Krv je u stalnom pokretu. Teče kroz gigantsku mrežu krvnih sudova koji prodiru u sve organe i tkiva tijela. Krvni sudovi i srce su organi za cirkulaciju.

Žile kroz koje krv teče iz srca nazivaju se arterije. Arterije imaju debele, jake i elastične zidove. Najveća arterija se zove aorta. Sudovi koji prenose krv do srca nazivaju se vene. Njihovi zidovi su tanji i mekši od zidova arterija. Najmanji krvni sudovi nazivaju se kapilari. Oni formiraju ogromnu razgranatu mrežu koja prožima cijelo naše tijelo. Kapilare međusobno povezuju arterije i vene, zatvaraju cirkulatorni krug i osiguravaju kontinuiranu cirkulaciju krvi.

Prečnik kapilare je nekoliko puta tanji od ljudske kose. Zidove kapilara formira samo jedan sloj epitelnih ćelija, pa kroz njih lako prodiru gasovi, rastvorljive materije i bela krvna zrnca.

Struktura srca. Centralni cirkulatorni organ je srce. Ovo je pumpa koja pokreće krv kroz krvne sudove.

Srce leži u grudnoj šupljini između pluća, malo lijevo od srednje linije tijela. Njegova veličina je mala, otprilike veličine ljudske šake, a prosječna težina srca je od 250 g (kod žena) do 300 g (kod muškaraca). Oblik srca podsjeća na konus.

Srce je šuplji mišićni organ podijeljen u četiri šupljine - komore: desnu i lijevu pretkomoru, desnu i lijevu komoru. Desna i lijeva polovina ne komuniciraju. Srce se nalazi unutar posebne vrećice vezivnog tkiva - perikarda. U sebi sadrži malu količinu tečnosti koja vlaži njegove zidove i površinu srca: to smanjuje trenje srca tokom njegovih kontrakcija.

Ventrikuli srca imaju dobro razvijene mišićne zidove. Zidovi atrija su znatno tanji. To je razumljivo: atrijumi obavljaju mnogo manje posla, tjerajući krv u susjedne komore. Ventrikule velikom snagom potiskuju krv u cirkulaciju tako da kroz kapilare može doći do područja tijela koja su najudaljenija od srca. Posebno je snažno razvijen mišićni zid lijeve komore.

Kretanje krvi se događa u određenom smjeru, to se postiže prisustvom zalistaka u srcu. Kretanje krvi iz atrija u ventrikule regulirano je klapnim zaliscima, koji se mogu otvoriti samo prema komorama.

Povratak krvi iz arterija u ventrikule sprječavaju semilunarni zalisci. Nalaze se na ulazu u arterije i imaju izgled dubokih polukružnih džepova, koji se pod pritiskom krvi ispravljaju, otvaraju, pune krvlju, čvrsto zatvaraju i tako blokiraju povratni put krvi iz aorte i plućnog trupa. do ventrikula srca. Kada se komore skupljaju, polumjesečni zalisci su pritisnuti na zidove, omogućavajući krvi da teče u aortu i plućni trup.

Cirkulacioni krugovi. Ljudski vaskularni sistem se sastoji od dva kruga krvotoka: velikog i malog.

Sistemska cirkulacija počinje u lijevoj komori, odakle se krv potiskuje u aortu. Iz aorte, kroz razgranate arterije, teče do svih organa i tkiva. U organima se male arterije raspadaju u kapilare. Kroz zidove kapilara, krv oslobađa hranljive materije i kiseonik u tkivnu tečnost, postaje zasićena ugljen-dioksidom, sakuplja otpadne materije i postaje venska. Ova krv iz kapilara se skuplja u male vene, koje, spajajući se, formiraju veće. Gornja i donja šuplja vena dovode vensku krv u desnu pretkomoru.

Iz desne atrijuma venska krv ulazi u desnu komoru. Odavde počinje plućna cirkulacija. Skupljajući se, desna komora potiskuje krv u plućni trup, koji se dijeli na desnu i lijevu plućnu arteriju, koje prenose krv u pluća. Ovdje, u plućnim kapilarama, dolazi do izmjene plinova: venska krv oslobađa ugljični dioksid, zasićena je kisikom i postaje arterijska. Četiri plućne vene vraćaju arterijsku krv u lijevu pretkomoru.

127. Nacrtaj dijagram vanjske strukture ribe. Označite njegove glavne dijelove.

128. Navedite strukturne karakteristike riba koje su povezane sa vodenim načinom života.

1) Aerodinamično tijelo u obliku torpeda, spljošteno u bočnim ili dorzalnim ventralnim (kod bentoskih riba) smjerovima. Lobanja je nepomično povezana s kičmom, koja ima samo dva dijela - trup i kaudalni.

2) Koštane ribe imaju poseban hidrostatski organ - plivajuću bešiku. Kao rezultat promjene njegovog volumena, mijenja se i plovnost ribe. Kod hrskavičnih riba tjelesna uzgona postiže se kao rezultat nakupljanja masnih rezervi u jetri, rjeđe u drugim organima.

3) Koža je prekrivena plakoidnim ili koštanim ljuskama, bogatim žlijezdama koje obilno luče sluz, što smanjuje trenje tijela vodom i vrši zaštitnu funkciju.

4) Dišni organi - škrge.

5) Dvokomorno srce (sa venskom krvlju), koje se sastoji od pretkomora i ventrikula; jedan krug cirkulacije krvi. Organi i tkiva se snabdijevaju arterijskom krvlju bogatom kisikom. Životna aktivnost riba ovisi o temperaturi vode.

6) Tjelesni pupoljci.

7) Osjetni organi riba su prilagođeni vodenom načinu života. Ravna rožnjača i gotovo sferična sočiva omogućavaju ribama da vide samo bliske predmete. Čulo mirisa je dobro razvijeno, što mu omogućava da ostane u jatu i pronađe hranu. Organ sluha i ravnoteže predstavlja samo unutrašnje uho. Organ bočne linije omogućava da se ne sudaraju s podvodnim objektima i da se detektuje približavanje i odlazak grabežljivca, plijena ili školskog partnera.

8) Većina riba ima vanjsku oplodnju.

129. Popuni tabelu.

Sistemi organa ribe.

Sistemi organa ribe	Organi	Funkcije
Skeleton	Kost ili hrskavica. Predstavljen je kičmom od dva dijela (trupa i kaudalni), lobanje i peraja	Održava oblik tijela, prati tačke vezivanja mišića
Mišićav	Formiran od mišića u obliku slova Z	pomera kosti tela
Nervozan	Veliki mozak (prednji, srednji, medula, mali mozak, intermedijus), kičmena moždina i nervi	pruža odgovor tijela na promjene okoline
Organi čula	Okusni pupoljci, organ mirisa, oči, unutrašnje uho, bočna linija	ostvarivanje odnosa između tela i spoljašnje sredine
Krv	Zatvoreno, dvokomorno srce (atrijum i ventrikula), arterije, vene i kapilare	cirkulaciju krvi, koja isporučuje kisik i hranjive tvari u organe i uklanja produkte metabolizma iz njih
Respiratorni	Škrge se sastoje od škržnih lukova i tankih škržnih vlakana, kroz koje prodiru sitne kapilare	kisik teče iz vode u krv, a ugljični dioksid se uklanja iz tijela u vodu
Digestive	Usna šupljina, ždrijelo, jednjak, želudac, crijeva, anus. Postoji jetra	varenje hrane
izlučivanje	Pulijalni pupoljci, ureteri, genitourinarna papila (neki imaju bešiku)	izlučivanje metaboličkih produkata
Plivačka bešika (kod koštanih riba)	Mjehurić ispunjen mješavinom plinova koji se oslobađaju iz krvnih sudova	kao rezultat promjena u njegovom volumenu, mijenja se i plovnost ribe
Seksualno	Oplodnja je vanjska. Upareni testisi i jajnici	reprodukcija

130. Pogledaj crtež. Napišite nazive dijelova ribljeg kostura označenih brojevima.

1. kosti lobanje

2. kičma

3. repne peraje

5. zrake prsne peraje

6. operculum

131. Na crtežu olovkama u boji obojite oranice probavnog sistema ribe i napišite njihova imena.

132. Nacrtajte i označite dijelove cirkulacijskog sistema ribe. Kakav je značaj cirkulatornog sistema.

Krvožilni sistem ribe osigurava kretanje krvi, koja isporučuje kisik i hranjive tvari u organe i uklanja metaboličke produkte iz njih.

133. Proučite tabelu "Superklasa riba. Građa smuđa." Pogledaj crtež. Napišite nazive unutrašnjih organa ribe, označene brojevima.

2. plivajuća bešika

3. bešike

5. crijeva

6. stomak

134. Pogledaj crtež. Napišite nazive dijelova mozga ribe i dijelova nervnog sistema označenih brojevima.

1. kičmena moždina

2. mozak

4. prednji mozak

5. srednji mozak

6. mali mozak

7. oblongata medulla

135. Objasni po čemu se struktura i položaj nervnog sistema riba razlikuje od nervnog sistema hidre i bube?

Kod riba je nervni sistem razvijeniji. Postoji kičmena moždina i mozak, koji se sastoje od sekcija. Kičmena moždina se nalazi u kičmi. Hidra ima difuzan nervni sistem, odnosno sastoji se od ćelija rasutih u gornjem sloju tela. Buba ima trbušni lanac, sa proširenim perifaringealnim prstenom i suprafaringealnim ganglijem na glavi glave, ali mozga kao takvog nema.

Cirkulatorni sistem se sastoji od centralnog organa, srca i zatvorenih cijevi različitih veličina povezanih s njim, zvanih krvni sudovi. Srce svojim ritmičkim kontrakcijama pokreće čitavu masu krvi koja se nalazi u žilama.

Cirkulatorni sistem obavlja sljedeće funkcije:

ü respiratorni(učestvovanje u razmjeni plinova) – krv dostavlja kisik u tkiva, a ugljični dioksid iz tkiva ulazi u krv;

ü trophic– krv prenosi hranljive materije dobijene iz hrane do organa i tkiva;

ü zaštitni– leukociti u krvi učestvuju u apsorpciji mikroba koji ulaze u organizam (fagocitoza);

ü transport– hormoni, enzimi itd. se distribuiraju po vaskularnom sistemu;

ü termoregulatorna– pomaže u izjednačavanju tjelesne temperature;

ü izlučivanje– otpadni produkti ćelijskih elemenata uklanjaju se krvlju i prenose u organe za izlučivanje (bubrege).

Krv je tekuće tkivo koje se sastoji od plazme (međustanične tvari) i u njoj suspendiranih formiranih elemenata, koji se ne razvijaju u žilama, već u hematopoetskim organima. Formirani elementi čine 36-40%, a plazma - 60-64% zapremine krvi (Sl. 32). Ljudsko tijelo težine 70 kg sadrži u prosjeku 5,5-6 litara krvi. Krv cirkulira u krvnim sudovima i odvojena je od ostalih tkiva vaskularnim zidom, ali formirani elementi i plazma mogu prijeći u vezivno tkivo koje okružuje žile. Ovaj sistem osigurava postojanost unutrašnjeg okruženja tijela.

Krvna plazma je tečna međućelijska tvar koja se sastoji od vode (do 90%), mješavine bjelančevina, masti, soli, hormona, enzima i otopljenih plinova, kao i krajnjih produkata metabolizma, koji se izlučuju iz organizma putem bubrega i dijelom po koži.

Na formirane elemente krvi uključuju eritrocite ili crvena krvna zrnca, leukocite ili bijela krvna zrnca i trombocite ili trombocite.

Fig.32. Sastav krvi.

crvena krvna zrnca – to su visoko diferencirane ćelije koje ne sadrže jezgro i pojedinačne organele i nisu sposobne za diobu. Životni vek eritrocita je 2-3 meseca. Broj crvenih krvnih zrnaca u krvi je promjenjiv, podložan je individualnim, dobnim, dnevnim i klimatskim fluktuacijama. Normalno, kod zdrave osobe, broj crvenih krvnih zrnaca kreće se od 4,5 do 5,5 miliona po kubnom milimetru. Crvena krvna zrnca sadrže složen protein - hemoglobin. Ima sposobnost lakog spajanja i odvajanja kisika i ugljičnog dioksida. U plućima hemoglobin oslobađa ugljični dioksid i prihvata kisik. Kiseonik se dostavlja tkivima, a iz njih se uzima ugljični dioksid. Posljedično, crvena krvna zrnca u tijelu vrše razmjenu plinova.

Leukociti razvijaju se u crvenoj koštanoj srži, limfnim čvorovima i slezeni i ulaze u krv u zrelom stanju. Broj leukocita u krvi odrasle osobe kreće se od 6000 do 8000 po kubnom milimetru. Leukociti su sposobni za aktivno kretanje. Prianjajući na zid kapilara, prodiru kroz jaz između endotelnih ćelija u okolno labavo vezivno tkivo. Proces napuštanja leukocita iz krvotoka naziva se migracija. Leukociti sadrže jezgro čija je veličina, oblik i struktura različita. Na osnovu strukturnih karakteristika citoplazme razlikuju se dvije grupe leukocita: negranularni leukociti (limfociti i monociti) i granularni leukociti (neutrofili, bazofili i eozinofili), koji sadrže granularne inkluzije u citoplazmi.

Jedna od glavnih funkcija leukocita je zaštita organizma od mikroba i raznih stranih tijela i stvaranje antitijela. Doktrinu o zaštitnoj funkciji leukocita razvio je I.I. Zove se ćelije koje hvataju strane čestice ili mikrobe fagociti i proces apsorpcije – fagocitoza. Mjesto razmnožavanja zrnastih leukocita je koštana srž, a limfocita limfni čvorovi.

Trombociti ili krvne pločice igraju važnu ulogu u zgrušavanju krvi kada je poremećen integritet krvnih sudova. Smanjenje njihove količine u krvi uzrokuje sporije zgrušavanje. Oštar pad zgrušavanja krvi opaža se kod hemofilije, koja se nasljeđuje preko žena, a oboljevaju samo muškarci.

U plazmi se formirani elementi krvi nalaze u određenim kvantitativnim omjerima, koji se obično nazivaju krvna formula (hemogram), a procenti leukocita u perifernoj krvi nazivaju se leukocitna formula. U medicinskoj praksi analiza krvi je od velike važnosti za karakterizaciju stanja tijela i dijagnosticiranje niza bolesti. Formula leukocita omogućava procjenu funkcionalnog stanja onih hematopoetskih tkiva koja opskrbljuju različite vrste leukocita u krv. Povećanje ukupnog broja leukocita u perifernoj krvi naziva se leukocitoza. Može biti fiziološka i patološka. Fiziološka leukocitoza je prolazna, opaža se pri napetosti mišića (npr. kod sportista), pri brzom prelasku iz vertikalnog u horizontalni položaj itd. Patološka leukocitoza se uočava kod mnogih zaraznih bolesti, upalnih procesa, posebno gnojnih, nakon operacije. Leukocitoza ima određeni dijagnostički i prognostički značaj za diferencijalnu dijagnozu niza infektivnih bolesti i različitih upalnih procesa, procjenu težine bolesti, reaktivnosti organizma i efikasnosti terapije. Negranularni leukociti uključuju limfocite, među kojima se razlikuju T- i B-limfociti. Oni učestvuju u stvaranju antitijela kada se strani protein (antigen) unese u tijelo i određuju imunitet organizma.

Krvni sudovi su predstavljeni arterijama, venama i kapilarama. Nauka o krvnim sudovima se zove angiologija. Zovu se krvni sudovi koji od srca idu do organa i nose krv do njih arterije, a sudovi koji prenose krv od organa do srca su vene. Arterije nastaju iz grana aorte i idu do organa. Ušavši u organ, arterije se granaju, pretvarajući se u arteriole, koji se granaju u prekapilari I kapilare. Kapilare se nastavljaju u postkapilari, venula i konačno unutra vene, koji napuštaju organ i ulivaju se u gornju ili donju šuplju venu, noseći krv u desnu pretkomoru. Kapilare su krvne žile najtanje stijenke koje obavljaju funkciju razmjene.

Pojedinačne arterije opskrbljuju cijele organe ili njihove dijelove. U odnosu na organ, postoje arterije koje izlaze izvan organa prije nego uđu u njega - ekstraorganske (glavne) arterije i njihovi nastavci, granajući se unutar organa - intraorgan ili intraorganske arterije. Od arterija se protežu grane koje se (prije nego što se razbiju na kapilare) mogu međusobno povezati, formirajući anastomoze.

Rice. 33. Građa zidova krvnih sudova.

Struktura vaskularnog zida(Sl. 33). Arterijski zid sastoji se od tri ljuske: unutrašnje, srednje i vanjske.

Unutrašnja membrana (intima) oblaže unutrašnjost zida posude. Sastoje se od endotela koji leži na elastičnoj membrani.

Srednja školjka (mediji) sadrži glatke mišiće i elastična vlakna. Kako se udaljavaju od srca, arterije se dijele na grane i postaju sve manje i manje. Arterije koje su najbliže srcu (aorta i njene velike grane) prvenstveno obavljaju funkciju provođenja krvi. Kod njih je u prvom planu suprotstavljanje istezanju zida žila masom krvi koja se izbacuje srčanim impulsom. Stoga su strukture mehaničke prirode razvijenije u arterijskom zidu, tj. Preovlađuju elastična vlakna. Takve arterije se nazivaju elastične arterije. U srednjim i malim arterijama, u kojima inercija krvi slabi i potrebna je vlastita kontrakcija vaskularnog zida za daljnje kretanje krvi, prevladava kontraktilna funkcija. Osigurava se većim razvojem mišićnog tkiva u vaskularnom zidu. Takve arterije se nazivaju mišićne arterije.

Vanjska ljuska (vanjska) predstavlja vezivno tkivo koje štiti žilu.

Posljednje grane arterija postaju tanke i male i nazivaju se arteriole. Njihov zid se sastoji od endotela koji leži na jednom sloju mišićnih ćelija. Arterole se nastavljaju direktno u prekapiluru, iz koje nastaju brojne kapilare.

Kapilare(Sl. 33) su najtanje žile koje obavljaju funkciju razmjene. S tim u vezi, zid kapilara se sastoji od jednog sloja endotelnih ćelija, koje su propusne za tvari i plinove otopljene u tekućini. Anastomoziranjem jedna s drugom nastaju kapilari kapilarne mreže, prelazeći u postkapilare. Postkapilari se nastavljaju u venule koje prate arteriole. Venule formiraju početne segmente venskog korita i prelaze u vene.

Beč nose krv u suprotnom smjeru od arterija - od organa do srca. Zidovi vena su građeni na isti način kao i zidovi arterija, međutim, znatno su tanji i imaju manje mišićnog i elastičnog tkiva (Sl. 33). Vene, spajajući se jedna s drugom, formiraju velika venska stabla - gornju i donju šuplju venu, koje se ulijevaju u srce. Vene široko anastoziraju jedna s drugom, formirajući se venski pleksusi. Sprečava se obrnuti tok venske krvi ventili. Sastoje se od nabora endotela koji sadrži sloj mišićnog tkiva. Zalisci su okrenuti slobodnim krajem prema srcu i stoga ne ometaju protok krvi u srce i sprečavaju je da se vrati nazad.

Faktori koji potiču kretanje krvi kroz krvne sudove. Kao rezultat ventrikularne sistole, krv ulazi u arterije i one se rastežu. Skupljanjem zbog svoje elastičnosti i vraćanjem iz istegnutog stanja u prvobitni položaj, arterije doprinose ravnomjernijoj raspodjeli krvi kroz vaskularni krevet. Krv kontinuirano teče u arterijama, iako se srce skuplja i ispumpava krv u mlazovima.

Kretanje krvi kroz vene odvija se zbog kontrakcija srca i usisnog djelovanja prsne šupljine, u kojoj se pri udisanju stvara negativan tlak, kao i kontrakcije skeletnih mišića, glatkih mišića organa i mišićne sluznice. vena.

Arterije i vene obično idu zajedno, pri čemu male i srednje arterije prate dvije vene, a velike po jedna. Izuzetak su površne vene, koje prolaze u potkožnom tkivu i ne prate arterije.

Zidovi krvnih sudova imaju svoje tanke arterije i vene koje ih opslužuju. Sadrže i brojne nervne završetke (receptore i efektore) povezane sa centralnim nervnim sistemom, zbog čega se nervna regulacija cirkulacije krvi vrši mehanizmom refleksa. Krvni sudovi su velike refleksogene zone koje igraju važnu ulogu u neurohumoralnoj regulaciji metabolizma.

Kretanje krvi i limfe u mikroskopskom dijelu vaskularnog korita naziva se mikrocirkulacija. Izvodi se u žilama mikrovaskulature (slika 34). Mikrocirkulacijski krevet uključuje pet karika:

1) arteriole ;

2) prekapilari, koji obezbeđuju dopremanje krvi do kapilara i regulišu njihovo snabdevanje krvlju;

3) kapilare, kroz čije zidove dolazi do razmene između ćelije i krvi;

4) postkapilari;

5) venule kroz koje krv teče u vene.

Kapilare Oni čine glavni dio mikrovaskularne mreže, gdje se odvija razmjena između krvi i tkiva, kisik, hranjive tvari, enzimi, hormoni dolaze iz krvi u tkiva, a otpadni produkti metabolizma i ugljični dioksid ulaze u krv iz tkiva. Dužina kapilara je veoma duga. Ako samo proširimo kapilarnu mrežu mišićnog sistema, tada će njena dužina biti jednaka 100.000 km. Promjer kapilara je mali - od 4 do 20 mikrona (prosječno 8 mikrona). Zbir poprečnih presjeka svih funkcionalnih kapilara je 600-800 puta veći od promjera aorte. To je zbog činjenice da je brzina protoka krvi u kapilarama približno 600-800 puta manja od brzine protoka krvi u aorti i iznosi 0,3-0,5 mm/s. Prosječna brzina kretanja krvi u aorti je 40 cm/s, u venama srednje veličine 6-14 cm/s, au šupljoj veni dostiže 20 cm/s. Vrijeme cirkulacije krvi kod ljudi je u prosjeku 20-23 sekunde. Dakle, za 1 minut kompletna cirkulacija krvi je završena tri puta, za 1 sat - 180 puta, a za dan - 4320 puta. I to sve sa 4-5 litara krvi u ljudskom tijelu.

Rice. 34. Mikrocirkulacijski krevet.

Cirkumferencijalna ili kolateralna cirkulacija predstavlja protok krvi ne duž glavnog vaskularnog kreveta, već kroz bočne žile povezane s njim - anastomoze. U tom slučaju se obodne žile šire i dobijaju karakter velikih sudova. Svojstvo formiranja kružne cirkulacije široko se koristi u hirurškoj praksi tokom operacija na organima. Anastomoze su najrazvijenije u venskom sistemu. Na nekim mjestima vene imaju veliki broj anastomoza tzv venski pleksusi. Venski pleksusi su posebno dobro razvijeni u unutrašnjim organima koji se nalaze u predelu karlice (bešika, rektum, unutrašnji genitalni organi).

Cirkulatorni sistem je podložan značajnim promjenama u vezi sa godinama. Sastoje se od smanjenja elastičnih svojstava zidova krvnih žila i pojave sklerotičnih plakova. Kao rezultat takvih promjena, lumen krvnih žila se smanjuje, što dovodi do pogoršanja opskrbe krvlju ovog organa.

Iz mikrocirkulacije krv teče kroz vene, a limfa kroz limfne žile teče u subklavijske vene.

Venska krv koja sadrži zakačenu limfu teče u srce, prvo u desnu pretkomoru, a zatim u desnu komoru. Iz potonjeg, venska krv ulazi u pluća kroz plućnu cirkulaciju.

Rice. 35. Plućna cirkulacija.

Dijagram cirkulacije. Mala (plućna) cirkulacija(Sl. 35) služi za obogaćivanje krvi kiseonikom u plućima. Počinje u desna komora odakle dolazi plućnog trupa. Plućni trup, koji se približava plućima, podijeljen je na desna i lijeva plućna arterija. Potonji se granaju u plućima na arterije, arteriole, prekapilare i kapilare. U kapilarnim mrežama koje se tkaju oko plućnih vezikula (alveola), krv oslobađa ugljični dioksid i zauzvrat prima kisik. Arterijska krv obogaćena kiseonikom teče iz kapilara u venule i vene, koje se spajaju u četiri plućne vene, napuštajući pluća i ulivajući se u leva pretkomora. Plućna cirkulacija završava u lijevom atrijumu.

Rice. 36. Sistemska cirkulacija.

Arterijska krv koja ulazi u lijevu pretkomoru usmjerava se u lijevu komoru, gdje počinje sistemska cirkulacija.

Sistemska cirkulacija(Sl. 36) služi za isporuku hranljivih materija, enzima, hormona i kiseonika do svih organa i tkiva u telu i uklanjanje metaboličkih produkata i ugljen-dioksida iz njih.

Počinje u leva komora srca, iz koje dolazi aorta, koji nosi arterijsku krv, koja sadrži hranjive tvari i kisik neophodne za funkcioniranje tijela, i ima svijetlo grimiznu boju. Aorta se grana na arterije koje idu do svih organa i tkiva u tijelu i prelaze u njihovu debljinu u arteriole i kapilare. Kapilare se skupljaju u venule i vene. Kroz zidove kapilara odvija se metabolizam i razmjena plinova između krvi i tjelesnih tkiva. Arterijska krv koja teče u kapilarama daje hranjive tvari i kisik, a zauzvrat prima metaboličke produkte i ugljični dioksid (tkivno disanje). Zbog toga je krv koja ulazi u venski krevet siromašna kisikom i bogata ugljičnim dioksidom i ima tamnu boju - venska krv. Vene koje se granaju iz organa spajaju se u dva velika stabla - gornja i donja šuplja vena, koji se ulivaju u desna pretkomora, gdje se završava sistemska cirkulacija.

Rice. 37. Sudovi koji opskrbljuju srce.

Dakle, "od srca do srca" sistemska cirkulacija izgleda ovako: lijeva komora - aorta - glavne grane aorte - arterije srednjeg i malog kalibra - arteriole - kapilare - venule - vene srednjeg i malog kalibra - vene koje se protežu iz organa – gornja i donja šuplja vena – desna pretkomora.

Dopuna velikom krugu je treći (srčani) krug cirkulacije krvi, služeći samom srcu (Sl. 37). Počinje od ascendentne aorte desna i lijeva koronarna arterija i završava vene srca, koji se spajaju u koronarni sinus, otvaranje u desna pretkomora.

Centralni organ krvožilnog sistema je srce, čija je glavna funkcija da obezbedi kontinuiran protok krvi kroz sudove.

Srce To je šuplji mišićni organ koji prima krv iz venskih stabala koja teče u njega i tjera krv u arterijski sistem. Kontrakcija srčanih komora naziva se sistola, a opuštanje dijastola.

Rice. 38. Srce (pogled sprijeda).

Srce ima oblik spljoštenog konusa (sl. 38). Pravi razliku između vrha i baze. Vrh srca okrenut prema dolje, naprijed i lijevo, dostižući peti međurebarni prostor na udaljenosti od 8-9 cm lijevo od srednje linije tijela. Formira ga lijeva komora. Baza licem prema gore, nazad i udesno. Nastaje od atrija, a sprijeda od aorte i plućnog trupa. Koronarni žlijeb, koji ide poprečno na uzdužnu os srca, čini granicu između atrija i ventrikula.

U odnosu na srednju liniju tijela, srce se nalazi asimetrično: jedna trećina je desno, dvije trećine lijevo. Granice srca se projektuju na grudni koš na sljedeći način:

§ vrh srca određen u petom lijevom interkostalnom prostoru 1 cm medijalno od srednjeklavikularne linije;

§ gornja granica(baza srca) prolazi na nivou gornje ivice treće rebrene hrskavice;

§ desna granica teče od 3. do 5. rebra 2-3 cm udesno od desne ivice grudne kosti;

§ donja linija teče poprečno od hrskavice 5. desnog rebra do vrha srca;

§ lijeva granica– od vrha srca do 3. leve rebrene hrskavice.

Rice. 39. Ljudsko srce (otvoreno).

Srčana šupljina sastoji se od 4 komore: dva atrija i dve komore - desna i leva (slika 39).

Desne komore srca odvojene su od lijeve čvrstim septumom i ne komuniciraju jedna s drugom. Lijeva pretkomora i lijeva komora zajedno čine lijevo ili arterijsko srce (prema svojstvima krvi u njemu); desna pretkomora i desna komora čine desno ili vensko srce. Između svakog atrija i ventrikula nalazi se atrioventrikularni septum, koji sadrži atrioventrikularni otvor.

Desna i lijeva pretkomora u obliku kocke. Desni atrijum prima vensku krv iz sistemske cirkulacije i zidova srca, a lijeva pretkomora arterijsku krv iz plućne cirkulacije. Na stražnjem zidu desne pretklijetke nalaze se otvori gornje i donje šuplje vene i koronarnog sinusa u lijevom atrijumu su otvori 4 plućne vene. Atrijumi su međusobno odvojeni interatrijalnim septumom. Prema gore, oba atrija se nastavljaju u procese, formirajući desno i lijevo uho, koje prekrivaju aortu i plućni trup pri dnu.

Desna i lijeva pretkomora komuniciraju sa odgovarajućim komore kroz atrioventrikularne otvore koji se nalaze u atrioventrikularnim septama. Rupe su ograničene vlaknastim prstenom, tako da se ne urušavaju. Ventili se nalaze duž ruba rupa: desno - trikuspidalno, lijevo - bikuspidno ili mitralno (slika 39). Slobodni rubovi zalistaka okrenuti su ka šupljini ventrikula. Na unutrašnjoj površini oba komore postoje papilarni mišići i chordae tendineae koji vire u lumen, od kojih se tetivne niti protežu do slobodne ivice klapni zalistaka, sprečavajući zalistke da se pretvore u lumen pretkomora (Sl. 39). U gornjem dijelu svake komore nalazi se još jedna rupa: u desnoj komori je rupa u plućnom stablu, u lijevoj je aorta, opremljena polumjesečnim zaliscima, čiji su slobodni rubovi zadebljani zbog malih nodula (Sl. 39). Između zidova krvnih žila i polumjesečnih zalistaka nalaze se mali džepovi - sinusi plućnog trupa i aorte. Ventrikule su međusobno odvojene interventrikularnim septumom.

Kada se atrija kontrahuje (sistola), listići lijevog i desnog atrioventrikularnog zaliska su otvoreni prema ventrikularnim šupljinama, protok krvi ih pritiska na njihov zid i ne ometa prolaz krvi iz atrija u komore. Nakon kontrakcije atrija dolazi do kontrakcije ventrikula (pretkomore su opuštene - dijastola). Kada se ventrikuli kontrahuju, slobodni rubovi zalistaka zatvaraju se pod krvnim pritiskom i zatvaraju atrioventrikularne otvore. U tom slučaju krv iz lijeve klijetke ulazi u aortu, a iz desne - u plućni trup. Polumjesečni zalisci su pritisnuti na zidove krvnih žila. Tada se komore opuštaju, a u srčanom ciklusu dolazi do opće dijastoličke pauze. U ovom slučaju, sinusi zalistaka aorte i plućnog debla su ispunjeni krvlju, zbog čega se klapni zaliska zatvaraju, zatvarajući lumen žila i sprječavajući povratak krvi u ventrikule. Dakle, funkcija ventila je da dopuste da krv teče u jednom smjeru ili da spriječi da krv teče u suprotnom smjeru.

Srčani zid sastoji se od tri sloja (ljuske):

ü interni – endokarda oblaganje srčanih šupljina i formiranje zalistaka;

ü prosjek – miokard, čineći većinu srčanog zida;

ü vanjski – epicardium, koji je visceralni sloj serozne membrane (perikarda).

Unutrašnja površina srčanih šupljina je obložena endokarda. Sastoji se od sloja vezivnog tkiva sa velikim brojem elastičnih vlakana i glatkih mišićnih ćelija prekrivenih unutrašnjim endotelnim slojem. Svi srčani zalisci su duplikati endokarda.

Miokard formirana od prugasto-prugastog mišićnog tkiva. Razlikuje se od skeletnih mišića po strukturi vlakana i nevoljnoj funkciji. Stepen razvoja miokarda u različitim dijelovima srca određen je funkcijom koju obavljaju. U atrijumu, čija je funkcija izbacivanje krvi u komore, miokard je najslabije razvijen i predstavljen je sa dva sloja. Ventrikularni miokard ima troslojnu strukturu, au zidu lijeve komore, koji osigurava cirkulaciju krvi u sudovima sistemske cirkulacije, gotovo je dvostruko deblji od desne komore, čija je glavna funkcija osiguravanje protok krvi u plućnoj cirkulaciji. Mišićna vlakna atrija i ventrikula su izolirana jedno od drugog, što objašnjava njihovu odvojenu kontrakciju. Prvo se obje pretkomore kontrahiraju istovremeno, zatim obje komore (pretkomore su opuštene kada se ventrikule kontrahiraju).

Ima važnu ulogu u ritmičkom radu srca i u koordinaciji aktivnosti mišića pojedinih komora srca. provodni sistem srca , koju predstavljaju specijalizovane atipične mišićne ćelije koje formiraju posebne snopove i čvorove ispod endokarda (slika 40).

Sinoatrijalni čvor nalazi između desnog uha i ušća gornje šuplje vene. Povezan je sa mišićima pretkomora i važan je za njihovu ritmičku kontrakciju. Sinoatrijalni čvor je funkcionalno povezan sa atrioventrikularni čvor nalazi se na dnu interatrijalnog septuma. Od ovog čvora se proteže u interventrikularni septum atrioventrikularni snop (Hisov snop). Ovaj snop je podijeljen na desnu i lijevu nogu, ide u miokard odgovarajućih ventrikula, gdje se grana na Purkinje vlakna. Zahvaljujući tome, uspostavlja se regulacija ritma srčanih kontrakcija - prvo atrija, a zatim ventrikula. Ekscitacija iz sinusno-atrijalnog čvora se prenosi preko atrijalnog miokarda do atrioventrikularnog čvora, odakle se širi duž atrioventrikularnog snopa do ventrikularnog miokarda.

Rice. 40. Provodni sistem srca.

Spoljašnji dio miokarda je prekriven epicardium, što je serozna membrana.

Snabdijevanje srca krvlju izvode desna i lijeva koronarna ili koronarna arterija (slika 37), koja se proteže od ascendentne aorte. Odliv venske krvi iz srca odvija se kroz srčane vene, koje se ulivaju u desnu pretkomoru direktno i kroz koronarni sinus.

Inervacija srca obavljaju srčani nervi koji nastaju iz desnog i lijevog simpatičkog stabla, te srčane grane vagusnih nerava.

Pericardium. Srce se nalazi u zatvorenoj seroznoj vrećici - perikardu, u kojoj se razlikuju dva sloja: vanjske vlaknaste I unutrašnja serozna.

Unutrašnji sloj je podijeljen na dva sloja: visceralni - epikard (vanjski sloj srčanog zida) i parijetalni, srasli s unutrašnjom površinom vlaknastog sloja. Između visceralnog i parijetalnog sloja nalazi se perikardijalna šupljina koja sadrži seroznu tekućinu.

Na aktivnost cirkulacijskog sistema, a posebno srca, utiču brojni faktori, uključujući i sistematsko vežbanje. Intenzivnim i dugotrajnim mišićnim radom pred srcem se postavljaju povećani zahtjevi, uslijed čega u njemu dolazi do određenih strukturnih promjena. Prije svega, ove promjene se manifestiraju povećanjem veličine i mase srca (uglavnom lijeve klijetke) i nazivaju se fiziološka ili radna hipertrofija. Najveće povećanje veličine srca opaženo je kod biciklista, veslača, maratonaca, a najveća srca kod skijaša. Kod trkača na kratke staze i plivača, boksera i fudbalera povećanje srca je u manjoj mjeri.

SUDOVI MALE (PLUĆNE) CIRKULACIJE

Plućna cirkulacija (slika 35) služi za obogaćivanje krvi koja teče iz organa kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz nje. Ovaj proces se odvija u plućima kroz koja prolazi sva krv koja cirkuliše u ljudskom tijelu. Venska krv teče kroz gornju i donju šuplju venu u desnu pretkomoru, iz nje u desnu komoru, iz koje izlazi plućnog trupa. Ide lijevo i gore, prelazi donju aortu i na nivou 4-5 torakalnih pršljenova dijeli se na desnu i lijevu plućnu arteriju, koje idu do odgovarajućeg pluća. U plućima su plućne arterije podijeljene na grane koje prenose krv u odgovarajuće režnjeve pluća. Plućne arterije prate bronhije cijelom dužinom i, ponavljajući svoje grane, žile se dijele na sve manje intrapulmonalne žile, koje na nivou alveola prelaze u kapilare koje prepliću plućne alveole. Razmjena plinova se odvija kroz zid kapilara. Krv ispušta višak ugljičnog dioksida i zasićena je kisikom, zbog čega postaje arterijska i dobiva grimiznu boju. Krv obogaćena kiseonikom skuplja se u malim, a zatim velikim venama, koje prate tok arterijskih sudova. Krv koja teče iz pluća skuplja se u četiri plućne vene koje napuštaju pluća. Svaka plućna vena otvara se u lijevu pretkomoru. Sudovi malog kruga ne učestvuju u opskrbi pluća krvlju.

ARTERIJE VELIKE CIRKULACIJE

Aorta predstavlja glavni deblo arterija sistemske cirkulacije. Nosi krv iz lijeve komore srca. Kako se udaljavate od srca, povećava se površina poprečnog presjeka arterija, tj. krvotok postaje širi. U području kapilarne mreže dolazi do povećanja od 600-800 puta u odnosu na površinu poprečnog presjeka aorte.

Aorta ima tri dijela: ascendentnu aortu, luk aorte i descendentnu aortu. Na nivou 4. lumbalnog pršljena aorta je podijeljena na desnu i lijevu zajedničku ilijačnu arteriju (slika 41).

Rice. 41. Aorta i njene grane.

Grane ascendentne aorte su desna i lijeva koronarna arterija koje opskrbljuju krvlju zid srca (slika 37).

Iz luka aorte S desna na lijevo nalaze se: brahiocefalično stablo, lijeva zajednička karotidna i lijeva subklavijska arterija (slika 42).

Brachiocephalic deblo nalazi se ispred dušnika i iza desnog sternoklavikularnog zgloba, deli se na desnu zajedničku karotidnu i desnu subklavijsku arteriju (slika 42).

Grane luka aorte opskrbljuju krvlju organe glave, vrata i gornjih udova. Projekcija luka aorte- u sredini manubrijuma sternuma, brahiocefaličnog stabla - od luka aorte do desnog sternoklavikularnog zgloba, zajedničke karotidne arterije - duž sternokleidomastoidnog mišića do nivoa gornjeg ruba tiroidne hrskavice.

Zajedničke karotidne arterije(desno i lijevo) usmjerene su prema gore s obje strane dušnika i jednjaka i na nivou gornjeg ruba tiroidne hrskavice dijele se na vanjsku i unutrašnju karotidnu arteriju. Zajednička karotidna arterija se pritisne kako bi se zaustavilo krvarenje u tuberkul 6. vratnog pršljena.

Kroz grane se vrši opskrba krvlju organa, mišića i kože vrata i glave vanjska karotidna arterija, koji se na nivou vrata donje čeljusti dijeli na svoje terminalne grane - maksilarnu i površinsku temporalnu arteriju. Grane vanjske karotidne arterije opskrbljuju krvlju vanjske integumente glave, lica i vrata, mišiće lica i žvakanja, pljuvačne žlijezde, zube gornje i donje čeljusti, jezik, ždrijelo, grkljan, tvrdo i meko nepce, palatinske krajnike , sternokleidomastoidni mišić i drugi mišići vrata koji se nalaze iznad hioidne kosti.

Unutrašnja karotidna arterija(Sl. 42), polazeći od zajedničke karotidne arterije, diže se do baze lubanje i kroz karotidni kanal prodire u kranijalnu šupljinu. Ne proizvodi grane u predjelu vrata. Arterija opskrbljuje krvlju dura mater, očnu jabučicu i njene mišiće, sluznicu nosne šupljine i mozak. Njegove glavne grane su oftalmološka arterija, front I srednje cerebralne arterije I zadnja komunikaciona arterija(Sl. 42).

Subklavijske arterije(Sl. 42) lijeva se proteže od luka aorte, desna od brahiocefalnog stabla. Obje arterije izlaze kroz gornji otvor grudnog koša do vrata, leže na 1. rebru i prodiru u aksilarnu regiju, gdje se nazivaju aksilarne arterije. Subklavijska arterija opskrbljuje krvlju larinks, jednjak, štitastu i timusnu žlijezdu, te mišiće leđa.

Rice. 42. Grane luka aorte. Moždane žile.

Polazi iz subklavijske arterije vertebralna arterija, dotok krvi u mozak i kičmenu moždinu, duboke mišiće vrata. U kranijalnoj šupljini, desna i lijeva vertebralna arterija se spajaju i formiraju bazilarna arterija koji je na prednjoj ivici mosta (moždani dio) podijeljen na dvije stražnje moždane arterije (slika 42). Ove arterije, zajedno sa granama karotidne arterije, učestvuju u formiranju arterijskog kruga velikog mozga.

Nastavak subklavijske arterije je aksilarnu arteriju. Leži duboko u pazuhu, prolazi uz aksilarnu venu i trupove brahijalnog pleksusa. Aksilarna arterija opskrbljuje krvlju rameni zglob, kožu i mišiće gornjeg ekstremiteta i grudnog koša.

Nastavak aksilarne arterije je brahijalna arterija, koji krvlju opskrbljuje rame (mišiće, kosti i kožu s potkožnim tkivom) i zglob lakta. Doseže do lakta i na nivou vrata radijusa se deli na terminalne grane - radijalne i ulnarne arterije. Ove arterije svojim granama opskrbljuju kožu, mišiće, kosti i zglobove podlaktice i šake. Ove arterije široko anastoziraju jedna s drugom i formiraju dvije mreže u području šake: dorzalnu i palmarnu. Na palmarnoj površini nalaze se dva luka - površinski i duboki. Predstavljaju važan funkcionalni uređaj, jer... Zbog različitih funkcija šake, žile šake često su podložne kompresiji. Kada se promijeni protok krvi u površinskom palmarnom luku, dotok krvi u šaku ne trpi, jer se u takvim slučajevima dotok krvi odvija kroz arterije dubokog luka.

Projekciju velikih arterija na kožu gornjeg ekstremiteta i mjesta njihovog pulsiranja važno je znati prilikom zaustavljanja krvarenja i postavljanja podveza u slučajevima sportskih ozljeda. Projekcija brahijalne arterije određena je u smjeru medijalnog žlijeba ramena prema ulnarnoj jami; radijalna arterija - od ulnarne jame do lateralnog stiloidnog procesa; ulnarna arterija - od ulnarne jame do pisoformne kosti; površinski palmarni luk je u sredini metakarpalnih kostiju, a duboki palmarni luk je u njihovoj bazi. Mjesto pulsiranja brahijalne arterije određuje se u njenom medijalnom žlijebu, radijalnog - u distalnoj podlaktici na radijusu.

Descendentna aorta(nastavak luka aorte) ide lijevo duž kičmenog stuba od 4. torakalnog do 4. lumbalnog pršljena, gdje se dijeli na svoje terminalne grane - desnu i lijevu zajedničku ilijačnu arteriju (sl. 41, 43). Descendentna aorta je podijeljena na torakalni i trbušni dio. Sve grane descendentne aorte dijele se na parietalne (parietalne) i visceralne (visceralne).

Parietalne grane torakalne aorte: a) 10 pari interkostalnih arterija koje prolaze duž donjih rubova rebara i opskrbljuju krvlju mišiće međurebarnih prostora, kožu i mišiće bočnog grudnog koša, leđa, gornjih dijelova prednjeg trbušnog zida, kičmene moždine i njene membrane; b) gornje frenične arterije (desna i lijeva), koje dovode krv u dijafragmu.

Na organe grudnog koša (pluća, dušnik, bronhije, jednjak, perikard itd.) visceralne grane torakalne aorte.

TO parijetalne grane abdominalne aorte uključuju donje frenične arterije i 4 lumbalne arterije koje opskrbljuju krvlju dijafragmu, lumbalne pršljenove, kičmenu moždinu, mišiće i kožu lumbalnog i abdominalnog područja.

Visceralne grane abdominalne aorte(Sl. 43) dijele se na uparene i neuparene. Uparene grane idu do uparenih organa trbušne šupljine: nadbubrežne žlijezde - srednja nadbubrežna arterija, bubrezi - bubrežna arterija, testisi (ili jajnici) - arterija testisa ili jajnika. Nesparene grane trbušne aorte idu do nesparenih organa trbušne šupljine, uglavnom organa probavnog sistema. To uključuje celijakiju, gornje i donje mezenterične arterije.

Rice. 43. Descendentna aorta i njene grane.

Celijakija(Sl. 43) polazi od aorte na nivou 12. torakalnog pršljena i dijeli se na tri grane: lijevu želučanu, zajedničku jetrenu i slezeničnu arteriju, opskrbljujući krvlju želudac, jetru, žučnu kesu, gušteraču, slezinu, dvanaestopalačno crijevo .

Gornja mezenterična arterija polazi od aorte u nivou 1. lumbalnog pršljena, daje grane pankreasu, tankom crijevu i početnim dijelovima debelog crijeva.

Donja mezenterična arterija nastaje iz trbušne aorte na nivou 3. lumbalnog pršljena, opskrbljuje krvlju donje dijelove debelog crijeva.

U nivou 4. lumbalnog pršljena trbušna aorta se dijeli na desna i lijeva zajednička ilijačna arterija(Sl. 43). Prilikom krvarenja iz donjih arterija, trup trbušne aorte je pritisnut uz kičmeni stub u pupčanom području, koji se nalazi iznad njegove bifurkacije. Na gornjem rubu sakroilijakalnog zgloba zajednička ilijačna arterija se dijeli na vanjsku i unutrašnju ilijačnu arteriju.

Unutrašnja ilijačna arterija spušta se u malu karlicu, gdje odaje parijetalne i visceralne grane. Parijetalne grane idu do mišića lumbalnog regiona, glutealnih mišića, kičmenog stuba i kičmene moždine, mišića i kože bedra i zgloba kuka. Visceralne grane unutrašnje ilijačne arterije opskrbljuju krvlju karlične organe i vanjske genitalije.

Rice. 44. Eksterna ilijačna arterija i njene grane.

Eksterna ilijačna arterija(Sl. 44) ide prema van i prema dolje, prolazi ispod ingvinalnog ligamenta kroz vaskularnu lakunu do bedra, gdje se naziva femoralna arterija. Vanjska ilijačna arterija daje grane na mišiće prednjeg trbušnog zida i na vanjske genitalije.

Njegov nastavak je femoralna arterija koji se proteže u žljebu između mišića iliopsoas i pektineusa. Njegove glavne grane opskrbljuju krvlju mišiće trbušnog zida, iliuma, mišiće bedra i femura, zglobove kuka i djelomično koljena, te kožu vanjskih genitalija. Femoralna arterija prodire u poplitealnu jamu i nastavlja se u poplitealnu arteriju.

Poplitealna arterija a njegove grane opskrbljuju krvlju donje mišiće bedara i zglob koljena. Proteže se od stražnjeg dijela kolenskog zgloba do mišića soleusa, gdje se dijeli na prednju i stražnju tibijalnu arteriju, koje opskrbljuju kožu i mišiće prednje i stražnje mišićne grupe potkoljenice, koljena i skočnog zgloba. Ove arterije prelaze u arterije stopala: prednja u dorzalnu (dorzalnu) arteriju stopala, zadnja u medijalne i lateralne plantarne arterije.

Projekcija femoralne arterije na kožu donjeg ekstremiteta prikazana je duž linije koja povezuje sredinu ingvinalnog ligamenta sa lateralnim epikondilom femura; poplitealna - duž linije koja povezuje gornji i donji kut poplitealne jame; prednja tibijalna - duž prednje površine potkoljenice; stražnja tibijalna - od poplitealne jame na sredini stražnje površine noge do unutrašnjeg gležnja; dorzalna arterija stopala - od sredine skočnog zgloba do prvog međukoštanog prostora; lateralne i medijalne plantarne arterije - duž odgovarajućeg ruba plantarne površine stopala.

VENE VELIKE CIRKULACIJE

Venski sistem je sistem sudova kroz koje se krv vraća u srce. Venska krv teče kroz vene iz organa i tkiva, isključujući pluća.

Većina vena ide uz arterije, mnoge od njih imaju ista imena kao arterije. Ukupan broj vena je mnogo veći od broja arterija, pa je venski korito širi od arterijskog. Svaku veliku arteriju obično prati jedna vena, a srednju i malu arteriju prate dvije vene. U nekim dijelovima tijela, kao što je koža, vene safene teku samostalno bez arterija i praćene su kožnim živcima. Lumen vena je širi od lumena arterija. U zidu unutrašnjih organa koji mijenjaju svoj volumen, vene formiraju venske pleksuse.

Vene sistemske cirkulacije podijeljene su u tri sistema:

1) sistem gornje šuplje vene;

2) sistem donje šuplje vene, koji uključuje i sistem portalne vene i

3) sistem srčanih vena, koji formiraju koronarni sinus srca.

Glavno deblo svake od ovih vena otvara se nezavisnim otvorom u šupljinu desne pretklijetke. Gornja i donja šuplja vena anastoziraju jedna s drugom.

Rice. 45. Gornja šuplja vena i njene pritoke.

Superiorni sistem šuplje vene. Superiorna šuplja vena Dugačak 5-6 cm, nalazi se u grudnoj šupljini u prednjem medijastinumu. Nastaje kao rezultat spajanja desne i lijeve brahiocefalne vene iza spoja hrskavice prvog desnog rebra sa sternumom (Sl. 45). Odavde se vena spušta duž desne ivice grudne kosti i na nivou 3. rebra se uliva u desnu pretkomoru. Gornja šuplja vena prikuplja krv iz glave, vrata, gornjih udova, zidova i organa grudnog koša (osim srca), dijelom sa leđa i trbušnog zida, tj. iz onih dijelova tijela koje krvlju opskrbljuju grane luka aorte i torakalni dio descendentne aorte.

Svaki brahiocefalna vena nastaje kao rezultat spajanja unutrašnje jugularne i subklavijske vene (slika 45).

Unutrašnja jugularna vena prikuplja krv iz organa glave i vrata. U vratu teče kao dio neurovaskularnog snopa vrata zajedno sa zajedničkom karotidnom arterijom i vagusnim živcem. Pritoke unutrašnje jugularne vene su vanjski I prednje jugularne vene, prikupljanje krvi sa pokrivača glave i vrata. Vanjska jugularna vena je jasno vidljiva ispod kože, posebno kada se naprežete ili kada je tijelo postavljeno glavom prema dolje.

Subklavijska vena(Sl. 45) je direktan nastavak aksilarne vene. Sakuplja krv iz kože, mišića i zglobova cijelog gornjeg ekstremiteta.

Vene gornjeg ekstremiteta(Sl. 46) dijele se na duboke i površne ili potkožne. Formiraju brojne anastomoze.

Rice. 46. ​​Vene gornjeg ekstremiteta.

Duboke vene prate istoimene arterije. Svaku arteriju prate dvije vene. Izuzetak su vene prstiju i aksilarna vena, nastale spajanjem dvije brahijalne vene. Sve duboke vene gornjeg ekstremiteta imaju brojne pritoke u obliku malih vena koje prikupljaju krv iz kostiju, zglobova i mišića područja u kojima prolaze.

Safenozne vene uključuju (slika 46) uključuju lateralna safena vena ruke ili cefalična vena(počinje u radijalnom dijelu dorzuma šake, ide duž radijalne strane podlaktice i ramena i ulijeva se u aksilarnu venu); 2) medijalna safena vena ruke ili bazilarna vena(počinje na ulnarnoj strani dorzuma šake, ide do medijalnog dijela prednje površine podlaktice, ide do sredine ramena i ulijeva se u brahijalnu venu); i 3) srednja vena lakta, što je koso locirana anastomoza koja povezuje glavnu i cefaličnu venu u predjelu lakta. Ova vena je od velike praktične važnosti, jer služi kao mjesto za intravenske infuzije lijekova, transfuzije krvi i uzimanje na laboratorijske pretrage.

Sistem donje šuplje vene. Donja šuplja vena- najdeblje vensko stablo u ljudskom tijelu, smješteno u trbušnoj šupljini desno od aorte (slika 47). Nastaje na nivou 4. lumbalnog pršljena od spajanja dvije zajedničke ilijačne vene. Donja šuplja vena ide prema gore i desno, prolazi kroz otvor u tendinoznom centru dijafragme u grudnu šupljinu i teče u desnu pretkomoru. Pritoci koji teku direktno u donju šuplju venu odgovaraju uparenim granama aorte. Dijele se na parietalne vene i vene sternule (Sl. 47). TO parijetalne vene To uključuje lumbalne vene, po četiri sa svake strane, i donje frenične vene.

TO vene u unutrašnjosti To uključuje vene testisa (jajnika), bubrežne, nadbubrežne i hepatične vene (slika 47). hepatične vene, teče u donju šuplju venu, nose krv iz jetre, gdje ulazi kroz portalnu venu i jetrenu arteriju.

Portalna vena(Sl. 48) je debelo vensko deblo. Nalazi se iza glave pankreasa, njegove pritoke su slezena, gornja i donja mezenterična vena. Na porta hepatis, portalna vena se dijeli na dvije grane, koje se protežu u parenhim jetre, gdje se razbijaju na mnogo malih grana koje isprepliću jetrene lobule; Brojne kapilare prodiru u lobule i na kraju formiraju centralne vene, koje se okupljaju u 3-4 jetrene vene, ulivaju se u donju šuplju venu. Tako je sistem portalne vene, za razliku od drugih vena, umetnut između dvije mreže venskih kapilara.

Rice. 47. Donja šuplja vena i njene pritoke.

Portalna vena prikuplja krv iz svih nesparenih organa trbušne šupljine, sa izuzetkom jetre - iz organa gastrointestinalnog trakta, gdje se vrši apsorpcija hranjivih tvari, gušterače i slezene. Krv koja teče iz organa gastrointestinalnog trakta ulazi u portalnu venu u jetru radi neutralizacije i taloženja u obliku glikogena; inzulin dolazi iz pankreasa, regulišući metabolizam šećera; iz slezene - ulaze produkti razgradnje krvnih elemenata koji se koriste u jetri za proizvodnju žuči.

Zajedničke ilijačne vene, desno i lijevo, spajajući se jedno s drugim u nivou 4. lumbalnog pršljena, formiraju donju šuplju venu (slika 47). Svaka zajednička ilijačna vena na nivou sakroilijakalnog zgloba sastoji se od dvije vene: unutrašnje ilijačne i vanjske ilijačne.

Unutrašnja ilijačna vena leži iza istoimene arterije i prikuplja krv iz karličnih organa, njenih zidova, spoljašnjih genitalija, iz mišića i kože glutealne regije. Njegove pritoke formiraju niz venskih pleksusa (rektalni, sakralni, vezikalni, maternični, prostatični), koji anastomoziraju među sobom.

Rice. 48. Portalna vena.

Kao na gornjem ekstremitetu, vene donjih ekstremiteta dijele se na duboke i površne ili potkožne, koje prolaze nezavisno od arterija. Duboke vene stopala i nogu su dvostruke i prate istoimene arterije. Poplitealna vena, sastavljen od svih dubokih vena nogu, je jedno trup smješteno u poplitealnoj jami. Krećući se na bedro, poplitealna vena se nastavlja u femoralna vena, koji se nalazi medijalno od femoralne arterije. Brojne mišićne vene ulaze u femoralnu venu, odvode krv iz mišića bedra. Nakon prolaska ispod ingvinalnog ligamenta, femoralna vena postaje vanjska ilijačna vena.

Površinske vene tvore prilično gust potkožni venski pleksus, koji prikuplja krv iz kože i površinskih slojeva mišića donjih ekstremiteta. Najveće površne vene su mala sezna vena noge(počinje na vanjskoj strani stopala, teče duž stražnje strane noge i ulijeva se u poplitealnu venu) i velika safena vena noge(počinje od nožnog palca, ide duž njegove unutrašnje ivice, zatim duž unutrašnje površine noge i bedra i uliva se u femoralnu venu). Vene donjih ekstremiteta imaju brojne zaliske koji sprečavaju povratak krvi.

Jedna od važnih funkcionalnih adaptacija organizma, povezana sa velikom plastičnošću krvnih sudova i osiguravanjem nesmetanog dotoka krvi u organe i tkiva, je kolateralna cirkulacija. Kolateralna cirkulacija se odnosi na bočni, paralelni tok krvi kroz bočne žile. Izvodi se u slučaju privremenih poteškoća u protoku krvi (npr. kada se krvni sudovi stisnu prilikom kretanja u zglobovima) i kod patoloških stanja (sa začepljenjem, ranama, podvezivanjem krvnih sudova tokom operacija). Bočne žile se nazivaju kolaterali. Kada je protok krvi kroz glavne žile otežan, krv juri kroz anastomoze u najbliže bočne žile, koje se šire i njihov zid se obnavlja. Kao rezultat, poremećena cirkulacija krvi se obnavlja.

Sistemi izlaznih puteva venske krvi su međusobno povezani kava-kavalnymi(između donje i gornje šuplje vene) i porta cavalry(između portala i šuplje vene) anastomoze, koji obezbeđuju kružni tok krvi iz jednog sistema u drugi. Anastomoze se formiraju od grana gornje i donje šuplje vene i portalne vene - gdje žile jednog sistema direktno komuniciraju s drugim (na primjer, venski pleksus jednjaka). U normalnim uslovima tjelesne aktivnosti, uloga anastomoza je mala. Međutim, ako postoji poteškoća u odljevu krvi kroz jedan od venskih sustava, anastomoze aktivno učestvuju u preraspodjeli krvi između glavnih odljevnih linija.

PRAVILNOSTI DISTRIBUCIJE ARTERIJA I VENA

Raspodjela krvnih sudova u tijelu ima određene obrasce. Arterijski sistem odražava u svojoj strukturi zakonitosti građenja i razvoja tijela i njegovih pojedinačnih sistema (P.F. Lesgaft). Opskrbljujući krvlju različite organe, odgovara građi, funkciji i razvoju ovih organa. Stoga, distribucija arterija u ljudskom tijelu slijedi određene obrasce.

Ekstraorganske arterije. To uključuje arterije koje se protežu izvan organa prije nego što uđu u njega.

1. Arterije se nalaze duž neuralne cijevi i živaca. Dakle, glavno arterijsko stablo ide paralelno sa kičmenom moždinom - aorta, svaki segment kičmene moždine odgovara segmentne arterije. Arterije se u početku polažu u vezu sa glavnim nervima, a kasnije idu zajedno sa nervima, formirajući neurovaskularne snopove, koji takođe uključuju vene i limfne sudove. Postoji odnos između nerava i krvnih žila koji doprinosi implementaciji jedinstvene neurohumoralne regulacije.

2. Prema podjeli tijela na organe biljnog i životinjskog svijeta, arterije se dijele na parijetalni(do zidova tjelesnih šupljina) i visceralni(na njihov sadržaj, tj. na unutrašnjost). Primjer su parijetalne i visceralne grane descendentne aorte.

3. Svaki ud ima po jedno glavno trup - do gornjeg uda subklavijske arterije, do donjeg ekstremiteta – vanjska ilijačna arterija.

4. Većina arterija se nalazi po principu bilateralne simetrije: uparene arterije some i viscera.

5. Arterije prate skelet, koji čini osnovu tijela. Dakle, aorta ide duž kičmenog stuba, a interkostalne arterije duž rebara. U proksimalnim dijelovima udova koji imaju jednu kost (rame, femur) nalazi se jedan glavni sud (brahijalna, femoralna arterija); u srednjim dijelovima, koji imaju dvije kosti (podlaktica, tibija), nalaze se dvije glavne arterije (radijalna i ulnarna, tibija i tibija).

6. Arterije putuju najkraću udaljenost, dajući grane obližnjim organima.

7. Arterije se nalaze na fleksornim površinama tela, pošto se tokom ekstenzije vaskularna cev rasteže i kolabira.

8. Arterije ulaze u organ na konkavnoj medijalnoj ili unutrašnjoj površini okrenutoj prema izvoru ishrane, stoga su sva vrata viscera na konkavnoj površini usmerena ka srednjoj liniji, gde leži aorta, šaljući im grane.

9. Kalibar arterija određen je ne samo veličinom organa, već i njegovom funkcijom. Dakle, bubrežna arterija nije inferiorna u promjeru u odnosu na mezenterične arterije, koje opskrbljuju krvlju dugo crijevo. To se objašnjava činjenicom da prenosi krv do bubrega, čija urinarna funkcija zahtijeva veliki protok krvi.

Intraorganski arterijski krevet odgovara građi, funkciji i razvoju organa u kojem se ove žile granaju. Ovo objašnjava da je u različitim organima arterijski krevet različito strukturiran, ali je u sličnim organima približno isti.

Obrasci distribucije vena:

1. U venama, krv teče u većem dijelu tijela (torzo i udovi) suprotno smjeru gravitacije i stoga sporije nego u arterijama. Njegova ravnoteža u srcu postiže se činjenicom da je vensko korito po masi znatno šire od arterijskog. Veću širinu venskog korita u odnosu na arterijski osiguravaju veliki kalibar vena, uparene prateće arterije, prisustvo vena koje ne prate arterije, veliki broj anastomoza i prisustvo venskih mreža.

2. Duboke vene koje prate arterije, u svojoj distribuciji, poštuju iste zakone kao i arterije koje prate.

3. Duboke vene učestvuju u formiranju neurovaskularnih snopova.

4. Površinske vene, koje leže ispod kože, prate kožne nerve.

5. Kod ljudi, zbog vertikalnog položaja tijela, brojne vene imaju zaliske, posebno u donjim ekstremitetima.

OSOBINE KRVI U FETUSU

U ranim fazama razvoja, embrion prima hranjive tvari iz žila žumanjčane vrećice (pomoćni ekstra-embrionalni organ) - žilne cirkulacije. Do 7-8 sedmica razvoja, žumančana vreća također obavlja funkciju hematopoeze. Dalji razvoj placentna cirkulacija– kiseonik i hranljive materije se dopremaju fetusu iz krvi majke kroz placentu. To se dešava na sljedeći način. Arterijska krv obogaćena kiseonikom i hranljivim materijama dolazi iz placente majke u pupčana vena, koji ulazi u tijelo fetusa na pupku i ide do jetre. Na nivou portala jetre vena se deli na dve grane, od kojih se jedna uliva u portalnu venu, a druga u donju šuplju venu, formirajući ductus venosus. Grana pupčane vene, koja se uliva u portalnu venu, isporučuje čistu arterijsku krv kroz nju zbog hematopoetske funkcije neophodne za organizam u razvoju, koja prevladava u fetusu u jetri i smanjuje se nakon rođenja. Nakon prolaska kroz jetru, krv teče kroz jetrene vene u donju šuplju venu.

Dakle, sva krv iz pupčane vene ulazi u donju šuplju venu, gdje se miješa s venskom krvlju koja teče kroz donju šuplju venu iz donje polovine fetalnog tijela.

Mješovita (arterijska i venska) krv teče kroz donju šuplju venu u desnu pretkomoru i kroz foramen ovale, koji se nalazi u atrijalnom septumu, u lijevu pretkomoru, zaobilazeći još nefunkcionalni plućni krug. Iz lijevog atrija miješana krv ulazi u lijevu komoru, zatim u aortu, duž čijih se grana usmjerava na zidove srca, glave, vrata i gornjih ekstremiteta.

Gornja šuplja vena i koronarni sinus srca takođe se ulivaju u desnu pretkomoru. Venska krv koja ulazi kroz gornju šuplju venu iz gornje polovine tijela zatim ulazi u desnu komoru, a iz ove druge u plućni trup. Međutim, zbog činjenice da u fetusu pluća još ne funkcioniraju kao respiratorni organ, samo mali dio krvi ulazi u plućni parenhim, a odatle kroz plućne vene u lijevu pretkomoru. Većina krvi iz plućnog stabla kroz nju ulazi direktno u aortu batalov duct, koji povezuje plućnu arteriju sa aortom. Iz aorte, kroz njene grane, krv ulazi u organe trbušne šupljine i donjih ekstremiteta, a kroz dvije pupčane arterije, prolazeći kao dio pupčane vrpce, ulazi u placentu, noseći sa sobom produkte metabolizma i ugljični dioksid. Gornji dio tijela (glava) prima krv bogatiju kisikom i hranjivim tvarima. Donja polovina se hrani lošije od gornje i zaostaje u svom razvoju. Ovo objašnjava malu veličinu karlice i donjih udova novorođenčeta.

Akt rođenja predstavlja skok u razvoju organizma tokom kojeg dolazi do fundamentalnih kvalitativnih promjena u vitalnim procesima. Fetus u razvoju se kreće iz jedne sredine (šupljina maternice sa relativno konstantnim uslovima: temperatura, vlažnost itd.) u drugu (spoljni svet sa promenljivim uslovima), usled čega se menjaju metabolizam, načini hranjenja i disanja. Hranjive materije koje su ranije primane kroz placentu sada dolaze iz digestivnog trakta, a kiseonik počinje da dolazi ne od majke, već iz vazduha zbog rada respiratornog sistema. Kada prvi put udahnete i istegnete pluća, plućne žile se jako šire i pune krvlju. Tada se batallusni kanal urušava i tokom prvih 8-10 dana postaje obliteriran, pretvarajući se u batallus ligament.

Pupčane arterije se zatvaraju tokom prva 2-3 dana života, pupčane vene - nakon 6-7 dana. Protok krvi iz desne atrijuma u lijevu kroz foramen ovale prestaje odmah nakon rođenja, jer se lijeva pretkomora puni krvlju koja dolazi iz pluća. Postepeno se ova rupa zatvara. U slučajevima nezatvaranja foramena ovale i batallo kanala, dijete razvija urođenu srčanu manu, koja je posljedica nepravilnog formiranja srca u prenatalnom periodu.

Cirkulatorni sistem je jedinstvena anatomsko-fiziološka formacija, čija je glavna funkcija cirkulacija, odnosno kretanje krvi u tijelu.
Zahvaljujući cirkulaciji krvi dolazi do izmjene plinova u plućima. Tokom ovog procesa ugljični dioksid se uklanja iz krvi, a kisik iz udahnutog zraka je obogaćuje. Krv dostavlja kisik i hranjive tvari u sva tkiva, uklanjajući iz njih produkte metabolizma (razgradnje).
Cirkulatorni sistem takođe učestvuje u procesima razmene toplote, obezbeđujući vitalne funkcije organizma u različitim uslovima okoline. Ovaj sistem je takođe uključen u humoralnu regulaciju aktivnosti organa. Hormone luče endokrine žlijezde i isporučuju ih u tkiva koja su im osjetljiva. Tako krv spaja sve dijelove tijela u jednu cjelinu.

Dijelovi vaskularnog sistema

Vaskularni sistem je heterogen po morfologiji (strukturi) i funkciji. Može se, uz neznatan stepen konvencije, podijeliti na sljedeće dijelove:

• aortoarterijska komora;
• otporne posude;
• posude za razmjenu;
• arteriovenularne anastomoze;
• kapacitivne posude.

Aortoarterijalnu komoru predstavljaju aorta i velike arterije (zajednička ilijačna, femoralna, brahijalna, karotidna i druge). Mišićne ćelije su takođe prisutne u zidu ovih sudova, ali preovlađuju elastične strukture koje sprečavaju njihov kolaps tokom srčane dijastole. Žile elastičnog tipa održavaju konstantan protok krvi, bez obzira na pulsne impulse.
Žile otpora su male arterije čijim zidovima dominiraju mišićni elementi. Oni su u stanju brzo promijeniti svoj lumen uzimajući u obzir potrebe organa ili mišića za kisikom. Ove žile sudjeluju u održavanju krvnog tlaka. Oni aktivno redistribuiraju volumen krvi između organa i tkiva.
Izmjenjivi sudovi su kapilare, najmanji ogranci cirkulacijskog sistema. Njihov zid je vrlo tanak, kroz njega lako prodiru plinovi i druge tvari. Krv može teći iz najmanjih arterija (arteriola) u venule, zaobilazeći kapilare, kroz arteriovenularne anastomoze. Ovi "vezni mostovi" igraju veliku ulogu u prijenosu topline.
Kapacitivne žile se tako nazivaju jer su u stanju zadržati znatno više krvi od arterija. Ove žile uključuju venule i vene. Preko njih se krv vraća u centralni organ krvožilnog sistema – srce.

Cirkulacioni krugovi

Krugove cirkulacije opisao je još u 17. veku William Harvey.
Aorta izlazi iz lijeve komore, čime počinje sistemska cirkulacija. Od nje su odvojene arterije koje nose krv do svih organa. Arterije se dijele na sve manje grane koje pokrivaju sva tkiva tijela. Hiljade sićušnih arterija (arteriola) raspadaju se na ogroman broj najmanjih žila - kapilara. Njihove zidove karakterizira visoka propusnost, pa se u kapilarama odvija izmjena plinova. Ovdje se arterijska krv pretvara u vensku krv. Venska krv ulazi u vene, koje se postepeno spajaju i na kraju formiraju gornju i donju šuplju venu. Usta potonjeg otvaraju se u šupljinu desne atrijuma.
U plućnoj cirkulaciji krv prolazi kroz pluća. Tamo stiže kroz plućnu arteriju i njene grane. Razmjena plina sa zrakom odvija se u kapilarama koje se tkaju oko alveola. Krv obogaćena kiseonikom putuje kroz plućne vene do lijeve strane srca.
Neki važni organi (mozak, jetra, crijeva) imaju posebnosti snabdijevanja krvlju – regionalnu cirkulaciju.

Struktura vaskularnog sistema

Aorta, koja izlazi iz lijeve komore, čini uzlazni dio, od kojeg se odvajaju koronarne arterije. Zatim se savija i iz njegovog luka se protežu žile, usmjeravajući krv u ruke, glavu i prsa. Aorta se zatim spušta duž kičme, gdje se dijeli na žile koje prenose krv do organa trbušne šupljine, karlice i nogu.

Vene prate istoimene arterije.
Odvojeno treba spomenuti portalnu venu. Odvodi krv iz organa za varenje. Osim hranjivih tvari, može sadržavati toksine i druge štetne tvari. Portalna vena isporučuje krv u jetru, gdje se uklanjaju otrovne tvari.

Struktura vaskularnih zidova

Arterije imaju spoljašnji, srednji i unutrašnji sloj. Vanjski sloj je vezivno tkivo. U srednjem sloju nalaze se elastična vlakna koja održavaju oblik žile, te mišićna vlakna. Mišićna vlakna se mogu skupljati i mijenjati lumen arterije. Unutrašnjost arterija je obložena endotelom, koji osigurava miran protok krvi bez prepreka.

Zidovi vena su mnogo tanji od arterija. Imaju vrlo malu elastičnost, pa se rastežu i lako padaju. Unutrašnji zid vena formira nabore: venske zaliske. One sprječavaju kretanje venske krvi prema dolje. Otok krvi kroz vene osigurava se i kretanjem skeletnih mišića koji pri hodu ili trčanju „cijede“ krv.

Regulacija cirkulacijskog sistema

Cirkulatorni sistem gotovo trenutno reaguje na promjene vanjskih uslova i unutrašnjeg okruženja tijela. Pod stresom ili naprezanjem, reaguje povećanjem broja otkucaja srca, povećanjem krvnog pritiska, poboljšanjem prokrvljenosti mišića, smanjenjem intenziteta protoka krvi u probavnim organima itd. Tokom perioda odmora ili sna dešavaju se obrnuti procesi.

Regulacija funkcije vaskularnog sistema vrši se neurohumoralnim mehanizmima. Regulatorni centri višeg nivoa nalaze se u moždanoj kori i hipotalamusu. Odatle signali ulaze u vazomotorni centar, koji je odgovoran za vaskularni tonus. Kroz vlakna simpatičkog nervnog sistema impulsi ulaze u zidove krvnih sudova.

U regulaciji funkcije cirkulacijskog sistema veoma je važan mehanizam povratne sprege. Zidovi srca i krvnih sudova sadrže veliki broj nervnih završetaka koji osećaju promene pritiska (baroreceptori) i hemijskog sastava krvi (hemoreceptori). Signali sa ovih receptora ulaze u više regulatorne centre, pomažući cirkulatornom sistemu da se brzo prilagodi novim uslovima.

Humoralna regulacija je moguća uz pomoć endokrinog sistema. Većina ljudskih hormona na ovaj ili onaj način utiče na aktivnost srca i krvnih sudova. Humoralni mehanizam uključuje adrenalin, angiotenzin, vazopresin i mnoge druge aktivne supstance.