfungjerë. Kockat sesamoid janë kocka të vogla të vendosura në trashësinë e tendinave dhe i forcojnë ato në vende me ngarkesë të lartë dhe lëvizshmëri të lartë. Kockat e sheshta kryejnë një funksion mbrojtës dhe funksion mbështetës (kafka, skapula, kockat e legenit). kocka të përziera, duke formuar bazën e kafkës, përfaqësohen nga një lidhje fikse e eshtrave të formave dhe strukturave të ndryshme. NË kockat e ajrit përmban një zgavër me ajër, të veshur me membranë mukoze (kockat ballore, sfenoidale, etmoide dhe nofullën e sipërme).

Oriz. 3.2. :

1 – osteon (sistemi Haversian); 2 – substancë kompakte; 3 – substancë sfungjerore; 4 - Palca e eshtrave; 5 – enët e gjakut që dërgojnë lëndë ushqyese dhe oksigjen në qelizat e kockave; 6 – zgavra medulare qendrore; 7 – koka kockore

Sipërfaqja e kockës është e mbuluar periosteum, dhe sipërfaqet artikulare nuk kanë periosteum dhe janë të mbuluara me kërc artikular. Periosteumi është një film i hollë i bardhë-rozë, ngjyra e tij është për shkak të numrit të madh të enëve të gjakut që kalojnë nga periosteumi në kockë përmes vrimave të veçanta dhe marrin pjesë në ushqimin e kockës. Ai përbëhet nga dy shtresa: fibroze (shtresa sipërfaqësore fibroze) dhe osteofibroze (shtresa e brendshme formuese e kockave që përmban osteoblaste - qeliza të veçanta "rritjeje"). Mekanizmi i rritjes së kockave ndryshon: kockat e sheshta rriten për shkak të periosteumit dhe indit lidhës të qepjeve; kockat tubulare trashen për shkak të periosteumit dhe rriten në gjatësi për shkak të pllakës kërcore që ndodhet midis epifizës dhe diafizës (zona e rritjes së kockave).

Kanalet e kockave dhe hapësira ndërmjet pllakave kockore janë të mbushura palca e eshtrave e cila kryen funksionin e hematopoiezës dhe merr pjesë në formimin e imunitetit. Ka palcë kockore të kuqe (një masë retikulare me ngjyrë të kuqe, në laqet e së cilës ka qeliza burimore hematopoietike dhe qeliza kockore formuese), e depërtuar nga enët e gjakut që i japin ngjyrën e kuqe, dhe nervat dhe palca kockore e verdhë, e cila lind si rezultat i zëvendësimit të qelizave hematopoietike me ato yndyrore gjatë ontogjenezës. Sa më i vogël të jetë fëmija, aq më intensive janë proceset e tij të hematopoiezës dhe sa më shumë palca e eshtrave të përmbahet në zgavrat e eshtrave tek një i rritur, ajo ruhet vetëm në sternum, krahët e iliumit dhe epifizat e kockave tubulare.

Lidhjet e kockave të skeletit ndarë në sinartroza (i vazhdueshëm në strukturë dhe i palëvizshëm në funksion) dhe nyje, ose diartroza (me ndërprerje dhe sigurimin e lëvizshmërisë së sistemit musculoskeletal). Ekziston gjithashtu një formë kalimtare e përbërjes - simfiza (gjysmë-nyje), e cila ka lëvizshmëri minimale (Fig. 3.3).

Oriz. 3.3. :

A - artikulacion, ose diartrozë (lidhje e ndërprerë):
B, V - lloje të ndryshme të sinartrozës (nyjeve të vazhdueshme):
B - kryqëzim fijor; NË – sinkondroza (bashkimi kërcor); G – simfiza (hemiartroza ose gjysëm artikulare): 1 – periosteum; 2 – kockë; 3 – ind lidhor fijor; 4 – kërc; 5 – membrana sinoviale; 6 – membrana fibroze; 7 – kërc artikular; 8 – zgavra artikulare; 9 – një hendek në diskun ndërpubik; 10 – disku ndërpubik

Lidhjet ofrojnë aftësinë për të lëvizur pjesët e trupit në lidhje me njëra-tjetrën. Bazuar në numrin e sipërfaqeve artikulare në një nyje, dallohet një nyje e thjeshtë (përfshin dy sipërfaqe artikulare - për shembull, nyjen ndërfalangeale), një nyje komplekse (ka dy ose më shumë palë sipërfaqe artikulare - për shembull, nyja e bërrylit ), një nyje komplekse (përmban kërc intra-artikular që ndan nyjen me dy dhoma - për shembull, nyjen e gjurit), e kombinuar (disa nyje të izoluara, të lidhura fort dhe që funksionojnë së bashku - për shembull, nyja temporomandibulare).

Sipas numrit të akseve të mundshme të lëvizjes, dallohen nyjet njëaksiale (përkulje dhe shtrirje – radiale, ulnare, interfalangeale), biaksiale (përkulje dhe ekstension, rrëmbim dhe aduksion - kyçi dhe gjuri) dhe me shumë bosht (kryeni të gjitha lëvizjet e listuara dhe, përveç kësaj, një lëvizje rrethore - nyja e shpatullave, nyjet midis proceseve të rruazave të kraharorit).

Struktura e kyçeve, pavarësisht nga funksionet e kryera, është e ngjashme (Fig. 3.4 - duke përdorur shembullin e nyjës së gjurit). Ai përfshin epifizat e kockave, të mbuluara me kërc artikular hialine ose fibroz me trashësi 0,2-0,5 mm, i cili lehtëson rrëshqitjen e sipërfaqeve artikulare dhe shërben si tampon dhe amortizues. Sipërfaqja artikulare e epifizës së njërës kockë është konvekse (ka kokë artikulare), tjetra është konkave (kaviteti glenoid). Zgavra artikulare është e rrethuar hermetikisht nga një kapsulë artikulare, e cila është e lidhur fort me kockat e përfshira në nyje dhe përbëhet nga një shtresë fibroze e jashtme, e cila kryen një funksion mbrojtës dhe një shtresë e brendshme sinoviale. Qelizat e shtresës sinoviale sekretojnë një substancë të trashë transparente në zgavrën e kyçit lëngu sinovial, reduktimin e fërkimit të sipërfaqeve artikulare, pjesëmarrjen në metabolizëm, zbutjen e ngjeshjes dhe goditjes së sipërfaqeve artikulare.

Oriz. 3.4.

Nga ana e jashtme, ligamentet dhe tendinat e muskujve janë ngjitur në kapsulën e kyçit, duke forcuar më tej nyjen. Ligamentet lidhin dy kockat që përbëjnë nyjen, i sigurojnë kockat në një pozicion të caktuar dhe, për shkak të shtrirjes së tyre të ulët, i mbajnë kockat të mos lëvizin gjatë lëvizjes. Ligamentet janë gjithashtu të përfshirë në fiksimin e organeve të brendshme, duke i lënë ato me pak mundësi zhvendosjeje, e cila është e nevojshme, për shembull, gjatë shtatzënisë dhe tretjes. Ligamentet përbëhen nga kolagjeni dhe një sasi e vogël fibrash elastike. Në pikat e lidhjes me kockën, fijet e ligamenteve depërtojnë në periosteum. Një lidhje kaq e ngushtë midis tyre çon në faktin se dëmtimi i ligamenteve çon në dëmtimin e periosteumit. Në nyjet e mëdha (ijë, gju, bërryl), pjesët e kapsulës së kyçit trashen për forcë më të madhe dhe quhen ligament peri-marsal. Përveç kësaj, ka ligamente brenda dhe jashtë kapsulës së përbashkët që kufizojnë dhe pengojnë lloje të veçanta të lëvizjes. Ato quhen ligamente të jashtme, ose ndihmëse.

2. Organi vestibulokoklear, plani i përgjithshëm i strukturës së tij. Karakteristikat e moshës.

Trungu celiac, degët e tij, zonat e furnizimit me gjak, anastomozat.

Zhvillimi dhe rritja e trurit në periudhën pas lindjes. Masa e trurit, variacionet e saj seksuale dhe individuale. Anomalitë.

1) Sistemi skeletor i njeriut- një grup funksional kockash skeletore, lidhjet e tyre (nyjet dhe sinartrozat) dhe muskujt somatikë me pajisje ndihmëse që, nëpërmjet rregullimit nervor të lëvizjes, mbajtjes së qëndrimit, shprehjeve të fytyrës dhe veprimeve të tjera motorike, së bashku me sistemet e tjera të organeve, formojnë njeriun. trupi.

Sistemi lokomotor i njeriut është një mekanizëm vetëlëvizës i përbërë nga 400 muskuj, 206 kocka dhe disa qindra tendina. Sistemi muskuloskeletor i njeriut është një grup funksional i kockave skeletore, lidhjeve të tyre (nyjeve dhe sinartrozës) dhe muskujve somatikë dhe veprimeve të tjera motorike, së bashku me sistemet e tjera të organeve, që formojnë trupin e njeriut.

Funksionet biomekanike të skeletit.

§ mbështetës - fiksim i muskujve dhe organeve të brendshme;

§ mbrojtëse - mbrojtja e organeve vitale (truri dhe palca kurrizore, zemra etj.);

§ motorike - sigurimi i lëvizjeve të thjeshta, veprimeve motorike (qëndrimi, lëvizja, manipulimi) dhe aktiviteti motorik;

§ susta - goditjet dhe goditjet zbutëse;

§ pjesëmarrje në sigurimin e proceseve jetike, si metabolizmi mineral, qarkullimi i gjakut, hematopoiesis etj.

Skeleti i njeriut është i strukturuar sipas një parimi të përbashkët për të gjithë vertebrorët. Kockat e skeletit ndahen në dy grupe:

Skeleti aksial

§ Kafkë- baza kockore e kokës, është selia e trurit, si dhe organet e shikimit, dëgjimit dhe nuhatjes. Kafka ka dy seksione: trurin dhe fytyrën.

§ Kafaz i brinjëve- ka formën e një koni të ngjeshur të cunguar, është baza kockore e gjoksit dhe një enë për organet e brendshme. Përbëhet nga 12 rruaza torakale, 12 palë brinjë dhe sternum.

§ Shpina, ose shtylla kurrizore- është boshti kryesor i trupit, mbështetja e të gjithë skeletit; Palca kurrizore shkon brenda kanalit kurrizor.

Skeleti aksesor

§ Rrip i gjymtyrëve të sipërme- siguron lidhjen e gjymtyrëve të sipërme me skeletin aksial. Përbëhet nga tehe të çiftëzuara të shpatullave dhe klavikulave.

§ Gjymtyret e siperme- janë përshtatur maksimalisht për kryerjen e veprimtarive të punës. Gjymtyra përbëhet nga tre seksione: shpatulla, parakrahu dhe dora.

§ Rrip i gjymtyrëve të poshtme- siguron lidhjen e ekstremiteteve të poshtme me skeletin boshtor, dhe gjithashtu shërben si një enë dhe mbështetje për organet e sistemit tretës, urinar dhe riprodhues.

§ Gjymtyrët e poshtme- përshtatur për mbështetjen dhe lëvizjen e trupit në hapësirë ​​në të gjitha drejtimet, përveç vertikalisht lart (pa llogaritur kërcimin).

2) Organet e dëgjimit dhe ekuilibri (shqisa statike) te njerëzit ato kombinohen në një sistem të ndarë morfologjikisht në tre seksione. Furnizimi me gjak dhe inervimi i organit të dëgjimit dhe ekuilibrit. Organi i dëgjimit dhe ekuilibrit furnizohet me gjak nga disa burime. Degët nga sistemi i arteries karotide të jashtme i afrohen veshit të jashtëm: degët e përparme të veshit të arteries së përkohshme sipërfaqësore, degët veshore të arteries okupitale dhe arteria e pasme e veshit. Arteria e thellë e veshit (nga arteria maksilar) degëzohet në muret e kanalit të jashtëm të dëgjimit. E njëjta arterie është e përfshirë në furnizimin me gjak të membranës timpanike, e cila gjithashtu merr gjak nga arteriet që furnizojnë me gjak mukozën e zgavrës timpanike. Si rezultat, dy rrjete vaskulare formohen në membranë: një në shtresën e lëkurës, tjetra në membranën mukoze. Gjaku venoz nga veshi i jashtëm rrjedh përmes venave me të njëjtin emër në venën mandibulare, dhe prej saj në venën e jashtme jugulare. Në membranën mukoze të zgavrës timpanike, arteria timpanike anteriore (dega e arteries maksilare), arteria timpanike e sipërme (dega e arteries së mesme meningeale), arteria timpanike e pasme (dega e arteries stilomastoide), arteria inferiore (arteria e poshtme). arteria faringeale ngjitëse), arteria timpanike karotide (nga arteria karotide e brendshme). Muret e tubit të dëgjimit furnizohen nga arteria e përparme timpanike dhe degët faringeale (nga arteria faringeale ngjitëse), si dhe dega petroze e arteries së mesme meningeale. Arteria e kanalit pterygoid (një degë e arteries maksilare) i jep degë tubit të dëgjimit. Venat e veshit të mesëm shoqërojnë arteriet me të njëjtin emër dhe derdhen në pleksusin venoz të faringut, në venat meningeale (degët e venës së brendshme jugulare) dhe në venën mandibulare. Arteria labirintike (një degë e arteries bazilare) i afrohet veshit të brendshëm, duke shoqëruar nervin vestibulokoklear dhe duke lëshuar dy degë: koklea vestibulare dhe e zakonshme. Nga e para, degët shtrihen në qeset eliptike dhe sferike dhe kanalet gjysmërrethore, ku degëzohen në kapilarë. Dega kokleare furnizon me gjak ganglionin spirale, organin spirale dhe strukturat e tjera të kokleës. Gjaku venoz rrjedh përmes venës labirintike në sinusin petrozal superior. Limfë nga veshi i jashtëm dhe i mesëm derdhet në nyjet limfatike mastoidale, parotide, të thella anësore të qafës së mitrës (jugulare të brendshme), nga tubi dëgjimor - në nyjet limfatike retrofaringeale. Inervimi ndijor Veshi i jashtëm merr nga nervat më të mëdhenj të veshit, vagus dhe aurikulotemporal, membrana timpanike - nga nervat aurikulotemporal dhe vagus, si dhe nga pleksusi timpanik i zgavrës timpanike. Në mukozën e zgavrës timpanike, pleksusi nervor formohet nga degët e nervit timpanik.

3) Trungu celiac(truncus coeliacus), 1,5-2 cm i gjatë, shtrihet nga gjysmërrethi i përparmë i aortës menjëherë nën diafragmë në nivelin e vertebrës XII torakale. Ky trung mbi skajin e sipërm të pankreasit ndahet menjëherë në tre degë të mëdha: në stomakun e majtë, në arteriet e zakonshme hepatike dhe shpretkë. Arteria shpretke (a. lienalis)- dega më e madhe, e drejtuar përgjatë skajit të sipërm të trupit të pankreasit deri në shpretkë. Përgjatë rrjedhës së arteries shpretke ato largohen arteriet e shkurtra gastrike (aa. gastricae breves) Dhe degët pankreatike (rr. pancreaticae). Në portën e shpretkës, një arterie e madhe largohet nga arteria arteria gastroepiploike e majtë (a. gastroomentalis sinistra), e cila shkon djathtas përgjatë lakimit më të madh të stomakut, duke dhënë degët e stomakut(rr. gastricae) Dhe degët omentale (rr. omentales). Në lakimin më të madh të stomakut, arteria gastroepiploike e majtë anastomozohet me arterien gastroepiploike të djathtë, e cila është një degë e arteries gastroduodenale. Arteria splenike furnizon shpretkën, stomakun, pankreasin dhe omentumin më të madh. Arteria e zakonshme hepatike (a. hepatica communis) shkon djathtas drejt mëlçisë. Gjatë rrugës, arteria e madhe gastroduodenale niset nga kjo arterie, pas së cilës trungu i nënës merr emrin e arteries së saj hepatike. Arteria e vet hepatike (a. hepatica propria) kalon nëpër trashësinë e ligamentit hepatoduodenal dhe në porta hepatis ndahet në drejtë Dhe dega e majtë(r. shkathët et r. e keqe), furnizimi me gjak në të njëjtat lobe të mëlçisë. Dega e duhur jep arteria e tëmthit (a. cystica). Ai largohet nga arteria e duhur hepatike (në fillim të saj) arteria e djathtë e stomakut (a. gastrica dextra), e cila shkon përgjatë lakimit më të vogël të stomakut, ku anastomozohet me arterien e majtë gastrike. Arteria gastroduodenale (a. gastroduodenalis) pas daljes nga arteria e përbashkët hepatike ajo zbret pas pilorit. Arteria e majtë gastrike (a. gastrica sinistra) shtrihet nga trungu celiak lart dhe majtas deri te kardia e stomakut. Pastaj kjo arterie kalon përgjatë lakimit më të vogël të stomakut midis gjetheve të omentumit të vogël, ku anastomozohet me arterien e djathtë gastrike, një degë e arteries së saj hepatike. Degët nisen nga arteria e majtë gastrike që furnizojnë muret e përparme dhe të pasme të stomakut, si dhe degët e ezofagut (rr. esophageales), duke ushqyer pjesët e poshtme të ezofagut. Kështu, stomaku furnizohet me gjak nga degët e arteries shpretke, arterieve hepatike dhe gastrike. Këto enë formojnë një unazë arteriale rreth stomakut, e përbërë nga dy harqe të vendosura përgjatë lakimit më të vogël të stomakut (arteriet gastrike djathtas dhe majtas) dhe përgjatë lakimit më të madh të stomakut (arteriet gastroepiploike djathtas dhe majtas).

4) Truri i njeriut zhvillohet nga ektoderma embrionale që mbulon notokordin. Nga dita e 11-të e zhvillimit intrauterin, duke filluar nga fundi i kokës së embrionit, formimi i pllakë nervore, e cila më pas (nga javën e 3) mbyllet në një tub. Në anlage parësore të trurit shfaqen dhe formohen dy përgjime tre vezikula kryesore të trurit: anterior (prosencefaloni), i mesëm (mesencefaloni) Dhe e pasme (rhombencefaloni). Në një embrion trejavor, është planifikuar ndarja e flluskës së parë dhe të tretë në dy pjesë të tjera, në lidhje me të cilat fillon tjetra. stadi pentavezikal zhvillimin. Nga fshikëza e përparme, një fshikëz dytësore e çiftuar del përpara dhe në anët - teleencefaloni, nga e cila zhvillohen hemisferat cerebrale dhe disa ganglione bazale, dhe pjesa e pasme e fshikëzës së përparme quhet diencefaloni. Në secilën anë të diencefalonit, rritet një vezikulë optike, në murin e së cilës formohen elementet nervore të syrit. Zhvillohet nga fshikëza e pasme truri i pasëm (metencefaloni), duke përfshirë trurin e vogël dhe ponsin, dhe shtesë (mielencefaloni). Truri i mesëm ruhet si një tërësi e vetme, por gjatë zhvillimit, në të ndodhin ndryshime të rëndësishme që lidhen me formimin e qendrave të specializuara refleksike që lidhen me shikimin dhe dëgjimin, si dhe ndjeshmërinë prekëse, temperaturën dhe dhimbjen. Ndryshon gjithashtu zgavra parësore e tubit të trurit. Në zonën e teleencefalonit, zgavra zgjerohet në çifte barkushet anësore; në diencefalon shndërrohet në një çarje të ngushtë sagitale - barkushe e tretë; në trurin e mesëm mbetet në formën e një kanali - ujësjellësi cerebral; në vezikulën romboide nuk ndahet gjatë kalimit në fazën me pesë vezikula dhe kthehet në një të përbashkët për trurin e pasmë dhe trurin ndihmës. barkushe e katërt. Zgavrat e trurit janë të veshura me ependimë (një lloj neuroglie) dhe të mbushura me lëng cerebrospinal.

Bileta 81.

1. Muskujt e thellë (autoktone) të shpinës, furnizimi i tyre me gjak, inervimi.

2. Zgavra me gojë, pjesët e saj, muret. Buzët, faqet, struktura e tyre, karakteristikat e moshës, furnizimi me gjak, nyjet limfatike rajonale, inervimi.

3. Arteriet radiale dhe ulnare, topografia e tyre, degët, zonat e furnizimit me gjak. Rrjeti arterial i nyjës së bërrylit.

4. Nervi vestibulokoklear, pjesa kokleare: receptorët, topografia, bërthamat, rruga e përcjelljes së analizuesit auditor. Qendrat e dëgjimit nënkortikale dhe kortikale.

1) Muskuli Splenius capitis(m. splenius capitis), e sheshtë, e zgjatur, e vendosur drejtpërdrejt përpara pjesës së sipërme të muskujve sternokleidomastoid dhe trapezius. Fillon me një tendin të shkurtër në gjysmën e poshtme të ligamentit nukal nën nivelin e vertebrës IV të qafës së mitrës, në proceset spinoze të rruazave VII të qafës së mitrës dhe 3-4 të sipërme torakale. Tufat e këtij muskuli kalojnë në mënyrë të pjerrët lart dhe anash dhe ngjiten në procesin mastoid të kockës temporale dhe në kockën okupitale nën segmentin anësor të vijës së sipërme nukale. Funksioni: Muskuli splenius capitis, me tkurrje dypalëshe, shtrin pjesën cervikale të shtyllës kurrizore dhe kokën me tkurrje të njëanshme, muskuli e kthen kokën në drejtim të tij. Inervimi: Furnizimi me gjak: arteriet okupitale, të thella të qafës.

Muskuli i qafës së shpretkës(m. splenius cervicis) të vendosura nën muskulin trapezius. Muskuli fillon në proceset spinoze të rruazave të kraharorit III-IV, ngjitet në tuberkulat e pasme të proceseve tërthore të dy ose tre rruazave të sipërme të qafës së mitrës, duke mbuluar nga mbrapa fillimin e fashikulave të muskulit të skapulës levator. Funksioni : Muskuli i qafës splenius, me tkurrje dypalëshe, shtrin pjesën cervikale të shtyllës kurrizore me tkurrje të njëanshme, muskuli e kthen pjesën cervikale të shtyllës kurrizore në drejtimin e tij. Inervimi : degët e pasme të nervave spinale të qafës së mitrës (C III - C VIII). Furnizimi me gjak : arteriet okupitale dhe të thella të qafës së mitrës.

M muskujve erektor spinae(m. erector spinae),- më i fuqishmi nga muskujt autoktonë të shpinës, i cili ndodhet përgjatë gjithë gjatësisë së shtyllës kurrizore nga sakrumi deri në bazën e kafkës. Karakteristikat e anatomisë së muskulit erektor spinae lidhen me funksionin që ai kryen - mbajtjen e trupit të njeriut në një pozicion të drejtë. Kjo është për shkak të zhvillimit të fortë të muskujve, origjinës së tij të zakonshme në kockat e legenit dhe ndarjes në trakte të veçanta, të lidhura gjerësisht me rruazat, brinjët dhe bazën e kafkës. Muskuli erektor spinae është një nga substratet anatomike më të rëndësishme të qëndrimit të drejtë. Muskuli iliokostal(m. iliocostalis)është pjesa më anësore e muskulit erektor spinae. Fillon në kreshtën iliake të iliumit, në anën e brendshme të pllakës sipërfaqësore të fascisë torakolumbare, kalon lart dhe ngjitet në brinjë mediale në këndet e tyre dhe në proceset tërthore të rruazave të qafës së mitrës VII-IV. Muskuli i mesit iliokostal(m. iliocostalis lumborum) fillon në kreshtën iliake, në anën e brendshme të pllakës sipërfaqësore të fascisë torakolumbare dhe ngjitet në qoshet e 6 brinjëve të poshtme. Muskuli iliokostal i gjoksit(m. iliocostalis thoracis) fillon në brinjët VII-XII, medialisht nga pikat e ngjitjes së muskulit lumbal iliokostal. Muskuli iliocostalis i gjoksit është ngjitur në 6 brinjët e sipërme në zonën e këndit dhe në sipërfaqen e pasme të procesit tërthor të vertebrës VII të qafës së mitrës me anë të tendinave të hollë. Muskuli iliokostal i qafës(m. iliocostalis cervicis) i ngushtë, në formë shiriti, fillon në qoshet e brinjëve III-IV në mënyrë mediale nga pikat e ngjitjes së muskujve iliokostal të gjoksit dhe ngjitet në tuberkulat e pasme të proceseve tërthore të rruazave të qafës së mitrës IV-VI me ndihmën e ngushtë tendinat. Funksioni : Muskuli iliocostalis, së bashku me pjesën tjetër të muskulit erektor spinae, e drejton atë. Me tkurrje të njëanshme, muskuli e anon shtyllën kurrizore në drejtimin e saj dhe ul brinjët. Tufat e poshtme të muskujve, duke tërhequr dhe forcuar brinjët, krijojnë mbështetje për diafragmën. Inervimi : degët e pasme të nervave kurrizore cervikale, torakale dhe lumbare (C III - L IV). Furnizimi me gjak :

Muskuli Longissimus(m. longissimus) i vendosur në mes të muskulit iliocostalis, midis tij dhe muskulit spinalis. Muskujt ndahen në muskujt longissimus të gjoksit, qafës dhe kokës. Muskuli Longissimus thoracis(m. longissimus thoracis), më e gjera, fillon së bashku me muskulin iliokostal të rajonit lumbal në sipërfaqen e pasme të sakrumit, proceset tërthore të rruazave lumbare dhe të poshtme torakale. Ky muskul është ngjitur në sipërfaqen e pasme të 9 brinjëve të poshtme midis tuberkulave dhe këndeve të tyre, në majat e proceseve tërthore të të gjitha rruazave torakale. Longissimus cervicis (m. longissimus cervicis) fillon me tendinat e gjata në majat e proceseve tërthore të 5 rruazave të sipërme torakale, ngjitet në tuberkulat e pasme të proceseve tërthore të rruazave cervikale II-VI përmes tendinave të hollë. Muskuli Longissimus capitis (m. i gjatë i issimus c i apitis) e vendosur medialisht nga muskuli longissimus colli. Fillon me tufa të shkurtra tendinash në proceset tërthore të rruazave cervikale I-III torakale dhe III-VII. Muskuli longissimus capitis është ngjitur në sipërfaqen e pasme të procesit mastoid të kockës së përkohshme nën tendinat e muskulit sternokleidomastoid dhe muskulit splenius capitis përmes tendinit të shkurtër. Funksioni : Muskujt longissimus të gjoksit dhe të qafës, kur tkurren dypalësh, drejtojnë shtyllën kurrizore dhe kur tkurren në mënyrë të njëanshme, e anojnë në drejtimin e tyre. Muskuli longissimus capitis, me tkurrje të njëkohshme në të dyja anët, e hedh kokën prapa dhe kur tkurret nga njëra anë, e kthen fytyrën në drejtimin e saj. Inervimi : degët e pasme të nervave kurrizore cervikale, torakale dhe lumbare (C II -L V). Furnizimi me gjak : arteria e thellë cervikale, arteriet e pasme ndër brinjësh, arteriet lumbare.

Muskuli spinalis(m. spinalis)- pjesa më mediale nga tre pjesët e muskulit erektor spinae. E vendosur në brazdë kockore të formuar nga proceset spinoze dhe trupat e rruazave torakale dhe cervikale. Muskuli ndahet në muskujt spinoz të gjoksit, qafës dhe kokës. Muskuli spinalis toracis(m. spinalis thoracis) fillon me tendinat në proceset spinoze të rruazave I dhe II lumbare, XI dhe XII torakale, ku shkrihet me fillimin e muskulit longissimus të kraharorit. Tufat e muskujve drejtohen lart, ngjitur me proceset spinoze. Ky muskul është i lidhur me proceset spinoze të 8 rruazave të sipërme torakale. Muskuli është i shkrirë me muskulin gjysmëspinal të gjoksit. Muskuli i qafës spinalis(m. spinalis cervicis; m. spinalis colli) fillon në proceset spinoze të vertebrave të kraharorit I dhe II, VI-VII të qafës së mitrës dhe në pjesën e poshtme të ligamentit nukal. Muskuli është i lidhur me proceset spinoze të rruazave II-IV të qafës së mitrës. Muskuli spinalis capitis (m. spinalis capitis) fillon në proceset spinoze të rruazave të poshtme të qafës së mitrës dhe të sipërme torakale. Shkon lart dhe ngjitet në kockën okupital pranë protuberancës së jashtme okupitale midis vijave të poshtme dhe të mesme nukale. Funksioni : me tkurrje dypalëshe drejton shtyllën kurrizore dhe e hedh kokën prapa. Me tkurrje të njëanshme, shtylla kurrizore dhe koka anojnë në drejtim të saj. Inervimi : degët e pasme të nervave kurrizore të qafës së mitrës, kraharorit dhe mesit të sipërm (C II -L III). Furnizimi me gjak :

Muskuli spinalis tërthor(m. transversospinalis)është një seri muskujsh të shkurtër, të orientuar në mënyrë të pjerrët, që fillojnë në proceset tërthore të rruazave dhe ngjiten në proceset spinoze mbivendosje (nga rrjedh edhe emri i muskujve). Muskuli gjysmëspinal (m. semispinalis) Përfaqësohet nga tufa muskulore të gjata, të orientuara në mënyrë të pjerrët, që fillojnë në proceset tërthore të rruazave të poshtme, përhapen në 4-6 rruaza dhe ngjiten në proceset spinoze të rruazave më të larta. Muskujt përfshijnë muskujt semispinalis të gjoksit, qafës dhe kokës. Nuk ka muskuj të tillë në rajonin e mesit. Muskuli gjysmëspinal i gjoksit (m. semispinalis thoracis) fillon në proceset transversale të rruazave VII-XII torakale, shkon lart dhe medial dhe ngjitet në proceset spinoze të rruazave cervikale I-IV torakale dhe VI-VII. Muskuli gjysmëspinal i qafës (m. semispinalis cervicis) fillon në proceset tërthore të rruazave të kraharorit I-VI dhe proceset artikulare të rruazave cervikale IV-VII dhe ngjitet në proceset spinoze të rruazave të qafës së mitrës II-V. Muskuli semispinalis capitis (m. semispinalis capitis) i gjerë, i sheshtë, i trashë, i vendosur në rajonin okupital. Ka dy këmbë të ndara në fund: më e madhja është anësore dhe më e vogla është mediale. Këmba anësore fillon me tufa të shkurtra tendinash në proceset tërthore të rruazave të kraharorit I-VI dhe IV-VII të qafës së mitrës. Këmba mediale fillon në proceset spinoze të rruazave VII cervikale dhe IV-V të sipërme torakale. Kryqi medial zakonisht ka një tendin të ndërmjetëm. Tufat e të dy këmbëve bashkohen në një muskul, i cili është ngjitur nga një bark i përbashkët në kockën okupitale midis vijave të sipërme dhe të poshtme nukale. Muskuli prapa mbulohet nga muskujt splenius dhe longissimus capitis, përpara tij është muskuli gjysmëspinal i qafës. Funksioni : Muskujt semispinalis të kraharorit dhe qafës, me tkurrje dypalëshe, zgjasin shpinën kraharore dhe cervikale. Me tkurrje të njëanshme, muskuli e kthen shpinë torakale dhe qafës së mitrës në drejtim të kundërt. Muskuli semispinalis capitis, me tkurrje dypalëshe, e hedh kokën pas dhe me tkurrje të njëanshme e kthen fytyrën në drejtim të kundërt. Inervimi : degët e pasme të nervave kurrizore cervikale dhe torakale (C III - Th XII) Furnizimi me gjak : arteria e thellë e qafës, arteriet e pasme ndër brinjësh.

Muskujt multifidus(mm. multifidi) shtrihen në brazda kockore të vendosura në anët e proceseve spinoze të rruazave përgjatë gjithë gjatësisë së shtyllës kurrizore (nga sakrumi deri te rruaza e dytë e qafës së mitrës). Funksioni : kthejeni shtyllën kurrizore në drejtim të kundërt rreth boshtit të saj gjatësor, merrni pjesë në shtrirjen e saj dhe anoni në drejtimin e tyre. Inervimi : degët e pasme të nervave kurrizore (C 3 -S 1). Furnizimi me gjak : arteria e thellë cervikale, arteriet e pasme ndër brinjësh, arteriet lumbare.

Muskujt rrotullues të qafës, gjoksit dhe pjesën e poshtme të shpinës (mm. rotatores cervicis, toracis etj lumborum) shtrihen në brazdë midis proceseve spinoze dhe tërthore nën muskujt multifidus. Muskujt e manshetës rrotulluese janë më të theksuara në nivelin e shtyllës kurrizore torakale. Në varësi të gjatësisë, muskujt rrotullues ndahen në të gjatë dhe të shkurtër. Muskujt e gjatë rrotullues fillojnë në proceset e tërthorta, drejtohen nga ana mediale dhe lart, përhapen në një ose dy rruaza dhe janë ngjitur në bazat e proceseve spinoze të rruazave mbivendosje. Muskujt e manshetës rrotulluese janë të vendosura midis rruazave ngjitur. Funksioni : kthejeni shtyllën kurrizore në drejtim të kundërt rreth boshtit të saj gjatësor (vertikal). Inervimi: degët e pasme të nervave kurrizore të qafës së mitrës, kraharorit dhe mesit. Furnizimi me gjak : arteria e thellë cervikale, arteriet e pasme ndër brinjësh, arteriet lumbare.

Muskujt interspinozë të qafës, gjoksit dhe shpinës(mm. interspinales cervicis, toracis etj lumborum) fillojnë në proceset spinoze të rruazave themelore (nga cervikali i dytë dhe poshtë) dhe bashkohen me proceset spinoze të rruazave mbivendosje. Ato janë ngjitur me ligamentet interspinoze, zhvillohen më mirë në shpinë cervikale dhe lumbale dhe kanë lëvizshmërinë më të madhe. Në pjesën e kraharorit të shtyllës kurrizore, këta muskuj janë të zhvilluar dobët (mund të mungojnë). Funksioni : marrin pjesë në shtrirjen e pjesëve përkatëse të shtyllës kurrizore. Inervimi : degët e pasme të nervave kurrizore (C III -L V). Furnizimi me gjak : arteria e thellë cervikale, arteriet e pasme ndër brinjësh, arteriet lumbare.

Muskujt ndërtransversalë të qafës, gjoksit dhe shpinës(mm. intertransversarii cervicis, toracis etj lumborum) kanë formën e tufave të shkurtra që fillojnë në proceset tërthore të rruazave themelore dhe ngjiten me proceset tërthore të rruazave mbivendosje. Muskujt shprehen më mirë në nivelin e shpinës lumbare dhe cervikale. Në rajonin e kraharorit, këta muskuj shpesh mungojnë ose janë të pranishëm vetëm në nivelin e 3-4 rruazave të para torakale. Funksioni : muskujt ndërtransversalë anojnë pjesët përkatëse të shtyllës kurrizore në drejtimin e tyre. Inervimi : degët e pasme të nervave kurrizore cervikale, torakale dhe lumbare (C I -L IV). Furnizimi me gjak : arteria e thellë cervikale, arteriet e pasme ndër brinjësh, arteriet lumbare.

Muskujt subokcipital(mm. nën-fije) përfshijnë katër muskuj të shkurtër: Rectus capitis muskul i vogël i pasmë(m. rectus capitis posterior minor) fillon në tuberkulën e pasme të atlasit me një tendin të ngushtë të shkurtër, shkon lart dhe ngjitet, duke u zgjeruar, në kockën okupitale nën vijën e poshtme nukale, ngjitur me kreshtën e jashtme nukale. Buza anësore e muskulit mbulohet nga muskuli i madh i pasmë rectus capitis. Funksioni : me tkurrje dypalëshe e hedh kokën mbrapa, me tkurrje të njëanshme e anon kokën anash. Inervimi : nervi subokcipital (C 1). Furnizimi me gjak : arteria e thellë e qafës. Muskuli i pasmë i madh i rektusit(m. rectus capitis posterior major) fillon në procesin spinoz të vertebrës II të qafës së mitrës (aksiale), shtrihet lart dhe anash dhe ngjitet në kockën okupitale nën vijën e poshtme nukale, afërsisht në mes të kreshtës okupitale të jashtme dhe procesit mastoid. Me skajin e tij medial, ky muskul është ngjitur me muskulin minor të pasëm rectus capitis, duke mbuluar skajin e tij anësor nga pas. Ndonjëherë skajet ngjitur të muskujve rectus capitis rriten së bashku. Funksioni: gjatë tkurrjes dypalëshe, e hedh kokën prapa; me tkurrje të njëanshme e kthen kokën në drejtim dhe e anon anash. Inervimi: nervi subokcipital (C 1). Furnizimi me gjak: arteria e thellë e qafës. Muskuli kapit i zhdrejtë inferior(m. obliquus capitis inferior), fuziform, fillon në procesin spinoz të vertebrës së dytë cervikale (aksiale), kalon anash dhe lart dhe ngjitet në procesin tërthor të atlasit. Funksioni : me tkurrje dypalëshe drejton kokën, me tkurrje të njëanshme e anon kokën anash dhe e rrotullon rreth boshtit gjatësor. Inervimi : nervi subokcipital (C I). Furnizimi me gjak : arteria e thellë e qafës. Muskuli kapit i zhdrejtë i sipërm(m. obliquus capitis superior) fillon në procesin tërthor të vertebrës së parë të qafës së mitrës, kalon lart dhe medial dhe ngjitet në kockën okupitale sipër vijës nukale inferiore në mes të procesit mastoid. Ky muskul mbulon pjesërisht pjesën superlaterale të muskulit kryesor të pasmë rectus capitis në futjen e tij në kockën okupitale. Funksioni : me tkurrje dypalëshe, muskuli zgjat kokën; me një anë - anon kokën në drejtim të tij. Inervimi : nervi subokcipital (C I). Furnizimi me gjak : arteria e thellë e qafës.

2)Kaviteti oral(cavitas oris) ndahet në dy seksione: hajati i gojës dhe vetë zgavra e gojës. Vestibula e gojës (vesiibulum oris) kufizuar në buzët dhe faqet nga jashtë, dhëmbët dhe mishrat nga brenda. Nëpërmjet çarje orale (rima oris) holli i gojës hapet nga jashtë. Hendeku i gojës Tek njeriu është i ngushtë, i kufizuar nga buzët, në trashësinë e të cilave shtrihen fijet e muskulit orbicularis oris, i mbuluar nga jashtë me lëkurë dhe i veshur me mukozën nga brenda. U buzët dallojnë sipërfaqet e jashtme, të ndërmjetme dhe të brendshme. Sipërfaqja e jashtme (pjesa e lëkurës) ka tipare karakteristike të lëkurës (stratum corneum e epidermës, qimet, gjëndrat dhjamore dhe të djersës). Sipërfaqja e brendshme (pjesa mukozale) është e mbuluar me një membranë mukoze me epitel të shtresuar skuamoz jokeratinizues dhe gjëndra mukoze. Pjesa e ndërmjetme ka papila të shumta të larta dhe një shtresë të hollë të epitelit skuamoz keratinizues të shtresuar dhe gjëndrave dhjamore. Në sipërfaqen e jashtme të buzës së sipërme në mes ndodhet filtrum (filtrim), i ashtuquajturi filtër. Buzët takohen me njëra-tjetrën në cepat e gojës, duke formuar të ashtuquajturat komisura buzësh(comissura labiorum). Membrana mukoze e buzëve, duke kaluar në proceset alveolare të nofullave dhe mishrave të dhëmbëve, formohet frenulum i buzës së sipërme (frenulum labii superioris) Dhe frenulum i buzës së poshtme (frenulum labii inferioris). Në mure faqet Muskuli bukal ndodhet. Mukoza e faqeve është vazhdimësi e mukozës së buzëve është e mbuluar me epitel skuamoz jokeratinizues; Lamina propria dhe submukoza e faqeve janë të pasura me fibra elastike. Në pritje të gojës, në mukozën e faqes në nivelin e molarit të dytë të sipërm, hapet kanali ekskretues i gjëndrës së pështymës parotide. Gryka e këtij kanali formon një të dukshme papilla parotide (papilla parotidea). Në holl të gojës, hapen gjithashtu shumë gjëndra të vogla të vendosura në mukozën e buzëve, faqeve dhe mishrave të dhëmbëve. Pjesa e jashtme e faqes është e mbuluar me lëkurë. Ndodhet midis lëkurës dhe muskulit bukal trupi yndyror i faqes (corpus adiposum buccae), shumë i zhvilluar tek fëmijët, veçanërisht në foshnjëri. Falë kësaj, muri i zgavrës me gojë trashet, gjë që lehtëson aktin e thithjes. Muret vetë zgavra me gojë (cavitas oris propria) janë qiellza e fortë dhe e butë (sipër), dhëmbët dhe mishrat (para dhe anash), fundi i zgavrës me gojë me gjuhën e vendosur në të (poshtë). Membrana mukoze e qiellzës së fortë, e mbuluar me epitel të shtresuar skuamoz jo-keratinizues, shtrihet drejtpërdrejt në kockë dhe i mungon një submukozë. Membrana mukoze përmban një sasi të vogël të indit dhjamor, në të cilin ndodhen gjëndrat e pështymës të degëzuara alveolaro-tubulare. E dukshme në membranën mukoze përgjatë vijës së mesme qepje qiellze(raphe Palati). Disa (2-6) devijojnë prej tij në të dy drejtimet palosje tërthore (plicae palatinae transversae), të cilat shprehen më mirë te fëmijët. Karakteristikat e lidhura me moshën e zgavrës me gojë. Zgavra me gojë e një foshnjeje të porsalindur është e vogël. Vestibuli kufizohet nga zgavra me gojë vetëm nga kufiri gingival (ende nuk ka dhëmbë). Buzët janë të trasha, mukoza e tyre formon papilla dhe ka kreshta tërthore në sipërfaqen e brendshme të buzëve. Muskuli orbicularis oris është i zhvilluar mirë. Ndryshe nga një i rritur, një i porsalindur ka një mukozë shumë të hollë të buzëve dhe faqeve.

3)Arteria radiale(a. radialis) fillon 1-3 cm distale nga fisura e artikulacionit brachioradial dhe eshte vazhdim ne drejtim te arteries brakiale. Arteria radiale ndodhet në parakrah midis pronator teres medial dhe muskulit brachioradialis, dhe në të tretën e poshtme të parakrahut mbulohet vetëm nga fascia dhe lëkura, kështu që këtu është e lehtë të ndihet pulsimi i saj. Në parakrahun distal, arteria radiale, duke rrumbullakosur procesin stiloid të rrezes, kalon në pjesën e pasme të dorës nën tendinat e muskujve të gjatë të gishtit të madh (përkulës, rrëmbyes dhe ekstensor) dhe përmes hapësirës së parë ndërkockore drejtohet në anën pëllëmbë të dorës. Seksioni terminal i arteries radiale anastomozohet me degën e thellë palmare të arteries ulnare, duke formuar harku i thellë palmar (arcus palmaris profundus), nga e cila nisen arteriet metakarpale palmare (aa. metacarpales palmares), furnizimi me gjak i muskujve ndërkockorë. Këto arterie derdhen në arteriet dixhitale të zakonshme palmare (degët e harkut palmar sipërfaqësor) dhe lëshojnë degët shpuese(rr. perforantes), anastomozë me arteriet metakarpale dorsale që dalin nga rrjeti dorsal i kyçit të dorës. Ata largohen nga arteria radiale degët e muskujve, të cilat furnizojnë me gjak muskujt e pëllëmbës, si dhe një numër arteriesh: arterie rekurente radiale(a. radialis i përsëritur), e cila niset nga seksioni fillestar i arteries radiale, drejtohet anash dhe lart dhe kalon në brazdë ulnare anësore anteriore. Këtu anastomozohet me arterien kolaterale radiale; degë palmare sipërfaqësore(r. palmaris superficialis), i cili drejtohet në pëllëmbë në trashësinë e muskujve të eminencës së gishtit të madh ose medial nga përkulësi i tij i shkurtër, merr pjesë në formimin e harkut sipërfaqësor të pëllëmbës; degë palmar karpal(r. carpalis palmaris), e cila fillon nga arteria radiale në parakrahun distal, shkon medial, anastomozon me degën me të njëjtin emër të arteries ulnare dhe merr pjesë në formimin e rrjetës palmare të kyçit të dorës. Në pëllëmbën e dorës, ato shtrihen nga arteria radiale arteria e gishtit të madh (a. princeps pollicis), e cila ndahet në dy arterie dixhitale palmare që shkojnë në të dy anët e gishtit të madh; arteria radiale e gishtit tregues (a. radialis indicis), duke shkuar te gishti me të njëjtin emër.

Arteria ulnare(a. ulnaris) lë fosën kubitale nën teres pronator. E shoqëruar nga nervi ulnar, kjo arterie kalon në brazdë ulnar distalisht midis muskujve sipërfaqësor dhe të thellë të përkulësit të gishtit. Më pas, përmes një boshllëku në pjesën mediale të retinakulumit flexor dhe nën muskujt e eminencës së gishtit të vogël, arteria ulnare kalon në pëllëmbë, ku formohet. harku palmar sipërfaqësor (arcus palmaris superficialis), anastomozë me degën palmare sipërfaqësore të arteries radiale. Ato lindin nga arteria ulnare degët e muskujve, furnizimi i muskujve të parakrahut, si dhe i disa arterieve të tjera.

4)nervi vestibulokoklear(nervus vestibulocochlearis), i ndjeshëm, i formuar nga proceset qendrore të neuroneve të vendosura në nyjet vestibulare dhe kokleare të veshit të brendshëm. Nervi del në skajin e pasmë të ponsit, anash rrënjës së nervit të fytyrës dhe këtu hyn në kanalin e brendshëm të dëgjimit, ku ndahet në nervat vestibular dhe koklear. Nervi vestibular (nervus vestibularis) formuar nga proceset periferike të qelizave nervore të ganglionit vestibular, i cili shtrihet në fund të kanalit të brendshëm të dëgjimit. Formohen proceset periferike para, mbrapa Dhe nerva ampulare anësore (nn. ampula anterior, posterior etj lateralis), dhe nervi ampullar eliptik sakular (nervus utriculoampularis) Dhe nervi sakular sferik (nervus sacculoampularis), të cilat përfundojnë në receptorë në labirintin membranor të veshit të brendshëm. Proceset qendrore të qelizave të ganglionit vestibular drejtohen (si pjesë e nervit vestibulokoklear) përmes kanalit të brendshëm të dëgjimit në zgavrën e kafkës, pastaj në tru në katër bërthamat vestibulare- medial, anësor, superior Dhe më të ulët (nuclei vestibulares medialis, lateralis, superior etj inferior), të vendosura në thellësi të seksioneve anësore të fosës romboide - në zonën e fushës vestibulare. Nervi koklear (nervus cochlearis) te formuara nga proceset periferike te neuroneve bipolare ganglion spirale koklear (ganglion cochleare, s. kurrizore), shtrirë në kanalin spirale të kokleës. Proceset qendrore të neuroneve bipolare të ganglionit spiral formojnë pjesën kokleare të nervit dhe, së bashku me pjesën vestibulare, kalojnë përmes kanalit të brendshëm të dëgjimit në tru, duke shkuar në të dy bërthamat kokleare: anteriore (ventrale) Dhe pasme (dorsal) (nuclei cochleares anterior etj e pasme), shtrirë në rajonin e fushës vestibulare të fosës romboide, anash bërthamave vestibulare.

Zgavra sqetullore, kufijtë, muret dhe përmbajtja e saj.2. Vagina: topografia, struktura e mureve, qemeret. Karakteristikat dhe anomalitë e moshës. Furnizimi me gjak, dalja venoze, nyjet limfatike rajonale, inervimi.3. Aorta, seksionet e saj, topografia. Degët e aortës ascendente dhe harkut të aortës. Anomalitë.4. Zhvillimi i trurit: fazat tre dhe pesë vezikulat e trurit. Formimi i pjesëve të trurit, ventrikujve dhe membranave.

1) Zona sqetullore hapet me gjymtyrën e sipërme të rrëmbyer. Kufiri medial i rajonit sqetullor shkon përgjatë vijës që lidh skajet e poshtme të muskulit pectoralis madhor dhe muskulit latissimus dorsi, i cili korrespondon me brinjën e tretë. Anash, kufiri ndodhet në sipërfaqen mediale të shpatullës përgjatë vijës që lidh skajet e muskujve të mësipërm të bashkangjitur në humerus. Lëkura e fosës sqetullore ka qime që në pubertet. Lëkura ka shumë gjëndra djerse dhe dhjamore. Indi nënlëkuror shprehet dobët. Fascia sqetullore (fascia axillaris) e hollë, e lirshme, ka vrima të shumta nëpër të cilat kalojnë nervat e lëkurës, enët e gjakut dhe limfatike. Në kufijtë e rajonit sqetullor, fascia sqetullore trashet, shkrihet me fascinë e zonave fqinje dhe kalon në fascinë e gjoksit dhe në fascinë e shpatullës. Pas prerjes hapet fascia axillare zgavra sqetullore (cavum axillare), që ka formën e një piramide me katër anë, maja e së cilës drejtohet lart dhe medial, dhe baza - poshtë dhe anash. Hapja e sipërme e zgavrës sqetullore, e kufizuar nga klavikula (përpara), brinja e parë (mesatare) dhe buza e sipërme e skapulës (mbrapa), lidh zgavrën sqetullore me zonën e qafës. Zgavra sqetullore ka katër mure. Muri i përparmë formohet nga muskujt e kraharorit të madh dhe të vegjël, muri i pasmë nga muskujt latissimus dorsi, teres major dhe muskujt subscapularis, muri medial nga muskuli i përparmë serratus, muri anësor nga muskuli biceps brachii dhe muskuli coracobrachialis. Në murin e përparmë të fosës sqetullore dallohen 3 trekëndësha, brenda të cilëve përcaktohet topografia e enëve të gjakut dhe e nervave që ndodhen këtu. Këta janë trekëndëshat klavipektoral, kraharor dhe inframamar. Trekëndëshi klavipektoral (trigonum clavipectorale), maja e drejtuar anash, o

Një person ka më shumë se 200 kocka (85 të çiftëzuara dhe 36 të paçiftuara) të cilat në varësi të formës dhe funksioneve të tyre ndahen në: tubulare (kryesisht kryejnë funksione mbrojtëse dhe mbështetëse - brinjë, sternum, rruaza etj.); e sheshtë (kockat e kafkës, legenit); e përzier (baza e kafkës).

Përbërja e kockave përfshin substanca organike dhe inorganike. Elasticiteti dhe elasticiteti i eshtrave varet nga prania e substancave organike në to, dhe fortësia sigurohet nga kripërat minerale. Rritja dhe formimi i kockave ndikohet ndjeshëm nga faktorë socio-ekologjikë: ushqimi, mjedisi etj. Mungesa e vitaminave C, D, kaliumit dhe fosforit i bën ato më të brishta.

Skeleti i njeriut përbëhet nga: shtylla kurrizore, e përbërë nga 33-34 rruaza dhe ka pesë seksione: qafës së mitrës (7 rruaza), kraharorit (12 rruaza), mesit (5), sakrale (5), koksigjeale (4-5).

Funksionet e sistemit muskuloskeletor. Skeleti dhe muskujt janë strukturat dhe organet mbështetëse të lëvizjes njerëzore. Ata kryejnë një funksion mbrojtës, duke kufizuar zgavrat në të cilat ndodhen organet e brendshme. Kështu, zemra dhe mushkëritë mbrohen nga kafazi i kraharorit dhe muskujt e gjoksit dhe të shpinës; organet e barkut (stomaku, zorrët, veshkat) - shpina e poshtme, kockat e legenit, muskujt e shpinës dhe të barkut; Truri ndodhet në zgavrën e kafkës, dhe palca kurrizore ndodhet në kanalin kurrizor.

Kockë. Kockat e skeletit të njeriut formohen nga indi kockor, një lloj indi lidhor. Indet kockore furnizohen me nerva dhe enë gjaku. Qelizat e tij kanë procese. Substanca ndërqelizore përbën 2/3 e indit kockor. Është i fortë dhe i dendur, vetitë e tij i ngjajnë gurit.

Qelizat kockore dhe proceset e tyre janë të rrethuara nga "tubula" të vegjël të mbushur me lëng ndërqelizor. Ushqyerja dhe frymëmarrja e qelizave kockore ndodh përmes lëngut ndërqelizor të tubave.

Struktura e kockave. Madhësia dhe forma e eshtrave të skeletit të njeriut janë të ndryshme. Kockat mund të jenë të gjata ose të shkurtra.

Kockat e gjata quajtur edhe tubulare. Ato janë të zbrazëta. Kjo strukturë e kockave të gjata siguron forcën dhe lehtësinë e tyre në të njëjtën kohë. Dihet se një tub metalik ose plastik është pothuajse aq i fortë sa një shufër e fortë e të njëjtit material që është e barabartë në gjatësi dhe diametër. Në zgavrat e kockave tubulare ka ind lidhës të pasur me yndyrë - palca e kockave e verdhe.

Kokat e kockave tubulare formohen nga substanca sfungjerore. Pllakat e indit kockor kryqëzohen në drejtimet në të cilat kockat përjetojnë tensionin ose ngjeshjen më të madhe. Kjo strukturë e substancës sfungjerore siguron gjithashtu forcën dhe lehtësinë e eshtrave. Hapësirat midis pllakave kockore janë të mbushura palca e kuqe e kockave, i cili është një organ hematopoietik.

Kockat e shkurtra formohet kryesisht nga substanca sfungjerore. Kockat e sheshta, si shpatullat dhe brinjët, kanë të njëjtën strukturë.

Sipërfaqja e kockave është e mbuluar periosteum. Kjo është një shtresë e hollë, por e dendur e indit lidhës që është shkrirë me kockën. Periosteumi përmban enë gjaku dhe nerva. Skajet e kockave, të mbuluara me kërc, nuk kanë periosteum.

Rritja e kockave. Gjatë fëmijërisë dhe adoleshencës, kockat e njerëzve rriten në gjatësi dhe trashësi. Formimi i skeletit përfundon në moshën 22-25 vjeç. Rritja e trashësisë së kockave është për shkak të faktit se qelizat e sipërfaqes së brendshme të periosteumit ndahen. Në të njëjtën kohë, në sipërfaqen e kockës formohen shtresa të reja qelizash, dhe rreth këtyre qelizave - substancë ndërqelizore.

Kockat rriten në gjatësi për shkak të ndarjes së qelizave të kërcit që mbulojnë skajet e kockave. Rritja e kockave rregullohet nga substanca biologjikisht aktive, të tilla si hormoni i rritjes i sekretuar nga gjëndrra e hipofizës. Nëse sasia e këtij hormoni është e pamjaftueshme, fëmija rritet shumë ngadalë. Njerëz të tillë rriten jo më shumë se fëmijët e moshës 5-6 vjeç. Këta janë xhuxhë.

Nëse në fëmijëri gjëndra e hipofizës prodhon shumë hormon të rritjes, rritet një gjigant - një person deri në 2 m i gjatë e lart.

Kur funksioni i gjëndrrës së hipofizës rritet tek një i rritur, disa pjesë të trupit rriten në mënyrë disproporcionale, si gishtat e dorës, këmbët dhe hunda.

Tek të rriturit, kockat nuk zgjaten apo trashen, por zëvendësimi i substancës së vjetër kockore me të re vazhdon gjatë gjithë jetës. Substanca kockore është e aftë të ristrukturohet nën ndikimin e ngarkesës që vepron në skelet. Për shembull, kockat e gishtërinjve të mëdhenj, mbi të cilët mbështetet balerina, janë trashur, masa e tyre lehtësohet për shkak të zgjerimit të zgavrës së brendshme.

Sa më e madhe të jetë ngarkesa në skelet, aq më aktive janë proceset e rinovimit dhe aq më e fortë është substanca kockore. Puna fizike e organizuar siç duhet, orët e edukimit fizik në një kohë kur skeleti është ende duke u formuar, kontribuojnë në zhvillimin dhe forcimin e tij.

Përbërja e kockave. Kockat formohen nga substanca organike dhe inorganike. Kuptimi i substancave minerale dhe organike mund të përcaktohet lehtësisht duke kryer një eksperiment të thjeshtë. Nëse piqni një kockë për një kohë të gjatë, uji hiqet prej saj dhe komponimet organike digjen. Kur kjo bëhet me kujdes, kocka nuk e humbet formën e saj, por bëhet aq e brishtë saqë kur preket shkërmoqet në grimca të vogla e të forta të përbëra nga substanca inorganike. Substancat inorganike u japin kockave fortësinë e tyre.

Komponimet inorganike si karbonati i kalciumit dhe fosfati i kalciumit gjithashtu mund të hiqen nga kocka. Për ta bërë këtë, kocka mbahet për 24 orë në një zgjidhje 10% HC1. Kripërat e kalciumit shpërndahen gradualisht dhe kocka bëhet aq fleksibël sa mund të lidhet në një nyjë. Komponimet organike u japin kockave fleksibilitet dhe elasticitet.

Kombinimi i fortësisë së përbërjeve inorganike me elasticitetin e përbërjeve organike siguron forcën e kockave. Kockat më të forta janë ato të një të rrituri, por jo të një të moshuari.

Skeleti i njeriut

Lidhja e kockave. Skeleti i njeriut të rritur përbëhet nga afërsisht 220 kocka që janë të lidhura me njëra-tjetrën. Disa nyje kockore janë plotësisht të palëvizshme, siç janë nyjet e kockave të kafkës (qepjet), ndërsa të tjerat janë të lëvizshme ose gjysmë të lëvizshme.

Nyjet e lëvizshme të eshtrave quhen nyjet, për shembull nyjet e ijeve, gjurit, bërrylit. Në një nga kockat që artikulohen në një nyje, zakonisht ka një fossa - zgavra glenoidale. Ai përfshin kokën e formës përkatëse të një kocke tjetër artikuluese. Zgavra dhe koka janë të mbuluara me një shtresë kërci të lëmuar me shkëlqim. Kjo lehtëson rrëshqitjen e kokës në fole gjatë lëvizjeve në nyje.

Kockat që formojnë nyjet janë të lidhura shumë fort ligamentet. Pjesa e sipërme e kyçit është e mbuluar kapsulë artikulare. Ai përmban lëngu i kyçeve. Redukton fërkimin dhe nxit rrëshqitjen e kokës së kockës në zgavrën e glenoidit. Kërci, ligamentet dhe kapsula e kyçeve i përkasin indit lidhës. Quhen lidhjet gjysëm të lëvizshme të kockave me jastëkë kërcorë gjysmë-nyje.

Skeleti i kokës. Kafka përbëhet nga seksionet e trurit dhe të fytyrës.

Departamenti i trurit Kafka formohet nga kocka të lidhura fort dhe në mënyrë të palëvizshme me njëra-tjetrën. Këto janë dyshe parietale Dhe kohore, i paçiftuar ballore Dhe kocka okupitale. Në kockën e përkohshme ka një hapje për kanalin e jashtëm të dëgjimit. Në sipërfaqen e poshtme të kockës okupitale ka foramen magnum, përmes së cilës zgavra e kafkës lidhet me kanalin kurrizor. Kockat e bazës së kafkës janë shpuar me vrima të vogla. Nervat kraniale dhe enët e gjakut kalojnë nëpër to.

NË zona e fytyrës kafka 15 kocka. Më të mëdhenjtë prej tyre janë me nofulla. Kocka mandibulare- kocka e vetme e lëvizshme e kafkës. Të dy nofullat kanë qeliza në të cilat ndodhen rrënjët e dhëmbëve.

Skeleti i trupit. Shpina, ose shtylla kurrizore, përbëhet nga 33-34 kocka të shkurtra - rruaza. Çdo rruazë ka një trup dhe disa procese. Rruazat janë të vendosura njëra mbi tjetrën. Midis rruazave ka shtresa të indit kërcor elastik që sigurojnë fleksibilitet në shtyllën kurrizore. Brenda shtyllës kurrizore kanali kurrizor palca kurrizore ndodhet.

Në shpinë të njeriut ka rajonet e qafës së mitrës, kraharorit, mesit, sakrale dhe koksigjeale.

Kafazi i brinjëve, e formuar nga 12 çifte brinjëve dhe sternumit. Çdo rruazë torakale është e lidhur me një nga 12 palët e brinjëve.

Artikulimi i brinjëve me rruazat ju lejon të ndryshoni pozicionin e tyre: ngriheni gjatë thithjes dhe bini gjatë nxjerrjes.

Skeleti i gjymtyrëve të sipërme. Klavikulat Dhe tehët e shpatullave formë skelet i brezit të shpatullave.Është ngjitur në mënyrë të lëvizshme me të skelet i gjymtyrës së sipërme të lirë.Është bërë nga kocka shpatullën, parakrahun dhe dorën.

Kockat e gjymtyrëve janë të lidhura në mënyrë të lëvizshme. Gjymtyrët sigurojnë lëvizjen e njeriut në hapësirë ​​dhe veprojnë si sisteme komplekse levash.

Skeleti i gjymtyrëve të poshtme. Dy banesa masive kockat e legenit prapa janë shkrirë fort me sacrum, dhe përpara janë të lidhur me njëri-tjetrin. Ata përbëjnë rrip i gjymtyrëve të poshtme. Një kokë sferike hyn në zgavrën e secilës prej kockave të legenit femuri. Skeleti gjymtyrë e poshtme e lirë përbëhet nga masive femuri, kockat e këmbës dhe këmbës.

Karakteristikat e skeletit njerëzor të lidhura me qëndrimin e drejtë dhe aktivitetin e punës. Një person karakterizohet nga një pozicion vertikal i trupit, duke u mbështetur vetëm në gjymtyrët e poshtme. Shpina e të rriturve ka kthesa. Gjatë lëvizjeve të shpejta dhe të mprehta, kthesat kthehen prapa dhe zbusin goditjet. Tek gjitarët, të cilët mbështeten në katër gjymtyrë, shtylla kurrizore nuk ka kthesa të tilla.

Për shkak të qëndrimit të drejtë, gjoksi i njeriut zgjerohet në anët. Tek gjitarët është e ngjeshur anash.

Një nga tiparet më karakteristike të skeletit të njeriut është struktura e dorës, e cila është kthyer në një organ të punës. Kockat e gishtave janë të lëvizshme. Gishti më i lëvizshëm, i zhvilluar mirë te njerëzit, ndodhet përballë të gjithë të tjerëve, gjë që është e rëndësishme për lloje të ndryshme pune - nga prerja e drurit, e cila kërkon lëvizje të forta fshirjeje, deri te montimi i një ore, e cila përfshin lëvizje të imta dhe të sakta të gishtat.

Për shkak të pozicionit vertikal të trupit të njeriut, rripi i gjymtyrëve të tij të poshtme është shumë i gjerë dhe ka formën e një tasi. Ai shërben si një mbështetje për organet e brendshme të zgavrës së barkut. Tek gjitarët, legeni është shumë më i ngushtë se te njerëzit.

Kockat masive të gjymtyrëve të poshtme të një personi janë më të trasha dhe më të forta se kockat e krahëve, pasi këmbët mbajnë të gjithë peshën e trupit. Këmba e harkuar e një personi buron dhe zbut goditjet gjatë ecjes, vrapimit, kërcimit.

Në skeletin e njeriut, pjesa cerebrale e kafkës mbizotëron mbi pjesën e fytyrës. Kjo është për shkak të zhvillimit më të madh të trurit të njeriut.

Gjymtyrët e vertebrorëve janë organe mbështetëse dhe lëvizjeje (lëvizje). Ekziston një lidhje gjenetike midis gjymtyrëve të kafshëve tokësore dhe pendëve të peshkut. Sipas këndvështrimit të biologut evolucionar, Akademik N.A. Severtsov, gjymtyrët e vertebrorëve tokësorë u zhvilluan nga pendët e peshqve primitivë me fije lobesh, të cilët mund të zvarriteshin përgjatë fundit të rezervuarëve të vegjël. Dhe tani ka peshq që zvarriten në breg dhe, duke përdorur pendët e tyre, lëvizin në tokë në një distancë të konsiderueshme dhe madje ngjiten në pemë. Ndryshimet në gjymtyrët e paraardhësve të vertebrorëve tokësorë konsistonin, sipas N.A. Severtsov, në faktin se elementët kockor të pendëve u shndërruan në një sistem levash të aftë për lëvizje të ndryshme. Rritja e lëvizshmërisë së gjymtyrëve shkaktoi një rritje të përgjithshme të aktivitetit jetësor, rriti aktivitetin e kafshëve dhe në këtë mënyrë kontribuoi në evolucionin e tyre progresiv.

Skeleti i gjymtyrëve karakterizohet si skelet aksesor, skeleton appendiculare. Parimet e përgjithshme të strukturës së tij përfshijnë shumë lidhje, ndarje në rreze dhe simetri dypalëshe. Natyra me shumë lidhje të gjymtyrëve shprehet në faktin se çdo gjymtyrë përbëhet nga disa lidhje pak a shumë të ndërlidhura në mënyrë të lëvizshme që kanë struktura të ndryshme. Bëhet dallimi midis një rripi gjymtyrësh dhe një gjymtyre të lirë. Rripi përfaqëson lidhjen lidhëse midis gjymtyrës së lirë dhe skeletit të trupit. Gjymtyra e lirë ndahet në pjesë proksimale, të mesme dhe distale. Pjesa proksimale përfaqësohet në gjymtyrën e sipërme nga shpatulla, në gjymtyrën e poshtme - nga kofsha; pjesa e mesme - përkatësisht parakrahu dhe këmba e poshtme; pjesa distale - dorë dhe këmbë. Këto të fundit, nga ana tjetër, ndahen në tre seksione secila. Seksioni proksimal përbën kyçin e dorës në dorë dhe tarsusin në këmbë. Pjesa e mesme përfaqësohet në dorë nga metacarpus, në këmbë nga metatarsus. Seksioni distal formohet nga gishtat. Edhe kjo pjesë e gjymtyrës ndahet në 3 njësi, të përfaqësuara nga falangat proksimale, të mesme dhe distale.

Numri i elementeve kockore në lidhjet e gjymtyrëve rritet në drejtimin distal. Lidhja proksimale përmban një kockë (humerus ose femur), lidhja e mesme përfshin dy kocka (rrezja dhe ulna në parakrah, tibia dhe fibula në pjesën e poshtme të këmbës). Prania në lidhjen e mesme të gjymtyrëve të dy trarëve kockor të vendosur paralelisht, të lidhur së bashku, krijon një strukturë më të besueshme që transferon presionin nga një pjesë e gjymtyrës në tjetrën. Lidhja e lëvizshme e kockave të parakrahut lejon rrotullimin e dorës, e cila luan një rol të rëndësishëm në shtrirjen e dorës gjatë lëvizjeve të ndryshme të punës. Kockat e pjesës së poshtme të këmbës tek njerëzit kanë humbur lëvizshmërinë e ndërsjellë dhe kryejnë kryesisht një funksion mbështetës.

Ndarja në rreze është karakteristike për pjesët distale të gjymtyrëve, të cilat te vertebrorët tokësorë kanë strukturë pesë rreze. Kjo formë fillestare mund të modifikohet për shkak të specializimit të kafshës. Për shembull, te ekuidët (kuajt), rrezet e jashtme zvogëlohen dhe mbetet një gisht i mesit shumë i zhvilluar. Anatomisti gjerman K. Gegenbaur besonte se dora dhe këmba me pesë rreze shprehin llojin rrezatues të strukturës së pendëve nga e kishin origjinën.

Në anlage fillestare të karpusit dhe tarsusit janë 10 elemente kockore, të cilat janë të renditura në dy rreshta të harkuar. Rreshti proksimal përmban 3 dhe rreshti distal 5 kocka. Midis të dy rreshtave ka dy elementë qendrorë. Tek njerëzit, numri i eshtrave në kyçin e dorës dhe tarsus është ulur, në veçanti, kockat qendrore të pavarura janë zhdukur në dorë, dhe në këmbë ato janë shkrirë në një kockë të vetme navikulare. Falë ndarjes në rreze dhe pranisë së shumë elementëve të vegjël kockor, sipërfaqja mbështetëse e pjesëve distale të gjymtyrëve rritet dhe një ndryshim adaptiv i formës së këmbës gjatë ecjes dhe i formës së dorës kur manipulohet me objekte të ndryshme. Siguruar në bazë të pozicionit relativ të lidhjeve skeletore, është e mundur të vendoset homologjia dhe korrespondenca e eshtrave të personit të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme. Meqenëse gishti i madh është në anën e rrezes dhe gishti i madh është në anën e tibisë, këto dy kocka duhet të konsiderohen homologe. Nga kjo rezulton se homologu i ulnës është fibula. Bazuar në këtë, ne mund të gjurmojmë korrespondencën midis kockave të kyçit të dorës dhe tarsusit.

Simetria e gjymtyrëve është dypalëshe. Krahu dhe këmba e majtë përfaqësojnë një imazh pasqyrë të gjymtyrëve të djathta. Sidoqoftë, simetria këtu, si kudo në trupin e njeriut, është e përafërt. Devijimet nga simetria shprehen në zhvillimin e pabarabartë të eshtrave në të dy anët: në shumicën e njerëzve, humerus dhe kockat e parakrahut në të djathtë kanë një gjatësi pak më të madhe, gjerësi diafizike dhe masë. Disimetria e eshtrave të parakrahut fillon të shfaqet tashmë në periudhën para lindjes dhe intensifikohet në jetën pas lindjes, veçanërisht në moshën shkollore.

Në ekstremitetet e poshtme vërehet edhe disimetria kockore, e cila rritet me kalimin e moshës. Femuret simetrike ndodhin vetëm para moshës 20 vjeçare; më vonë, të gjitha kockat e çiftuara ndryshojnë në një farë mënyre. Drejtimi i disimetrisë në kockat e ekstremiteteve të poshtme nuk shprehet aq qartë sa në ekstremitetet e sipërme. Një pjesë e konsiderueshme e njerëzve kanë një zhvillim mbizotërues në gjatësinë e këmbës së majtë dhe kockat e saj të gjata. Meqenëse kjo shpesh kombinohet me zhvillimin më të fortë të eshtrave të dorës së djathtë, ata flasin për asimetri tërthore të gjymtyrëve. Asimetria e kryqëzuar është një veçori njerëzore. Tek majmunët disimetria e gjymtyrëve shprehet dobët dhe nuk ka mbizotërim në zhvillimin e skeletit të njërës gjymtyrë.

Në skeletin e gjymtyrëve të njeriut gjejmë një sërë dallimesh domethënëse nga antropoidet. Në gjymtyrën e sipërme, humerus është relativisht i zgjatur dhe kockat e parakrahut dhe gishtat janë shkurtuar. Karakteristikë për njerëzit është një përdredhje e fortë e diafizës së humerusit, e cila kompenson rrotullimin e kokës së kockës në anën mediale në përputhje me pozicionin e skapulës në anën e pasme të gjoksit. Në dorë ka një zhvillim më të fortë të rrezeve I dhe II; Gishti i madh dhe gishti tregues luajnë një rol veçanërisht të rëndësishëm në lëvizjet e imta të dorës. Radializimi i dorës duhet të konsiderohet si një nga përshtatjet në aktivitetin e punës.

Gjymtyrët e poshtme të një personi dallohen nga zhvillimi i tyre i fuqishëm, gjatësia e madhe dhe drejtësia në nyjet e gjurit. Karakteristikat e tyre përcaktohen, para së gjithash, nga përshtatja me pozicionin vertikal të trupit. Legeni i njeriut është më i gjerë dhe më i shkurtër se ai i antropoidëve. Zgavra e legenit është më voluminoze, madhësia e saj tërthore mbizotëron mbi atë sagitale, ndërsa te majmunët raporti është i kundërt. Gjatë procesit të antropogjenezës, ndodhi një rrotullim i boshteve të legenit; sakrum u përkul mbrapa, dhe krahët e ilium u zhvendosën përpara, si rezultat i së cilës pozicioni i legenit në lidhje me shtyllën kurrizore ndryshoi. Legeni i njeriut ka dallime të theksuara gjinore, të cilat janë pothuajse të padukshme tek kafshët.

Femuri i njeriut është kocka më e gjatë në skelet, që përbën pothuajse një të katërtën e gjatësisë së trupit. Ndryshimet individuale në lartësinë e trupit varen kryesisht nga femuri. Karakteristikë është rrotullimi nga brenda i diafizës femorale dhe skajit distal të saj dhe rrotullimi i tibisë nga jashtë, i cili luan një rol të rëndësishëm në mekanizmin e ecjes.

Këmba e njeriut është një strukturë mbështetëse e specializuar. Këmba është pjesa më specifike e gjymtyrëve të njeriut. Ndryshe nga majmunët, tek njerëzit ai ka një seksion proksimal të zhvilluar fuqishëm, të përfaqësuar nga kockat e kalkaneusit dhe birit. Në të njëjtën kohë, gishtat e këmbëve janë shkurtuar. Gjatë procesit të hominizimit ka pasur një forcim të rrezes së parë (“tibializimi” i këmbës) dhe një reduktim i gishtërinjve anësor, veçanërisht i gishtit të vogël, në të cilin shpesh vërehet shkrirja e falangave të mesme dhe distale. Së bashku me harkimin gjatësor, këmba fitoi hark tërthor. Këmba e njeriut është e pronuar dhe në përgjithësi është një pllakë e përdredhur, e cila mbështetet në tuberkulën kalkanale në pjesën e pasme dhe në kokat e kockave metatarsal përpara.

Arkitektura e substancës celuloze të këmbës përcaktohet nga fakti se nga fundi i poshtëm i tibisë ka dy sisteme të linjave të stresit që kalojnë nëpër bisht. Njëra prej tyre shkon në tuberkulën e thembrës, tjetra shkon në konkavitetin e këmbës në kokat e kockave metatarsal. Këto trajektore shkojnë pingul me sipërfaqet artikulare dhe nuk ndërpriten nga nyjet. Kalkaneusi përmban sisteme ndërthurëse të trarëve kockor që shkojnë në drejtimet dorsal dhe shputës. Në forcimin e harkut të këmbës, aparati i saj i fuqishëm ligamentoz, veçanërisht ligamenti i gjatë i shputës dhe aponeuroza e shputës, luajnë një rol të rëndësishëm. Kjo e fundit lidh të dy skajet e harkut të këmbës dhe i pengon ato të largohen.