Svi organi kretanja koji osiguravaju kretanje tijela u prostoru spojeni su u jedinstven sistem. To uključuje kosti, zglobove, mišiće i ligamente. Ljudski mišićno-koštani sistem obavlja određene funkcije zbog posebnosti formiranja i strukture organa kretanja.

Značaj mišićno-koštanog sistema

Ljudski kostur obavlja nekoliko vitalnih funkcija:

• podrška;
• zaštitni;
• obezbeđuje kretanje;
• učestvuje u hematopoezi.

Poremećaji mišićno-koštanog sistema uzrokuju patološke procese u funkcionisanju mnogih tjelesnih sistema. Mišići pričvršćeni za kosti pomiču ih jedan u odnosu na druge, što osigurava kretanje tijela u prostoru. Mišićni aparat ima svoju funkcionalnu osobinu:

• okružuje šupljine ljudskog tijela, štiteći ih od mehaničkih oštećenja;
• obavljaju funkciju podrške, podržavajući tijelo u određenom položaju.

U procesu razvoja mišićno-koštanog sistema čoveka stimuliše se razvoj centralnog nervnog sistema. Razvoj mišića i nervnih ćelija su međusobno zavisni procesi. Znajući koje su funkcije mišićno-koštanog sistema neophodne za normalno funkcioniranje tijela, možemo zaključiti da je skelet vitalna struktura tijela.

U periodu embriogeneze, kada tijelo praktički nije pod utjecajem iritansa, pokreti fetusa uzrokuju iritaciju mišićnih receptora. Od njih impulsi idu u centralni nervni sistem, stimulirajući razvoj neurona. Istovremeno, nervni sistem u razvoju stimuliše rast i razvoj mišićnog sistema.

Anatomija skeleta

Skelet je skup kostiju koje obavljaju potporne, motoričke i zaštitne funkcije. Ljudski mišićno-koštani sistem ima oko 200 kostiju (u zavisnosti od starosti), od kojih su samo 33-34 kosti nesparene. Postoje aksijalni (grudni koš, lobanja, kičma) i pomoćni (slobodni udovi) skeleti.

Kosti se formiraju od vrste vezivnog tkiva. Sastoji se od ćelija i guste međustanične supstance, koja sadrži mnoge mineralne komponente i kolagen, koji obezbeđuje elastičnost.

Skelet je kontejner za vitalne ljudske organe: mozak se nalazi u lubanji, kičmena moždina se nalazi u kičmenom kanalu, grudni koš pruža zaštitu jednjaku, plućima, srcu, glavnim arterijskim i venskim stablima, a karlica štiti organa genitourinarnog sistema od oštećenja. Poremećaji mišićno-koštanog sistema mogu uzrokovati oštećenje unutrašnjih organa, ponekad nespojivo sa životom.

Struktura kostiju

Kosti sadrže spužvastu i kompaktnu supstancu. Njihov odnos varira u zavisnosti od lokacije i funkcija određenog dela mišićno-koštanog sistema.

Kompaktna tvar je lokalizirana u dijafizi, koja pruža podršku i lokomotorne funkcije. Spužvasta tvar se nalazi u ravnim i kratkim kostima. Cijela površina kosti (sa izuzetkom zglobne površine) prekrivena je periostom (periosteumom).

Formacija kostiju

U ontogenezi formiranje mišićno-koštanog sistema prolazi kroz nekoliko faza - membranski, hrskavičasti i koštani. Od druge sedmice nakon začeća u mezenhimu membranoznog skeleta formiraju se hrskavični rudimenti. Do 8. sedmice hrskavično tkivo se postepeno zamjenjuje koštanim tkivom.

Zamjena hrskavičnog tkiva koštanim može se odvijati na nekoliko načina:

• perihondrijalna osifikacija - formiranje koštanog tkiva duž perimetra hrskavice;
• periostalna osifikacija - stvaranje mladih osteocita formiranim periostom;
• enhondralna osifikacija - formiranje koštanog tkiva unutar hrskavice.

Proces formiranja koštanog tkiva uključuje rast krvnih sudova i vezivnog tkiva iz periosta u hrskavicu (na tim mjestima dolazi do razaranja hrskavice). Iz nekih od osteogenih ćelija kasnije se razvija spužvasta kost.

U periodu intrauterinog razvoja fetusa dolazi do okoštavanja dijafiza tubularnih kostiju (tačke okoštavanja se nazivaju primarnim), zatim nakon rođenja dolazi do okoštavanja epifiza tubularnih kostiju (sekundarne tačke okoštavanja). Do dobi od 16-24 godine između epifiza i dijafiza ostaje hrskavična epifizna ploča.

Zahvaljujući njegovom prisustvu, organi mišićno-koštanog sistema su produženi. Nakon što se kost zamijeni, a dijafize i epifize tubularnih kostiju spoje, ljudski rast prestaje.

Struktura kičmenog stuba

Kičmeni stub je niz preklapajućih pršljenova koji su povezani intervertebralnim diskovima, zglobovima i ligamentima koji čine osnovu mišićno-koštanog sistema. Funkcije kičme nisu samo podrška, već i zaštita, sprečavanje mehaničkih oštećenja unutrašnjih organa i kičmene moždine koja prolazi kroz kičmeni kanal.

Postoji pet odjeljaka kičme - kokcigealni, sakralni, lumbalni, torakalni i cervikalni. Svaki dio ima određeni stupanj pokretljivosti samo je sakralna kralježnica potpuno nepokretna.

Kretanje kralježnice ili njenih dijelova osigurava se uz pomoć skeletnih mišića. Pravilan razvoj mišićno-koštanog sistema u neonatalnom periodu pruža neophodnu podršku unutrašnjim organima i sistemima i njihovoj zaštiti.

Građa grudnog koša

Grudni koš je osteohondralna formacija koja se sastoji od grudne kosti, rebara i 12 torakalnih pršljenova. Oblik grudi podsjeća na nepravilan skraćeni konus. Škrinja ima 4 zida:

• prednji - formiran od prsne kosti i hrskavice rebara;
• stražnji - formiran od pršljenova torakalne kralježnice i stražnjih krajeva rebara;
• 2 bočne - formiraju direktno rebra.

Osim toga, postoje dva otvora na sanduku - gornji i donji otvor. Kroz gornji otvor prolaze organi respiratornog i probavnog sistema (jednjak, dušnik, nervi i krvni sudovi). Donji otvor je zatvoren dijafragmom u kojoj se nalaze otvori za prolaz velikih arterijskih i venskih stabala (aorta, donja šuplja vena) i jednjaka.

Struktura lobanje

Lobanja je jedna od glavnih struktura koja formira mišićno-koštani sistem. Funkcije lubanje su zaštita mozga, osjetilnih organa i podrška početnim dijelovima respiratornog i probavnog sistema. Sastoji se od parnih i nesparenih kostiju i dijeli se na moždani i dio lica.

Facijalni dio lobanje se sastoji od:

• iz maksilarnih i mandibularnih kostiju;
• dvije nosne kosti;

Moždani dio lobanje uključuje:

• uparena temporalna kost;
• uparena sfenoidna kost;
• parna soba;
• okcipitalna kost.

Odsjek mozga obavlja zaštitnu funkciju za mozak i njegov je kontejner. Regija lica pruža podršku za početni dio respiratornog i probavnog sistema i osjetilnih organa.

Mišićno-koštani sistem: funkcije i struktura udova

U procesu evolucije, skelet udova dobio je veliku pokretljivost zbog artikulacije kostiju (posebno radijalnih i karpalnih zglobova). Razlikuju se grudni i karlični pojas.

Gornji pojas (pektoralni) uključuje lopaticu i dvije ključne kosti, a donji (pektoralni) čini parna karlična kost. U slobodnom dijelu gornjeg ekstremiteta razlikuju se sljedeći dijelovi:

• proksimalni - predstavljen humerusom;
• srednja - predstavljena kostima ulne i radijusa;
• distalno - uključuje karpalne kosti, metakarpalne kosti i kosti prstiju.

Slobodni dio donjeg ekstremiteta sastoji se od sljedećih dijelova:

• proksimalni - predstavljen femurom;
• srednji - uključuje tibiju i fibulu;
• distalne - tarzalne kosti, metatarzalne kosti i kosti prstiju.

Skelet udova pruža mogućnost širokog spektra delovanja i neophodan je za normalnu radnu aktivnost koju obezbeđuje mišićno-koštani sistem. Funkcije skeleta slobodnih udova teško je precijeniti, jer uz njihovu pomoć osoba obavlja gotovo sve radnje.

Struktura mišićnog sistema

Skeletni mišići su pričvršćeni za kosti i, kada su stegnuti, obezbjeđuju kretanje tijela ili njegovih pojedinih dijelova u prostoru. Skeletni mišići se temelje na prugasto-prugastim mišićnim vlaknima. Osim potpornih i motoričkih funkcija, mišići pružaju funkciju disanja, gutanja, žvakanja, učestvuju u izrazima lica, proizvodnji topline i artikulaciji govora.

Glavna svojstva skeletnih mišića su:

• ekscitabilnost - aktivnost mišićnih vlakana odvija se pod utjecajem nervnih impulsa;
• provodljivost - od nervnih završetaka do centralnog nervnog sistema dolazi do brzog provođenja impulsa;
• kontraktilnost - kao rezultat kretanja nervnog impulsa dolazi do kontraktilnosti skeletnog mišića.

Mišić se sastoji od tetivnih krajeva (tetiva koje pričvršćuju mišić za kost) i trbuha (koji se sastoji od prugastih mišićnih vlakana). Koordiniran rad mišićno-koštanog sistema ostvaruje se pravilnim funkcioniranjem mišića i potrebnom nervnom regulacijom mišićnih vlakana.

Poglavlje 1

Kičma i zglobovi: struktura i funkcije

Da bismo razumjeli zašto nam leđa i zglobovi počinju smetati, prvo moramo razumjeti šta su. Jedna od glavnih komponenti ljudskog postojanja je sposobnost kretanja. Ovu funkciju u našem organizmu obavlja mišićno-koštani sistem.

Mišićno-koštani sistem u ljudskom tijelu, pokretni aparat, predstavljen je kostima, njihovim zglobovima i skeletnim prugastim mišićima. Sastoji se od aktivnog dijela (mišići) i pasivnog dijela (skeletni sistem).

Skeletni sistem se sastoji od kostiju koje formiraju skelet preko zglobova.

206 kostiju koje čine ljudski kostur obavljaju pet glavnih funkcija.

1. Zaštitni: skeletni sistem štiti mnoge vitalne organe - srce, mozak i kičmenu moždinu itd.

Koštana masa kod muškaraca je veća nego kod žena i kreće se od 9 do 18% ukupne tjelesne težine. Za žene ova brojka iznosi 8,6–15%.

2. Podrška: skelet pruža podršku mekim tkivima, omogućavajući vam da zadržite ravan položaj tijela i njegov oblik.

3. Motor: kosti formiraju poluge za koje su pričvršćeni mišići.

4. Hematopoetski: Crvena koštana srž je odgovorna za proizvodnju krvnih stanica.

5. Učešće u metabolizmu: kosti služe kao “skladište” za kalcijum, fosfor, natrijum, kalijum i druge minerale, masti (žuta koštana srž).

U ljudskom tijelu kosti skeleta kroz različite vrste veza (slika 1) čine zajednički funkcionalni sistem.

Postoje tri tipa koštanih zglobova:

1) kontinuirano:

Sinartroza (obilježena velikom snagom i malom pokretljivošću);

Vlaknaste: sindezmoze (ligamenti i membrane), šavovi, gomfoze (dentalne alveolarne impakcije);

Hrskavica: sinhondroza - intervertebralni diskovi, veza između prvog rebra i prsne kosti;

Kost: sinostoze - sacrum, coccyx, gdje pršljenovi rastu zajedno;

Simfiza (poluzglobovi): symphysis pubis;

2) povremeni (zglobovi), imaju najveću mobilnost. Zglobovi su dobili ovo ime jer je spoj kostiju podijeljen razmakom;

3) prelazni. Ova grupa uključuje poluzglobove (hemiartroze) - srednji oblik između kontinuiranih i diskontinuiranih zglobnih zglobova (hrskavični zglob stidnih kostiju).

Svi spojevi imaju sličnu strukturu (slika 2), svaki uključuje:

Zglobne površine su krajevi spojnih kostiju;

Zglobna hrskavica (prekriva zglobne površine), koja smanjuje trenje površina jedna o drugu, olakšava klizanje i djeluje kao amortizer;

Zglobna kapsula (zglobna kapsula) koja okružuje svaki zglob. Sastoji se od gustog vlaknastog vezivnog tkiva, čiji je unutrašnji sloj obložen tankom sinovijalnom membranom;

Zglobna šupljina - prostor unutar zglobne kapsule između zglobnih površina;

Sinovijalna tečnost koja ispunjava zglobnu šupljinu. Ima ulogu maziva, osigurava prehranu zglobne hrskavice i proizvodi je sinovijalna membrana.

Zglobovi se dijele na:

Jednostavno - zglobne dvije kosti (humerus, kuk, interfalangealna);

Kompleks – povezuje više od dvije kosti (ručni zglob, skočni zglob);

Kompleks – sa dodatnim formacijama (diskovi ili menisci) u kapsuli (koljeno, sternoklavikularno, akromioklavikularno);

Kombinirani - zglobovi sa odvojenim zglobnim kapsulama, ali funkcionišu istovremeno (temporomandibularni).

Dodatne formacije zglobova (diskovi, menisci, labrum) igraju ulogu amortizera i doprinose ravnomjernijoj raspodjeli pritiska s jedne kosti na drugu.

Spolja, zglobovi su ojačani ligamentima, oni:

Oni inhibiraju (ograničavaju) kretanje, sprečavajući ozljede zglobova;

Direktni pokreti;

Ojačati zglobnu kapsulu;

Podebljajte zglobnu kapsulu.

Postoje i intraartikularni ligamenti, na primjer križni ligamenti u zglobu koljena.

Pokretljivost zglobova zavisi od faktora kao što su:

Oblik i podudarnost zglobnih površina (što više spojne površine odgovaraju jedna drugoj, to je manja pokretljivost);

Stanje dodatnih zglobnih formacija (što je kapsula deblja, to su ligamenti jači, to je manja pokretljivost);

Stanje okolnih mišića (ako postoji grč u mišiću koji okružuje zglob, smanjuje se njegova pokretljivost);

Temperatura (što je viša, veća je mobilnost);

Doba dana (pokretljivost se povećava uveče);

Starost (kod djece je pokretljivost visoka, u starosti se smanjuje);

Pol (žene imaju veću pokretljivost).

Termini koji se koriste za opisivanje pokreta.

Fleksija- pokret koji dovodi do smanjenja ugla između prednjih površina zglobnih kostiju.

Produžetak- pokret koji dovodi do povećanja ugla između prednjih površina zglobnih kostiju.

Olovo– pokret od srednje linije tela (izvodi se rukom ili nogom).

Dovođenje– kretanje dijela tijela prema srednjoj liniji tijela.

Rotacija– kretanje dijela tijela bez promjene ugla zglobnih kostiju (na primjer, unutrašnja ili vanjska rotacija podlaktice).

Zglobne površine kostiju nisu iste. Njihov oblik zavisi od toga koji se pokreti izvode u datom zglobu (slika 3).

Pokreti u zglobovima, u zavisnosti od njihovog oblika, klasifikuju se na sledeći način.

Kretanja u jednoj ravni (jednoosni zglobovi):

Helikalni (humeralno-ulnarni);

U obliku bloka (gležanj, interfalangealni);

Cilindrični (između I i II pršljena, radioulnarni zglobovi).

Kretanje u dvije ravni (biaksijalni zglobovi):

Kondilarni (koljena, metakarpofalangealni i metatarzofalangealni zglobovi);

Sedlo (karpometakarpalni zglob palca);

Eliptični (ručni zglob).

Kretanje u tri ravni (triaksijalni zglobovi):

Kuglasti (rame);

U obliku čaše (kukovi);

Ravna (intervertebralna).

Ljudski skelet (slika 4) dijeli se na aksijalni i akcesorni. Aksijalni, složeniji skelet uključuje kičmeni stub, grudni koš i lobanju, a pomoćni skelet uključuje kosti gornjih i donjih ekstremiteta.

Scull sastoji se od 23 kosti međusobno povezane sinantrozama - kranijalnim šavovima. Donja vilica je povezana sa lobanjom pomoću dva zgloba.

Skelet torza sastoji se od kičmenog stuba i grudnog koša.

Kičmeni stub(sl. 5, 9) predstavljen je sa 32–34 pršljena (sl. 6), koji su kao samostalne pojedinačne kosti prisutni samo u skeletu novorođenčadi. U kičmenom stubu odrasle osobe ima 7 vratnih, 12 torakalnih (sl. 7), 5 lumbalnih (sl. 8), 5 sakralnih pršljenova spojenih u jednu kost (sacrum) i 3–5 trtičnih pršljenova spojenih u trtičnu kost. .

Pršljenovi u različitim dijelovima kičmenog stuba (kičmenice) imaju opći strukturni plan, ali svaki od njih ima svoje karakteristike.

Svaki pršljen ima tijelo i luk koji zatvara vertebralni foramen. Kada se pršljenovi spoje, ovi otvori formiraju kičmeni kanal u kojem se nalazi kičmena moždina.

Procesi se protežu od luka pršljena. Osjećamo ih na leđima. Oni su ono što formiraju "šablon kičme" kada se sagnemo.

Dva poprečna nastavka protežu se od luka kralješka prema stranama, i na kraju, dva para zglobnih nastavaka (gornji i donji) formiraju intervertebralne zglobove. Ligamenti i mišići pričvršćeni su za nastavke kralježaka.

Dakle, postoje dvije vrste zglobova između pršljenova - intervertebralni zglobovi između zglobnih nastavka i intervertebralni diskovi između tijela pršljenova.

Intervertebralni diskovi apsorbuju udarce i udarce koji nastaju prilikom pokreta, odnosno igraju i ulogu amortizera. To je zbog činjenice da svaki disk ima elastično elastično središte - nucleus pulposus, okruženo snažnim vlaknastim prstenom. Kretanje unutar jezgra omogućava kralješcima da se ljulja jedan u odnosu na drugi. Ovo pruža fleksibilnost potrebnu za formiranje fizioloških savijanja i pokreta.

Sakralni kralješci kod odrasle osobe spajaju se jedni s drugima i formiraju jednu kost - sakrum, koji ima oblik trokuta. Kokcigealni pršljenovi čine trtičnu kost.

Slobodno kretanje i apsorpcija udara mogući su zahvaljujući prirodnim krivinama kralježnice i leđnim mišićima, koji pružaju ove pokrete i podržavaju kičmeni stub u pravilnom položaju.

Pravilan položaj kičme je kada postoje četiri prirodne (fiziološke) krivulje. U vratnom i lumbalnom dijelu pršljenovi su blago zakrivljeni prema naprijed, au torakalnom i sakralnom dijelu - unazad. Raspodjelom tjelesne težine na cijelu kičmu, savijanja smanjuju vjerovatnoću ozljeda i djeluju kao amortizer prilikom hodanja, trčanja i skakanja.

Kada su sve ove komponente zdrave (mišići, zglobovi, intervertebralni diskovi), a fiziološke krivine kralježnice dovoljno izražene, možemo izdržati težinu vlastitog tijela bez znakova boli ili nelagode.

Opseg pokreta u intervertebralnim zglobovima je vrlo mali, ali zbog činjenice da ima mnogo ovih zglobova, omogućena je široka paleta pokreta (rotacija, fleksija i ekstenzija, savijanje u stranu).

Veliki zglobovi gornjeg ekstremiteta prikazani su na slici 10.

Humerus je duga cjevasta kost. Povezuje se sa podlakticom preko zgloba lakta. Podlaktica se sastoji od dvije kosti: lakatne i radijusne kosti. Ulna na podlaktici se nalazi na istoj strani kao i mali prst, a poluprečnik na istoj strani kao i palac.

Šaka ima palmarnu i leđnu površinu. Skelet šake sastoji se od karpalnih kostiju, metakarpalnih kostiju i kostiju falange. Koštana osnova šake sastoji se od 27 kostiju.

Zglob ramena

Ruke u ramenom zglobu (slika 11) imaju veliku pokretljivost, jer je njihova kongruencija neznatna, zglobna čahura je tanka i labava, a ligamenata gotovo da nema. Stoga su ovdje moguće česte (zvane uobičajene) dislokacije i ozljede.

Zglob ramena je triaksijalni loptasti zglob formiran od glave humerusa i glenoidne šupljine bočnog kraja kralježnice lopatice. Zglob je ojačan korakobrahijskim ligamentom i mišićima. Pokreti u zglobu su mogući oko tri ose: fleksija (podizanje ruke napred do horizontalnog nivoa) i ekstenzija, abdukcija (do horizontalnog nivoa) i adukcija, rotacija celog ekstremiteta. Sternoklavikularni zglob je također uključen u abdukciju i fleksiju ramena iznad horizontalnog nivoa.

Zglob lakta

Zglob lakta (slika 12) je složen, sastoji se od humeroulnarnog, humeroradijalnog i proksimalnog radioulnarnog zgloba. Kretanje u njemu se odvija oko dvije ose: fleksija, ekstenzija i rotacija podlaktice.

Veliki zglobovi donjih ekstremiteta prikazani su na slici 13.

Kostur slobodnog donjeg ekstremiteta čine femur, patela, kosti nogu (tibija i fibula) i stopalo.

Kosti stopala dijele se na kosti tarzusa, metatarzusa i falangealne kosti. Kostur stopala ima karakteristike koje zavise od njegove uloge kao dijela potpornog aparata u uspravnom položaju. Kosti stopala čine jedan poprečni i pet uzdužnih lukova, konkavnih prema tabanu, a konveksnih prema leđima.

Vanjski rub stopala stoji niže, gotovo dodirujući površinu oslonca, i naziva se potporni luk. Unutrašnja ivica je podignuta i otvorena na medijalnoj strani. Ovo je proljetni svod. Ova struktura stopala ublažava udarce i osigurava elastičnost hodanja. Poprečni luk se nalazi u visini najviših tačaka pet uzdužnih lukova. Smanjeni svodovi stopala nazivaju se ravnim stopalima.

Zglob kuka prikazano na slici 14.

Zglob kuka formiraju acetabulum karlične kosti i glava femura. Unutar šupljine zgloba kuka nalazi se ligament glave bedrene kosti. Igra ulogu amortizera prilikom kretanja.

Pokreti u zglobu kuka odvijaju se oko tri ose: fleksija i ekstenzija, adukcija i abdukcija, te rotacija prema unutra i prema van.

Zglob koljena formirane od tri kosti: butne kosti, tibije i patele (popularno nazvane kneecap). Zglobne površine tibije i femura su dopunjene intraartikularnom hrskavicom: semilunarni medijalni i lateralni menisci. Menisci, kao elastične formacije, apsorbiraju udarce koji se prenose sa stopala po dužini udova prilikom hodanja, trčanja i skakanja.

Unutar zglobne šupljine nalaze se prednji i stražnji križni ligamenti, koji povezuju femur i tibiju. Oni dodatno jačaju zglob.

Zglob koljena je složen blok-rotacijski zglob. Pokreti u njemu su sljedeći: fleksija i ekstenzija potkolenice i, osim toga, manji rotacijski pokreti potkolenice oko ose. Posljednji pokret je moguć sa savijenim kolenom.

Zglob skočnog zgloba formiraju obje kosti noge i talus kost stopala. Zglob je ojačan ligamentima koji se protežu sa svih strana od kostiju potkoljenice do talusa, navikularnog i kalkaneusa. Prema obliku zglobnih površina, zglob se klasificira kao trohlearni. Pokreti koji nastaju u zglobu - fleksija i ekstenzija stopala, mali pokreti u stranu (abdukcija i adukcija) - mogući su uz jaku plantarnu fleksiju.

Skeletne funkcije

U životu ljudskog tijela, kostur obavlja niz važnih funkcija:

• 1. Funkcija podrške : skelet služi kao oslonac za mišiće i unutrašnje organe, koji se ligamentima učvršćuju za kosti i drže u svom položaju.
• 2. Lokomotorna (motorna) funkcija: Kosti koje čine kostur su poluge koje pokreću mišići i učestvuju u motoričkim aktima.
• 3. Funkcija opruge: sposobnost ublažavanja udaraca od sudara s čvrstim predmetima pri kretanju, čime se smanjuje podrhtavanje vitalnih organa. To se događa zbog lučne strukture stopala, ligamenata i hrskavičnih jastučića unutar zglobova (veze između kostiju), zakrivljenosti kralježnice itd.
• 4. Zaštitna funkcija : kosti skeleta formiraju zidove šupljina (grudna šupljina, lobanjska šupljina, karlica, kičmeni kanal), štiteći vitalne organe koji se tu nalaze.
• 5. Učešće kostiju skeleta u metabolizmu, prvenstveno u mineralnom metabolizmu: kosti su depo mineralnih soli (uglavnom kalcijuma i fosfora), neophodnih kako za formiranje koštanog tkiva, tako i za funkcionisanje nervnog sistema, mišića, sistema zgrušavanja krvi i drugih sistema tela. Kosti sadrže oko 99% celokupnog kalcijuma kada postoji nedostatak kalcijuma za aktivnosti tela, kalcijum se oslobađa iz koštanog tkiva.
• 6. Učešće kostiju skeleta u hematopoezi: crvena koštana srž, smještena u kostima, proizvodi crvena krvna zrnca, zrnaste oblike bijelih krvnih stanica i trombocite.

Građa i klasifikacija kostiju

Kost - živi organ koji se sastoji od različitih tkiva (kosti, hrskavice, vezivnog tkiva i krvnih sudova). Kosti čine oko 20% ukupne tjelesne mase. Površina kosti je neujednačena, sadrži izbočine, udubljenja, žljebove, rupe, hrapavosti za koje su pričvršćeni mišići, tetive, fascije i ligamenti. Žile i nervi nalaze se u žljebovima, kanalima i prorezima, odnosno zarezima. Na površini svake kosti nalaze se rupe koje idu prema unutra (tzv. hranljivi otvori).

Struktura kostiju uključuje organske (osein i oseomukoid) i neorganske (uglavnom kalcijeve soli) supstance. Organske materije obezbeđuju elastičnost kosti, a neorganske njene tvrdoće. Dječje kosti sadrže više oseina, što daje veću elastičnost, što u određenoj mjeri sprječava prijelome. U starosti i starosti smanjuje se količina organskih tvari, a povećava količina mineralnih soli, što kosti čini krhkim.

Klasifikacija kostiju prema obliku. Cjevaste kosti imaju oblik cijevi sa kanalom koštane srži unutar. Tijelo kosti, odnosno njen srednji dio, naziva se dijafiza, a krajevi koji se šire nazivaju se epifize, vanjske površine epifiza su prekrivene hrskavicom i ulaze u zglobove, tj. služe za spajanje sa susjednim kostima (slika 3.2). Područje između dijafiza i epifiza, koje se sastoji uglavnom od hrskavičnog tkiva, naziva se metafiza, zahvaljujući kojoj kosti rastu u dužinu (zona rasta kosti). Dijafize su građene od gustog, a epifize od spužvaste koštane materije, prekrivene gustim slojem na vrhu. Cjevaste kosti nalaze se u skeletu udova i dijele se na duge (femur, tibija, humerus, ulna) i kratke (nalaze se u metakarpusu, metatarzusu, falangama prstiju). Spužvaste kosti sastoje se od spužvastog koštanog tkiva prekrivenog tankim slojem gustog koštanog tkiva. Postoje duge (rebra i grudna kost), kratke (karpalne, tarzalne kosti), sezamoidne (patela, grudnjak) spužvaste kosti. Sesamoidne kosti su male kosti smještene u debljini tetiva i jačaju ih na mjestima velikog opterećenja i velike pokretljivosti. Ravne kosti obavljaju zaštitnu funkciju i potpornu funkciju (lubanja, lopatica, karlične kosti). miješane kosti, formirajući bazu lubanje, predstavljeni su fiksnom vezom kostiju različitih oblika i struktura. IN vazdušne kosti sadrži šupljinu sa vazduhom, obloženu mukoznom membranom (frontalna, sfenoidna, etmoidna kost i gornja vilica).

Rice. 3.2. :

1 – osteon (Haversov sistem); 2 – kompaktna tvar; 3 – spužvasta tvar; 4 - Koštana srž; 5 – krvne žile koje dostavljaju hranjive tvari i kisik ćelijama kostiju; 6 – središnja medularna šupljina; 7– glava kosti

Površina kosti je prekrivena periost, a zglobne površine nemaju periost i prekrivene su zglobnom hrskavicom. Periost je tanak bijelo-ružičasti film, a njegova boja nastaje zbog velikog broja krvnih žila koji prolaze iz periosta u kost kroz posebne otvore i sudjeluju u ishrani kosti. Sastoji se od dva sloja: fibroznog (vlaknasti površinski sloj) i osteofibroznog (unutrašnji sloj koji formira kost koji sadrži osteoblaste - posebne ćelije za rast). Mehanizam rasta kosti varira: ravne kosti rastu zbog periosta i vezivnog tkiva šavova; cjevaste kosti se debljaju zbog periosta, a rastu u dužinu zahvaljujući hrskavičnoj ploči koja se nalazi između epifize i dijafize (zona rasta kosti).

Koštani kanali i prostor između koštanih ploča su ispunjeni koštana srž koji obavlja funkciju hematopoeze i učestvuje u formiranju imuniteta. Postoje crvena koštana srž (retikularna masa crvene boje, u čijim se petljama nalaze matične ćelije hematopoeze i ćelije koje formiraju kosti), prožeta krvnim sudovima koji joj daju crvenu boju, i živci, i žuta koštana srž, koja nastaje kao rezultat zamjene hematopoetskih stanica masnim tokom ontogeneze. Što je dijete mlađe, to su procesi njegove hematopoeze intenzivniji i što je više crvene koštane srži sadržano u koštanim šupljinama kod odrasle osobe, ona se pohranjuje samo u grudne kosti, krilima iliuma i epifizama cjevastih kostiju.

Spojevi skeletnih kostiju podijeljen u sinartroza (kontinuirane strukture i nepokretne funkcije) i zglobovi, ili diartroza (povremeno i osigurava pokretljivost mišićno-koštanog sistema). Postoji i prelazni oblik jedinjenja - simfiza (poluzglob), koji ima minimalnu pokretljivost (slika 3.3).

Rice. 3.3. :

A - zglob ili diartroza (prekinuta veza):
B, V – razne vrste sinartroze (kontinuirani zglobovi):
B – fibrozni spoj; IN – sinhondroza (hrskavični spoj); G – simfiza (hemiartroza ili poluzglob): 1 – periosteum; 2 – kost; 3 – vlaknasto vezivno tkivo; 4 – hrskavica; 5 – sinovijalna membrana; 6 – fibrozna membrana; 7 – zglobna hrskavica; 8 – zglobna šupljina; 9 – praznina u interpubičnom disku; 10 – interpubični disk

Zglobovi pružaju mogućnost pomicanja dijelova tijela jedan u odnosu na drugi. Na osnovu broja zglobnih površina u zglobu razlikuje se jednostavan zglob (obuhvata dvije zglobne površine - na primjer, interfalangealni zglob), složeni zglob (ima dva ili više parova zglobnih površina - na primjer, lakatni zglob ), složeni zglob (sadrži intraartikularnu hrskavicu koja dijeli zglob na dvije komore - na primjer, zglob koljena), kombinirani (nekoliko izoliranih zglobova, čvrsto povezanih i funkcionirajući zajedno - na primjer, temporomandibularni zglob).

Prema broju mogućih osa kretanja razlikuju se zglobovi jednoosni (fleksija i ekstenzija – radijalno, ulnarno, interfalangealno), biaxial (fleksija i ekstenzija, abdukcija i adukcija - zglob i koleno) i multi-axis (izvedite sve navedene pokrete i, osim toga, kružni pokret - rameni zglob, zglobovi između procesa torakalnih pršljenova).

Struktura zglobova, bez obzira na funkcije koje se obavljaju, je slična (slika 3.4 - na primjeru kolenskog zgloba). Uključuje epifize kostiju, prekrivene hijalinskom ili fibroznom zglobnom hrskavicom debljine 0,2-0,5 mm, koja olakšava klizanje zglobnih površina i služi kao tampon i amortizer. Zglobna površina epifize jedne kosti je konveksna (ima zglobnu glavu), druga je konkavna (glenoidna šupljina). Zglobna šupljina je hermetički okružena zglobnom kapsulom, koja je čvrsto vezana za kosti uključene u zglob, a sastoji se od vanjskog fibroznog sloja koji obavlja zaštitnu funkciju i unutrašnjeg sinovijalnog sloja. Ćelije sinovijalnog sloja luče gustu prozirnu tvar u zglobnu šupljinu sinovijalna tečnost, smanjuje trenje zglobnih površina, učestvuje u metabolizmu, ublažava kompresiju i šok zglobnih površina.

Rice. 3.4.

Sa vanjske strane, ligamenti i mišićne tetive su pričvršćene za zglobnu kapsulu, dodatno jačajući zglob. Ligamenti spajaju dvije kosti koje čine zglob, osiguravaju kosti u određenom položaju i, zbog svoje male rastezljivosti, sprečavaju pomicanje kostiju tokom kretanja. Ligamenti su također uključeni u fiksiranje unutrašnjih organa, ostavljajući im malu mogućnost pomjeranja, što je neophodno, na primjer, tokom trudnoće i probave. Ligamenti se sastoje od kolagena i male količine elastičnih vlakana. Na mjestima vezanja za kost, vlakna ligamenata prodiru u periosteum. Tako bliska povezanost između njih dovodi do činjenice da oštećenje ligamenata dovodi do oštećenja periosta. Kod velikih zglobova (kuk, koljeno, lakat) dijelovi zglobne čahure su zadebljani radi veće čvrstoće i nazivaju se perimarzalni ligament. Osim toga, unutar i izvan zglobne kapsule postoje ligamenti koji ograničavaju i inhibiraju određene vrste pokreta. Zovu se vanjski ili pomoćni ligamenti.

2. Vestibulokohlearni organ, opšti plan njegove strukture. Dobne karakteristike.

Deblo celijakije, njegove grane, područja opskrbe krvlju, anastomoze.

Razvoj i rast mozga u postnatalnom periodu. Masa mozga, njene seksualne i individualne varijacije. Anomalije.

1) Ljudski skeletni sistem- funkcionalni skup skeletnih kostiju, njihovih veza (zglobova i sinartroza) i somatskih mišića sa pomoćnim uređajima koji nervnom regulacijom lokomocije, održavanja držanja, mimike i drugih motoričkih radnji, zajedno sa drugim organskim sistemima, formiraju čoveka. tijelo.

Ljudski lokomotorni sistem je samohodni mehanizam koji se sastoji od 400 mišića, 206 kostiju i nekoliko stotina tetiva. Ljudski mišićno-koštani sistem je funkcionalni skup skeletnih kostiju, njihovih veza (zglobova i sinartroza), te somatskih mišića i drugih motoričkih radnji, zajedno sa drugim sistemima organa, koji čine ljudsko tijelo.

Biomehaničke funkcije skeleta.

§ podrška - fiksacija mišića i unutrašnjih organa;

§ zaštitna - zaštita vitalnih organa (mozak i kičmena moždina, srce i dr.);

§ motorička – obezbjeđivanje jednostavnih pokreta, motoričkih radnji (držanje, lokomocija, manipulacija) i motoričke aktivnosti;

§ opruga - omekšavanje udara i udara;

§ učešće u obezbeđivanju vitalnih procesa, kao što su mineralni metabolizam, cirkulacija krvi, hematopoeza i dr.

Ljudski skelet je strukturiran prema principu zajedničkom svim kralježnjacima. Kosti skeleta dijele se u dvije grupe:

Aksijalni skelet

§ Scull- koštana osnova glave, sjedište je mozga, kao i organa vida, sluha i mirisa. Lobanja ima dva dijela: mozak i lice.

§ Grudni koš- ima oblik krnjeg stisnutog konusa, koštana je osnova grudnog koša i kontejner za unutrašnje organe. Sastoji se od 12 torakalnih pršljenova, 12 pari rebara i grudne kosti.

§ Kičma, ili kičmeni stub- je glavna osovina tijela, oslonac cijelog skeleta; Kičmena moždina prolazi unutar kičmenog kanala.

Skelet pribora

§ Pojas gornjih ekstremiteta- obezbeđuje pričvršćivanje gornjih ekstremiteta za aksijalni skelet. Sastoji se od uparenih lopatica i klavikula.

§ Gornji udovi- maksimalno su prilagođeni za obavljanje radnih aktivnosti. Ud se sastoji od tri dijela: ramena, podlaktice i šake.

§ Pojas donjih ekstremiteta- obezbeđuje pričvršćivanje donjih ekstremiteta za aksijalni skelet, a služi i kao kontejner i podrška organima probavnog, urinarnog i reproduktivnog sistema.

§ Donji udovi- prilagođeno za oslonac i kretanje tijela u prostoru u svim smjerovima, osim okomito prema gore (ne računajući skakanje).

2) Organi sluha i ravnoteže (statičko čulo) kod ljudi su kombinovani u sistem morfološki podeljen u tri dela. Snabdijevanje krvlju i inervacija organa sluha i ravnoteže. Organ sluha i ravnoteže se snabdijeva krvlju iz više izvora. Grane iz sistema vanjske karotidne arterije približavaju se vanjskom uhu: prednje ušne grane površne temporalne arterije, aurikularne grane okcipitalne arterije i stražnje ušne arterije. Duboka ušna arterija (od maksilarne arterije) grana se u zidovima vanjskog slušnog kanala. Ista arterija je uključena u opskrbu krvlju bubne opne, koja također prima krv iz arterija koje opskrbljuju krvlju sluznicu bubne šupljine. Kao rezultat, u membrani se formiraju dvije vaskularne mreže: jedna u sloju kože, druga u mukoznoj membrani. Venska krv iz vanjskog uha teče kroz istoimene vene u mandibularnu venu, a iz nje u vanjsku jugularnu venu. U sluzokoži bubne šupljine, prednja bubna arterija (grana maksilarne arterije), gornja bubna arterija (grana srednje meningealne arterije), stražnja bubna arterija (grana stilomastoidne arterije), donja bubnjić ascendentna faringealna arterija), karotidna bubna arterija (od unutrašnje karotidne arterije). Zidovi slušne cijevi opskrbljuju se prednjom bubnom arterijom i ždrijelnim granama (od ascendentne ždrijelne arterije), kao i petroznom granom srednje meningealne arterije. Arterija pterigoidnog kanala (grana maksilarne arterije) daje grane slušnoj cijevi. Vene srednjeg uha prate istoimene arterije i ulivaju se u faringealni venski pleksus, u meningealne vene (pritoke unutrašnje jugularne vene) i u mandibularnu venu. Labirintna arterija (grana bazilarne arterije) približava se unutrašnjem uhu, prati vestibulokohlearni nerv i odaje dvije grane: vestibularnu i zajedničku pužnicu. Od prve grane se protežu do eliptičnih i sferičnih vrećica i polukružnih kanala, gdje se granaju do kapilara. Kohlearna grana opskrbljuje krvlju spiralni ganglion, spiralni organ i druge strukture pužnice. Venska krv teče kroz labirintsku venu u gornji petrosalni sinus. Limfa iz vanjskog i srednjeg uha teče u mastoidne, parotidne, duboke bočne vratne (unutarnje jugularne) limfne čvorove, iz slušne cijevi - u retrofaringealne limfne čvorove. Senzorna inervacija Vanjsko uho prima od većeg ušnog, vagusnog i aurikulotemporalnog živca, bubna opna - od aurikulotemporalnog i vagusnog živca, kao i od bubnjića bubne šupljine. U mukoznoj membrani bubne šupljine, nervni pleksus formiraju grane bubnjića.

3) Celijakija deblo(truncus coeliacus), Dugačak 1,5-2 cm, pruža se od prednjeg polukruga aorte neposredno ispod dijafragme na nivou XII torakalnog pršljena. Ovo deblo iznad gornjeg ruba pankreasa odmah se dijeli na tri velike grane: lijevu želučanu, zajedničku jetrenu i slezene arterije. Slezena arterija (a. lienalis)- najveća grana, usmjerena duž gornje ivice tijela pankreasa do slezene. Duž slezene arterije odlaze kratke želučane arterije (aa. gastricae breves) I grane pankreasa (rr. pancreaticae). Na vratima slezene iz arterije izlazi velika arterija lijeva gastroepiploična arterija (a. gastroomentalis sinistra), koji ide udesno duž veće zakrivljenosti želuca, dajući gastrične grane(rr. gastricae) I omentalne grane (rr. omentales). Kod veće zakrivljenosti želuca, lijeva gastroepiploična arterija anastomozira sa desnom gastroepiploičnom arterijom, koja je grana gastroduodenalne arterije. Slezena arterija opskrbljuje slezinu, želudac, gušteraču i veći omentum. Zajednička hepatična arterija (a. hepatica communis) ide desno prema jetri. Usput, velika gastroduodenalna arterija polazi od ove arterije, nakon čega majčinsko deblo dobiva ime vlastite hepatične arterije. vlastita jetrena arterija (a. hepatica propria) prolazi kroz debljinu hepatoduodenalnog ligamenta i na porta hepatis se dijeli na u pravu I lijeva grana(r. dexter et r. zlokobno), dotok krvi u iste režnjeve jetre. Desna grana daje arterija žučne kese (a. cystica). Polazi od prave jetrene arterije (na njenom početku) desna želučana arterija (a. gastrica dextra), koji se proteže duž manje zakrivljenosti želuca, gdje anastomozira sa lijevom želučanom arterijom. Gastroduodenalna arterija (a. gastroduodenalis) nakon napuštanja zajedničke hepatične arterije spušta se iza pilorusa. Lijeva želučana arterija (a. gastrica sinistra) proteže se od celijakije prema gore i lijevo do kardije želuca. Zatim ova arterija ide duž manje zakrivljenosti želuca između listova malog omentuma, gdje anastomozira sa desnom želučanom arterijom, granom vlastite hepatične arterije. Od lijeve želučane arterije polaze grane koje opskrbljuju prednji i stražnji zid želuca, kao i grane jednjaka (rr. oesophageales), hrane donje dijelove jednjaka. Dakle, želudac se opskrbljuje krvlju iz grana slezene arterije, jetrenih i želučanih arterija. Ove žile formiraju arterijski prsten oko želuca koji se sastoji od dva luka smještena duž manje zakrivljenosti želuca (desna i lijeva želučana arterija) i duž veće zakrivljenosti želuca (desna i lijeva gastroepiploična arterija).

4) Ljudski mozak se razvija iz embrionalnog ektoderma koji prekriva notohordu. Od 11. dana intrauterinog razvoja, počevši od glave embrija, dolazi do formiranja neuronska ploča, koji se naknadno (do 3. sedmice) zatvara u cijev. U primarnoj udubini mozga pojavljuju se i formiraju dva presretanja tri primarne moždane vezikule: prednji (prosencephalon), srednji (mesencephalon) I stražnji (rombencefalon). U trotjednom embriju planirana je podjela prvog i trećeg mjehurića na još dva dijela, u vezi s tim počinje sljedeći, pentavezikalni stadijum razvoj. Iz prednje bešike, upareni sekundarni mjehur strši naprijed i sa strane - telencefalon, iz kojeg se razvijaju moždane hemisfere i neki bazalni gangliji, a stražnji dio prednjeg mjehura naziva se diencephalon. Sa svake strane diencefalona raste optička vezikula u čijem se zidu formiraju nervni elementi oka. Razvija se iz stražnjeg mjehura zadnji mozak (metencephalon), uključujući mali mozak i most, i dodatni (mijelencefalon). Srednji mozak je očuvan kao jedinstvena cjelina, ali u toku razvoja dolazi do značajnih promjena u njemu povezane sa formiranjem specijalizovanih refleksnih centara vezanih za vid i sluh, kao i za taktilnu, temperaturnu i bolnu osjetljivost. Primarna šupljina moždane cijevi također se mijenja. U području telencefalona šupljina se širi u parne lateralne komore; u diencefalonu prelazi u usku sagitalnu pukotinu - treća komora; u srednjem mozgu ostaje u obliku kanala - cerebralni akvadukt; u romboidnom mjehuriću se ne dijeli pri prelasku u stadij pet vezikula i pretvara se u zajednički za stražnji i pomoćni mozak četvrta komora. Moždane šupljine su obložene ependimom (vrsta neuroglije) i ispunjene cerebrospinalnom tekućinom.

Ulaznica 81.

1. Duboki (autohtoni) mišići leđa, njihova opskrba krvlju, inervacija.

2. Usna šupljina, njeni dijelovi, zidovi. Usne, obrazi, njihova struktura, starosne karakteristike, opskrba krvlju, regionalni limfni čvorovi, inervacija.

3. Radijalne i ulnarne arterije, njihova topografija, grane, područja opskrbe krvlju. Arterijska mreža lakatnog zgloba.

4. Vestibulokohlearni nerv, kohlearni deo: receptori, topografija, jezgra, provodni put slušnog analizatora. Subkortikalni i kortikalni centri za sluh.

1) Splenius capitis mišić(m. splenius capitis), ravan, duguljast, smješten direktno ispred gornjeg dijela sternokleidomastoidnih i trapeznih mišića. Počinje kratkom tetivom na donjoj polovini nuhalnog ligamenta ispod nivoa IV vratnog pršljena, na spinoznim nastavcima VII vratnog i gornja 3-4 torakalna pršljena. Snopovi ovog mišića prolaze koso prema gore i bočno i pričvršćeni su za mastoidni nastavak temporalne kosti i za okcipitalnu kost ispod lateralnog segmenta gornje nuhalne linije. Funkcija: Mišić splenius capitis, sa obostranom kontrakcijom, proteže vratni dio kičme i glavu jednostranom kontrakcijom, mišić okreće glavu u svom smjeru. inervacija: Snabdijevanje krvlju: okcipitalne, duboke vratne arterije.

Splenius vratni mišić(m. splenius cervicis) koji se nalazi ispod trapeznog mišića. Mišić počinje na spinoznim nastavcima III-IV torakalnih pršljenova, pričvršćuje se na stražnje tuberkule poprečnih procesa dva ili tri gornja vratna pršljena, pokrivajući iza početka fascikula mišića levator scapulae. Funkcija : Vratni mišić spleniusa, sa obostranom kontrakcijom, produžava cervikalni dio kičme uz jednostranu kontrakciju, mišić okreće vratni dio kičme u svom smjeru. Inervacija : zadnje grane vratnih kičmenih nerava (C III - C VIII). Snabdijevanje krvlju : okcipitalne i duboke cervikalne arterije.

M mišić erector spinae(m. erector spinae),- najmoćniji od autohtonih mišića leđa, koji se nalazi duž cijele dužine kralježnice od sakruma do baze lubanje. Osobine anatomije mišića erector spinae povezane su sa funkcijom koju obavlja – držanjem ljudskog tijela u uspravnom položaju. To je zbog snažnog razvoja mišića, njegovog zajedničkog porijekla na zdjeličnim kostima i podjele na zasebne trakte, široko pričvršćene za pršljenove, rebra i bazu lubanje. Mišić erector spinae jedan je od najvažnijih anatomskih supstrata uspravnog držanja. Iliokostalni mišić(m. iliocostalis) je najlateralniji dio mišića erector spinae. Počinje na ilijačnom grebenu iliuma, unutrašnjoj strani površne ploče torakolumbalne fascije, ide prema gore i pričvršćuje se na rebra medijalno od njihovih uglova i na poprečne nastavke VII-IV vratnih pršljenova. Iliokostalni lumbalni mišić(m. iliocostalis lumborum) počinje na grebenu ilijaka, unutrašnjoj strani površinske ploče torakolumbalne fascije i pričvršćuje se za uglove 6 donjih rebara. Iliokostalni mišić grudnog koša(m. iliocostalis thoracis) počinje na VII-XII rebrima, medijalno od pričvrsnih tačaka iliokostalnog lumbalnog mišića. Iliocostalis mišić prsnog mišića pričvršćen je za gornjih 6 rebara u području kuta i za stražnju površinu poprečnog nastavka VII vratnog kralješka pomoću tankih tetiva. Iliokostalni mišić vrata(m. iliocostalis cervicis) uska, trakasta, počinje na uglovima III-IV rebara medijalno od pričvrsnih tačaka iliokostalnog mišića grudnog koša i pričvršćuje se na stražnje tuberkule poprečnih procesa IV-VI vratnih pršljenova uz pomoć uskih tetive. Funkcija : Mišić iliocostalis, zajedno sa ostatkom mišića erector spinae, ispravlja ga. Kod jednostrane kontrakcije, mišić naginje kralježnicu u svom smjeru i spušta rebra. Donji mišićni snopovi, povlačeći i jačajući rebra, stvaraju potporu za dijafragmu. Inervacija : zadnje grane vratnog, torakalnog i lumbalnog kičmenog živca (C III - L IV). Snabdijevanje krvlju :

Longissimus mišić(m. longissimus) nalazi se medijalno od mišića iliokostalisa, između njega i spinalis mišića. Mišić je podijeljen na longissimus mišiće prsa, vrata i glave. Longissimus thoracis mišić(m. longissimus thoracis), najopsežnija, počinje zajedno sa iliokostalnim mišićem lumbalne regije na stražnjoj površini sakruma, poprečnim procesima lumbalnog i donjeg torakalnog kralješka. Ovaj mišić je pričvršćen za zadnju površinu donjih 9 rebara između njihovih tuberkula i uglova, za vrhove poprečnih nastavaka svih torakalnih pršljenova. Longissimus cervicis (m. longissimus cervicis) počinje dugim tetivama na vrhovima poprečnih nastavaka 5 gornjih torakalnih pršljenova, pričvršćuje se na stražnje tuberkule poprečnih procesa II-VI vratnih pršljenova kroz tanke tetive. Longissimus capitis mišić (m. dužine i issimus c i apitis) nalazi se medijalno od mišića longissimus colli. Počinje kratkim tetivnim snopovima na poprečnim nastavcima I-III torakalnih i III-VII vratnih pršljenova. Longissimus capitis mišić je pričvršćen za zadnju površinu mastoidnog nastavka temporalne kosti ispod tetiva sternokleidomastoidnog mišića i mišića splenius capitis kroz kratku tetivu. Funkcija : Longissimus mišići grudnog koša i vrata, kada se skupljaju obostrano, ispravljaju kičmu, a kada su jednostrano kontrahovani, naginju je u svom smjeru. Longissimus capitis mišić, uz istovremenu kontrakciju s obje strane, zabacuje glavu unazad, a kada se kontrahira s jedne strane, okreće lice u svom smjeru. Inervacija : zadnje grane vratnog, torakalnog i lumbalnog kičmenog živca (C II -L V). Snabdijevanje krvlju : duboke cervikalne arterije, stražnje interkostalne, lumbalne arterije.

Spinalis mišić(m. spinalis)- najmedijalniji od tri dijela mišića erector spinae. Nalazi se u koštanom žlijebu formiranom od spinoznih nastavaka i tijela torakalnih i vratnih pršljenova. Mišić je podijeljen na spinozne mišiće grudnog koša, vrata i glave. Spinalis thoracis mišić(m. spinalis thoracis) počinje tetivama na spinoznim nastavcima I i II lumbalnog, XI i XII torakalnog pršljena, gdje je spojen sa početkom longissimus mišića grudnog koša. Mišićni snopovi su usmjereni prema gore, pored spinoznih procesa. Ovaj mišić je vezan za spinozne nastavke 8 gornjih torakalnih pršljenova. Mišić je spojen sa semispinalnim mišićem grudnog koša. Spinalis vratni mišić(m. spinalis cervicis; m. spinalis colli) počinje na spinoznim nastavcima I i II torakalnog, VI-VII vratnog pršljena i donjem dijelu nuhalnog ligamenta. Mišić je pričvršćen za spinozne nastavke II-IV vratnih pršljenova. Spinalis capitis mišić (m. spinalis capitis) počinje na spinoznim nastavcima donjih vratnih i gornjih torakalnih pršljenova. Ide prema gore i pričvršćuje se za okcipitalnu kost u blizini vanjske okcipitalne izbočine između donje i srednje nuhalne linije. Funkcija : uz bilateralnu kontrakciju, ispravlja kičmu i zabacuje glavu unazad. Kod jednostrane kontrakcije kičmeni stub i glava se naginju u njegovom smjeru. Inervacija : zadnje grane vratnih, torakalnih i gornjih lumbalnih kičmenih živaca (C II -L III). Snabdijevanje krvlju :

Poprečni spinalni mišić(m. transversospinalis) je niz kratkih, koso orijentiranih mišića koji počinju na poprečnim nastavcima kralježaka i pričvršćuju se za spinozne nastavke iznad njih (otuda naziv mišića). Semispinalni mišić (m. semispinalis) Predstavljen je dugim, koso orijentiranim mišićnim snopovima koji počinju na poprečnim nastavcima donjih kralježaka, prostiru se preko 4-6 pršljenova i pričvršćuju se na spinoznim nastavcima viših kralježaka. Mišići uključuju semispinalis mišiće grudi, vrata i glave. U lumbalnoj regiji takvih mišića nema. Semispinalni mišić grudnog koša (m. semispinalis thoracis) počinje na poprečnim nastavcima VII-XII torakalnih pršljenova, ide prema gore i medijalno i pričvršćuje se na spinozne nastavke I-IV torakalnih i VI-VII vratnih pršljenova. Semispinalni mišić vrata (m. semispinalis cervicis) počinje na poprečnim nastavcima I-VI torakalnih pršljenova i zglobnim nastavcima IV-VII vratnih pršljenova i pričvršćuje se na spinozne nastavke II-V vratnih pršljenova. Semispinalis capitis mišić (m. semispinalis capitis)širok, ravan, debeo, nalazi se u okcipitalnoj regiji. Ima dvije noge podijeljene na dnu: veća je bočna, a manja medijalna. Bočna noga počinje kratkim snopovima tetiva na poprečnim nastavcima I-VI torakalnih i IV-VII vratnih pršljenova. Medijalni krak počinje na spinoznim nastavcima VII vratnog i IV-V gornjih torakalnih pršljenova. Medijalni krak obično ima srednju tetivu. Snopovi obje noge spajaju se u jedan mišić, koji je zajedničkim trbuhom pričvršćen za okcipitalnu kost između gornje i donje nuhalne linije. Mišić iza je prekriven mišićima splenius i longissimus capitis, ispred njega je semispinalni mišić vrata. Funkcija : Semispinalni mišići grudnog koša i vrata, bilateralnom kontrakcijom, protežu torakalni i vratni dio kičme. Kod jednostrane kontrakcije, mišić okreće torakalni i vratni dio kičme u suprotnom smjeru. Mišić semispinalis capitis bilateralnom kontrakcijom zabacuje glavu unazad, a jednostranom kontrakcijom okreće lice u suprotnom smjeru. Inervacija : zadnje grane vratnih i torakalnih kičmenih živaca (C III - Th XII) Snabdijevanje krvlju : duboka vratna arterija, zadnje interkostalne arterije.

Multifidusni mišići(mm. multifidi) leže u koštanim žljebovima koji se nalaze na bočnim stranama spinoznih nastavaka kralježaka duž cijele dužine kičmenog stuba (od sakruma do drugog vratnog pršljena). Funkcija : okrenite kičmeni stub u suprotnom smjeru oko njegove uzdužne ose, sudjelujte u njegovom proširenju i naginjte se u njihovom smjeru. Inervacija : zadnje grane kičmenih nerava (C 3 -S 1). Snabdijevanje krvlju : duboke cervikalne arterije, stražnje interkostalne, lumbalne arterije.

Rotatorni mišići vrata, grudi i donjeg dijela leđa (mm. rotatores cervicis, thoracis et lumborum) leže u žlijebu između spinoznog i poprečnog nastavka ispod multifidus mišića. Mišići rotatorne manžete su najizraženiji na nivou torakalnog kičmenog stuba. Ovisno o dužini, mišići rotatori se dijele na duge i kratke. Dugi mišići rotatori počinju na poprečnim nastavcima, usmjereni su medijalno i prema gore, šire se preko jednog ili dva kralješka i pričvršćuju se za baze spinoznih nastavka gornjih kralježaka. Mišići rotatorne manžete nalaze se između susjednih pršljenova. Funkcija : okrenite kičmeni stub u suprotnom smjeru oko njegove uzdužne (vertikalne) ose. inervacija: zadnje grane vratnog, torakalnog i lumbalnog kičmenog živca. Snabdijevanje krvlju : duboke cervikalne arterije, stražnje interkostalne, lumbalne arterije.

Interspinalni mišići vrata, prsa i donjeg dijela leđa(mm. interspinales cervicis, thoracis et lumborum) započinju na spinoznim nastavcima donjih pršljenova (od drugog vratnog i niže) i pričvršćuju se na spinozne nastavke gornjih pršljenova. Nalaze se uz interspinozne ligamente, bolje su razvijeni u vratnoj i lumbalnoj kralježnici i imaju najveću pokretljivost. U torakalnom dijelu kičme ovi mišići su slabo razvijeni (mogu i odsutni). Funkcija : učestvuju u ekstenziji odgovarajućih delova kičme. Inervacija : zadnje grane kičmenih nerava (C III -L V). Snabdijevanje krvlju : duboke cervikalne arterije, stražnje interkostalne, lumbalne arterije.

Intertransverzalni mišići vrata, grudi i donjeg dijela leđa(mm. intertransversarii cervicis, thoracis et lumborum) imaju oblik kratkih snopova koji počinju na poprečnim nastavcima donjih kralježaka i pričvršćeni su za poprečne nastavke gornjih pršljenova. Mišići su bolje izraženi na nivou lumbalne i vratne kičme. U torakalnoj regiji ovi mišići često izostaju ili su prisutni samo na nivou prva 3-4 torakalna pršljena. Funkcija : intertransverzalni mišići naginju odgovarajuće dijelove kičmenog stuba u njihovom smjeru. Inervacija : zadnje grane vratnog, torakalnog i lumbalnog kičmenog živca (C I -L IV). Snabdijevanje krvlju : duboke cervikalne arterije, stražnje interkostalne, lumbalne arterije.

Subokcipitalni mišići(mm. suboccipitfiles) uključuju četiri kratka mišića: Rectus capitis posterior minor mišić(m. rectus capitis posterior minor) počinje na stražnjem tuberkulu atlasa kratkom uskom tetivom, ide prema gore i pričvršćuje se, šireći se, na okcipitalnu kost ispod donje nuhalne linije, pored vanjskog nuhalnog grebena. Bočni rub mišića prekriven je velikim stražnjim rectus capitis mišićem. Funkcija : kod bilateralne kontrakcije zabacuje glavu unazad, kod jednostrane kontrakcije naginje glavu u stranu. Inervacija : subokcipitalni nerv (C 1). Snabdijevanje krvlju : duboka arterija vrata. Rectus capitis stražnji veliki mišić(m. rectus capitis posterior major) počinje na spinoznom nastavku II vratnog (aksijalnog) pršljena, pruža se prema gore i bočno i pričvršćuje se na okcipitalnu kost ispod donje nuhalne linije, otprilike na sredini između vanjskog okcipitalnog grebena i mastoidnog nastavka. Svojim medijalnim rubom, ovaj mišić se nalazi u blizini zadnjeg malog mišića rectus capitis, pokrivajući njegov lateralni rub odostraga. Ponekad se dodiruju ivice mišića rectus capitisa. Funkcija: tokom bilateralne kontrakcije, zabacuje glavu unazad; sa jednostranom kontrakcijom, okreće glavu u svom pravcu i naginje je u stranu. inervacija: subokcipitalni nerv (C 1). Snabdijevanje krvlju: duboka arterija vrata. Donji kosi mišić glave(m. obliquus capitis inferior), fusiform, počinje na spinoznom nastavku drugog vratnog (aksijalnog) pršljena, prolazi bočno i prema gore i pričvršćuje se na poprečni nastavak atlasa. Funkcija : kod bilateralne kontrakcije ispravlja glavu, kod jednostrane kontrakcije naginje glavu na stranu i okreće je oko uzdužne ose. Inervacija : subokcipitalni nerv (C I). Snabdijevanje krvlju : duboka arterija vrata. Gornji kosi mišić glave(m. obliquus capitis superior) počinje na poprečnom nastavku prvog vratnog pršljena, prolazi prema gore i medijalno i pričvršćuje se za okcipitalnu kost iznad donje nuhalne linije medijalno od mastoidnog nastavka. Ovaj mišić djelomično prekriva superolateralni dio rectus capitis posterior major mišića pri njegovom umetanju u okcipitalnu kost. Funkcija : s bilateralnom kontrakcijom, mišić proteže glavu; sa jednostranim - naginje glavu u njegovom pravcu. Inervacija : subokcipitalni nerv (C I). Snabdijevanje krvlju : duboka arterija vrata.

2)Usnoj šupljini(cavitas oris) podijeljen je na dva dijela: predvorje usta i sama usna šupljina. Predvorje usta (vesiibulum oris) ograničeno na usne i obraze izvana, zube i desni iznutra. Kroz oralna pukotina (rima oris) predvorje usta se otvara prema van. Razmak u ustima Kod ljudi je uzak, ograničen usnama, u čijoj debljini leže vlakna mišića orbicularis oris, prekrivena izvana kožom, a iznutra obložena sluzokožom. U usne razlikovati vanjske, srednje i unutrašnje površine. Vanjska površina (kožni dio) ima karakteristične karakteristike kože (rožni sloj epidermisa, kosa, lojne i znojne žlijezde). Unutrašnja površina (sluzokožni dio) prekrivena je sluznicom sa slojevitim pločastim nekeratinizirajućim epitelom i mukoznim žlijezdama. Srednji dio ima brojne visoke papile i tanak sloj slojevitog skvamoznog keratinizirajućeg epitela i lojnih žlijezda. Na vanjskoj površini gornje usne u sredini se nalazi philtrum (filtrim), takozvani filter. Usne se susreću u uglovima usana, formirajući tzv lip commissures(comissura labiorum). Sluzokoža usana, prelazeći na alveolarne nastavke čeljusti i desni, formira se frenulum gornje usne (frenulum labii superioris) I frenulum donje usne (frenulum labii inferioris). U zidovima obrazi Lociran je bukalni mišić. Sluzokoža obraza je nastavak sluzokože usana, prekrivena je slojevitim pločastim epitelom koji ne raste. Lamina propria i submukoza obraza bogati su elastičnim vlaknima. U iščekivanju usta, na sluznici obraza u nivou drugog gornjeg kutnjaka otvara se izvodni kanal parotidne pljuvačne žlijezde. Ušće ovog kanala formira uočljivo parotidna papila (papilla parotidea). U predvorju usta otvaraju se i mnoge male žlijezde koje se nalaze u sluznici usana, obraza i desni. Vanjska strana obraza je prekrivena kožom. Nalazi se između kože i bukalnog mišića masno tijelo obraza (corpus adiposum buccae), visoko razvijena kod dece, posebno u detinjstvu. Zahvaljujući tome, zid usne šupljine je zadebljan, što olakšava čin sisanja. Zidovi sama usna šupljina (cavitas oris propria) su tvrdo i meko nepce (gore), zubi i desni (prednji i bočni), donji deo usta sa jezikom koji se nalazi na njemu (dole). Sluzokoža tvrdog nepca, prekrivena slojevitim skvamoznim ne-keratinizirajućim epitelom, leži direktno na kosti i nema submukozu. Sluzokoža sadrži malu količinu masnog tkiva, u kojem se nalaze alveolarno-tubularne razgranate pljuvačne žlijezde. Vidljivo na sluznici duž srednje linije šav za nepce(raphe palati). Nekoliko (2-6) odstupa od njega u oba smjera poprečni nabori (plicae palatinae transversae), koje su bolje izražene kod dece. Starosne karakteristike usne šupljine. Usna šupljina novorođenčeta je mala. Predvorje je od usne šupljine ograničeno samo gingivalnim rubom (zubi još nema). Usne su debele, njihova sluzokoža formira papile, a na unutrašnjoj površini usana nalaze se poprečni grebeni. Mišić orbicularis oris je dobro razvijen. Za razliku od odrasle osobe, novorođenče ima vrlo tanku sluznicu usana i obraza.

3)Radijalna arterija(a. radialis) počinje 1-3 cm distalno od fisure brahioradijalnog zgloba i nastavlja se u pravcu brahijalne arterije. Radijalna arterija se nalazi na podlaktici između pronator teres medijalno i brachioradialis mišića, au donjoj trećini podlaktice prekrivena je samo fascijom i kožom, pa se ovdje lako osjeti njeno pulsiranje. U distalnoj podlaktici radijalna arterija, zaokružujući stiloidni nastavak radijusa, prolazi do stražnje strane šake ispod tetiva dugih mišića palca (fleksor, abduktor i ekstenzor) i kroz prvi međukoštani prostor se usmjerava na palmarnu stranu šake. Terminalni dio radijalne arterije anastomozira s dubokom palmarnom granom ulnarne arterije, formirajući duboki palmarni luk (arcus palmaris profundus), odakle polaze palmarne metakarpalne arterije (aa. metacarpales palmares), dotok krvi u međukoštane mišiće. Ove arterije se ulivaju u zajedničke palmarne digitalne arterije (grane površnog palmarnog luka) i odaju perforirajuće grane(rr. perforantes), anastomozira sa dorzalnim metakarpalnim arterijama koje proizlaze iz dorzalne mreže ručnog zgloba. Polaze od radijalne arterije grane mišića, koji opskrbljuju krvlju mišiće dlana, kao i brojne arterije: radijalna rekurentna arterija(a. rekurentni radialis), koji polazi od početnog dijela radijalne arterije, usmjeren je bočno i prema gore, prolazeći u prednjem bočnom ulnarnom žlijebu. Ovdje anastomozira sa radijalnom kolateralnom arterijom; površna palmarna grana(r. palmaris superficialis), koji je usmjeren na dlan u debljini mišića eminencije palca ili medijalno od njegovog kratkog fleksora, sudjeluje u formiranju površnog palmarnog luka; palmarna karpalna grana(r. carpalis palmaris), koja polazi od radijalne arterije u distalnom dijelu podlaktice, ide medijalno, anastomozira s istoimenom granom ulnarne arterije i sudjeluje u formiranju palmarne mreže ručnog zgloba. Na dlanu se protežu od radijalne arterije arterija palca (a. princeps pollicis), koji se dijeli na dvije palmarne digitalne arterije koje idu s obje strane palca; radijalna arterija kažiprsta (a. radialis indicis), ide na prst istog imena.

Ulnarna arterija(a. ulnaris) napušta kubitalnu jamu ispod pronator teres. U pratnji ulnarnog živca, ova arterija prolazi u ulnarnom žlijebu distalno između površnog i dubokog mišića fleksora prstiju. Zatim, kroz otvor u medijalnom dijelu retinakuluma fleksora i ispod mišića eminencije malog prsta, ulnarna arterija prelazi na dlan, gdje se formira površinski palmarni luk (arcus palmaris superficialis), anastomozira s površnom palmarnom granom radijalne arterije. Nastaju iz ulnarne arterije grane mišića, opskrbljuje mišiće podlaktice, kao i nekoliko drugih arterija.

4)vestibulokohlearnog nerva(nervus vestibulocochlearis), osjetljiva, formirana od centralnih procesa neurona smještenih u vestibularnim i kohlearnim čvorovima unutrašnjeg uha. Nerv izlazi na stražnjoj ivici ponsa, lateralno od korijena facijalnog živca i ovdje ulazi u unutrašnji slušni kanal, gdje se dijeli na vestibularni i kohlearni živac. Vestibularni živac (nervus vestibularis) nastaje perifernim procesima nervnih ćelija vestibularnog ganglija, koji se nalazi na dnu unutrašnjeg slušnog kanala. Nastaju periferni procesi prednji, zadnji I lateralni ampularni nervi (nn. ampules anterior, posterior et lateralis), i eliptični sakularni ampularni nerv (nervus utriculoampularis) I sferni vrećasti nerv (nervus sacculoampularis), koji završavaju receptorima u membranoznom lavirintu unutrašnjeg uha. Centralni procesi ćelija vestibularnog ganglija usmjeravaju se (kao dio vestibulokohlearnog živca) kroz unutrašnji slušni kanal u lobanjsku šupljinu, zatim u mozak do četiri vestibularna jedra- medijalni, lateralni, gornji I donji (nuclei vestibulares medialis, lateralis, superior et inferiorni), nalazi se u dubini bočnih dijelova romboidne jame - u području vestibularnog polja. Kohlearni živac (nervus cochlearis) formirani perifernim procesima bipolarnih neurona kohlearni spiralni ganglij (ganglion cochleare, s. spinale), leži u spiralnom kanalu pužnice. Centralni procesi bipolarnih neurona spiralnog ganglija formiraju kohlearni dio živca i zajedno sa vestibularnim dijelom prate kroz unutrašnji slušni kanal u mozak, idući do dva kohlearna jezgra: prednja (ventralna) I stražnji (dorzalni) (nuclei cochleares anterior et stražnji), leži u predjelu vestibularnog polja romboidne jame, lateralno od vestibularnih jezgara.

Aksilarna šupljina, njene granice, zidovi i sadržaj.2. Vagina: topografija, struktura zidova, svodovi. Dobne karakteristike i anomalije. Snabdijevanje krvlju, venski odljev, regionalni limfni čvorovi, inervacija.3. Aorta, njeni dijelovi, topografija. Grane ascendentne aorte i luka aorte. Anomalije.4. Razvoj mozga: faza tri i pet moždanih vezikula. Formiranje dijelova mozga, ventrikula i membrana.

1) Aksilarna oblast otvara se abduciranim gornjim ekstremitetom. Medijalna granica aksilarne regije ide duž linije koja spaja donje rubove velikog prsnog mišića i mišića latissimus dorsi, koji odgovara trećem rebru. Lateralno, granica se nalazi na medijalnoj površini ramena duž linije koja povezuje rubove gornjih mišića pričvršćenih za humerus. Koža aksilarne jame ima dlake od puberteta. Koža ima mnogo znojnih i lojnih žlezda. Potkožno tkivo je slabo izraženo. Aksilarna fascija (fascia axillaris) tanak, labav, ima brojne otvore kroz koje prolaze kožni živci, krvni i limfni sudovi. Na granicama aksilarne regije, aksilarna fascija se zadebljava, spaja se sa fascijom susjednih područja i prelazi u fasciju grudnog koša i fasciju ramena. Nakon incizije otvara se aksilarna fascija aksilarna šupljina (cavum axillare), ima oblik četverostrane piramide, čiji je vrh usmjeren prema gore i medijalno, a osnova - prema dolje i bočno. Gornji otvor aksilarne šupljine, ograničen ključnom kosti (sprijeda), prvim rebrom (medijalno) i gornjim rubom lopatice (straga), povezuje aksilarnu šupljinu sa područjem vrata. Aksilarna šupljina ima četiri zida. Prednji zid čine veliki i mali prsni mišići, stražnji zid mišići latissimus dorsi, teres major i subscapularis, medijalni zid serratus anterior mišić, lateralni zid mišić biceps brachii i coracobrachialis mišić. Na prednjem zidu aksilarne jame razlikuju se 3 trokuta unutar kojih se određuje topografija krvnih žila i živaca koji se ovdje nalaze. To su klavipektoralni, prsni i inframamarni trokut. Klavipektoralni trokut (trigonum clavipectorale), vrh usmjeren bočno, o

Osoba ima više od 200 kostiju (85 parnih i 36 nesparenih) koje se, ovisno o obliku i funkciji, dijele na: cjevaste (uglavnom obavljaju zaštitne i potporne funkcije - rebra, grudna kost, pršljenovi itd.); ravne (kosti lubanje, karlice); mješoviti (baza lobanje).

Sastav kostiju uključuje organske i neorganske supstance. Elastičnost i elastičnost kostiju ovisi o prisutnosti organskih tvari u njima, a tvrdoću osiguravaju mineralne soli. Na rast i formiranje kostiju značajno utiču socio-ekološki faktori: ishrana, životna sredina itd. Nedostatak vitamina C, D, kalijuma i fosfora čini ih krhkim.

Ljudski skelet se sastoji od: kičme, koja se sastoji od 33-34 pršljena, i ima pet odjeljaka: cervikalni (7 pršljenova), grudni (12 pršljenova), lumbalni (5), sakralni (5), kokcigealni (4-5).

Funkcije mišićno-koštanog sistema. Skelet i mišići su potporne strukture i organi ljudskog kretanja. Oni obavljaju zaštitnu funkciju, ograničavajući šupljine u kojima se nalaze unutrašnji organi. Dakle, srce i pluća su zaštićeni grudnim košem i mišićima grudnog koša i leđa; trbušni organi (želudac, crijeva, bubrezi) - donji dio kičme, karlične kosti, leđni i trbušni mišići; Mozak se nalazi u kranijalnoj šupljini, a kičmena moždina u kičmenom kanalu.

Kost. Kosti ljudskog skeleta formirane su od koštanog tkiva, vrste vezivnog tkiva. Koštano tkivo je snabdeveno nervima i krvnim sudovima. Njegove ćelije imaju procese. Međućelijska supstanca čini 2/3 koštanog tkiva. Tvrd je i gust, po svojstvima podsjeća na kamen.

Koštane ćelije i njihovi procesi okruženi su sićušnim "tubulima" ispunjenim međućelijskom tečnošću. Ishrana i disanje koštanih ćelija odvija se kroz međućelijsku tečnost tubula.

Struktura kostiju. Veličina i oblik kostiju ljudskog skeleta su različiti. Kosti mogu biti duge ili kratke.

Duge kosti takođe pozvan cevasti.Šuplje su. Ova struktura dugih kostiju osigurava njihovu snagu i lakoću u isto vrijeme. Poznato je da je metalna ili plastična cijev čvrsta skoro kao čvrsta šipka od istog materijala jednake dužine i prečnika. U šupljinama cjevastih kostiju nalazi se vezivno tkivo bogato mastima - žuta koštana srž.

Glave cjevastih kostiju formirane su od spužvaste tvari. Ploče koštanog tkiva sijeku se u smjerovima u kojima kosti doživljavaju najveću napetost ili kompresiju. Ova struktura spužvaste tvari također osigurava čvrstoću i lakoću kostiju. Prostori između koštanih ploča su ispunjeni crvena koštana srž, koji je hematopoetski organ.

Short Bones formirana uglavnom od spužvaste tvari. Ravne kosti, kao što su lopatice i rebra, imaju istu strukturu.

Površina kostiju je prekrivena periosteum. Ovo je tanak, ali gust sloj vezivnog tkiva spojenog s kosti. Periost sadrži krvne sudove i živce. Krajevi kostiju, prekriveni hrskavicom, nemaju periost.

Rast kostiju. Tokom djetinjstva i adolescencije, kosti ljudi rastu u dužinu i debljinu. Formiranje skeleta završava se u dobi od 22-25 godina. Porast debljine kosti je zbog činjenice da se ćelije unutrašnje površine periosta dijele. Istovremeno se na površini kosti formiraju novi slojevi ćelija, a oko ovih ćelija - međućelijska supstanca.

Kosti rastu u dužinu zbog podjele ćelija hrskavice koje pokrivaju krajeve kostiju. Rast kostiju reguliraju biološki aktivne tvari, kao što je hormon rasta koji luči hipofiza. Ako je količina ovog hormona nedovoljna, dijete raste vrlo sporo. Takvi ljudi ne odrastaju više od djece od 5-6 godina. Ovo su patuljci.

Ako u djetinjstvu hipofiza proizvodi previše hormona rasta, odrasta div - osoba visoka do 2 m i više.

Kada se funkcija hipofize kod odrasle osobe poveća, neki dijelovi tijela rastu neproporcionalno, kao što su prsti na rukama, nogama i nosu.

Kod odraslih se kosti ne izdužuju i ne debljaju, već se zamjena stare koštane tvari novom nastavlja tijekom života. Koštana tvar se može restrukturirati pod utjecajem opterećenja koje djeluje na skelet. Na primjer, kosti velikih prstiju, na kojima počiva balerina, su zadebljane, njihova masa je olakšana zbog širenja unutrašnje šupljine.

Što je veće opterećenje skeleta, to su procesi obnove aktivniji i koštana supstanca je jača. Pravilno organizovan fizički rad, časovi fizičkog vaspitanja u vreme kada se kostur još formira, doprinose njegovom razvoju i jačanju.

Sastav kostiju. Kosti se formiraju od organskih i neorganskih supstanci. Značenje mineralnih i organskih tvari može se lako odrediti izvođenjem jednostavnog eksperimenta. Ako kost pečete duže vrijeme, voda se uklanja iz nje, a organska jedinjenja sagorevaju. Kada se to radi pažljivo, kost ne gubi svoj oblik, već postaje toliko lomljiva da se pri dodiru raspada u male, tvrde čestice sastavljene od neorganskih supstanci. Neorganske supstance kostima daju tvrdoću.

Neorganska jedinjenja kao što su kalcijum karbonat i kalcijum fosfat se takođe mogu ukloniti iz kosti. Da bi se to postiglo, kost se drži 24 sata u 10% rastvoru HC1. Soli kalcija se postepeno otapaju i kost postaje toliko fleksibilna da se može vezati u čvor. Organska jedinjenja daju kostima fleksibilnost i elastičnost.

Kombinacija tvrdoće anorganskih jedinjenja sa elastičnošću organskih jedinjenja obezbeđuje čvrstoću kostiju. Najjače kosti su kosti odrasle osobe, ali ne i starije osobe.

Ljudski skelet

Spajanje kostiju. Kostur odraslog čovjeka sastoji se od otprilike 220 kostiju koje su međusobno povezane. Neki zglobovi kostiju su potpuno nepokretni, na primjer zglobovi kostiju lubanje (šavovi), drugi su pokretni ili polupokretni.

Pokretni zglobovi kostiju nazivaju se zglobova, na primjer zglobovi kuka, koljena, lakta. Na jednoj od kostiju koje se artikuliraju u zglobu obično se nalazi jama - glenoidna šupljina. Uključuje odgovarajuću oblikovanu glavu druge zglobne kosti. Šupljina i glava prekriveni su slojem sjajne glatke hrskavice. Ovo olakšava klizanje glave u utičnici tokom pokreta u zglobu.

Kosti koje formiraju zglobove su veoma čvrsto povezane ligamenti. Gornji dio spoja je prekriven zglobna kapsula. Sadrži zglobna tečnost. Smanjuje trenje i potiče klizanje glave kosti u glenoidnoj šupljini. Hrskavica, ligamenti i zglobna kapsula pripadaju vezivnom tkivu. Polupokretne veze kostiju sa hrskavičnim jastučićima nazivaju se polu-zglobovi.

Skelet glave. Lobanja se sastoji od dijela mozga i lica.

Odeljenje za mozak Lobanju čine kosti koje su međusobno čvrsto i nepomično povezane. Ovo su dupli parijetalni I temporalni, neupareno frontalni I okcipitalna kost. U temporalnoj kosti nalazi se otvor za spoljašnji slušni kanal. Na donjoj površini okcipitalne kosti nalazi se foramen magnum, kroz koji se kranijalna šupljina spaja sa kičmenim kanalom. Kosti baze lubanje probušene su malim rupama. Kroz njih prolaze kranijalni živci i krvni sudovi.

IN područje lica lobanje 15 kostiju. Najveći od njih su čeljusti. Mandibularna kost- jedina pokretna kost lobanje. Obje čeljusti imaju ćelije u kojima se nalaze korijeni zuba.

Skelet tijela. Kičma, ili kičmeni stub, sastoji se od 33-34 kratke kosti - pršljenova. Svaki pršljen ima tijelo i nekoliko procesa. Pršljenovi se nalaze jedan iznad drugog. Između pršljenova nalaze se slojevi elastičnog tkiva hrskavice koji pružaju fleksibilnost kičmi. Unutar kičme kičmeni kanal nalazi se kičmena moždina.

U ljudskoj kičmi postoje cervikalne, torakalne, lumbalne, sakralne i kokcigealne regije.

Grudni koš, formirano od 12 parova rebara i grudne kosti. Svaki torakalni pršljen povezan je s jednim od 12 pari rebara.

Artikulacija rebara sa kralješcima omogućava vam da promijenite njihov položaj: da se podignete tokom udisaja i padnete tokom izdisaja.

Skelet gornjih udova. Ključne kosti I lopatice formu skelet ramenog pojasa. Pomično je pričvršćen za njega skelet slobodnog gornjeg ekstremiteta. Napravljen je od kostiju rame, podlaktica i šaka.

Kosti udova su pokretno povezane. Udovi obezbeđuju ljudsko kretanje u prostoru i deluju kao složeni sistem poluga.

Skelet donjih udova. Dva masivna stana karlične kosti iza su čvrsto spojeni sa sacrum, a ispred su međusobno povezani. Oni se pomire pojas donjih ekstremiteta. Kuglasta glava ulazi u šupljinu svake karlične kosti femur. Skeleton slobodni donji ekstremitet sastoji se od masivnih butne kosti, kostiju nogu i stopala.

Osobine ljudskog skeleta povezane s uspravnim držanjem i radnom aktivnošću. Osobu karakterizira vertikalni položaj tijela, koji se oslanja samo na donje udove. Odrasla kičma ima krivine. Tokom brzih, oštrih pokreta, krivine se vraćaju unazad i ublažavaju udarce. Kod sisara, koji se oslanjaju na četiri uda, kičma nema takve krivine.

Zbog uspravnog držanja, ljudska prsa su proširena na strane. Kod sisara je bočno komprimiran.

Jedna od najkarakterističnijih karakteristika ljudskog skeleta je struktura šake, koja je postala organ rada. Kosti prstiju su pokretne. Najpokretniji, najrazvijeniji prst kod čovjeka, nalazi se naspram svih ostalih, što je važno za razne vrste poslova - od cijepanja drva, za koje su potrebni snažni pokreti metenja, do sklapanja sata, što uključuje fine i precizne pokrete prstima.

Zbog vertikalnog položaja ljudskog tijela, pojas njegovih donjih udova je vrlo širok i ima oblik zdjele. Služi kao potpora za unutrašnje organe trbušne duplje. Kod sisara je karlica mnogo uža nego kod ljudi.

Masivne kosti donjih udova osobe su deblje i jače od kostiju ruku, jer noge snose cijelu težinu tijela. Lučno stopalo osobe opruža i ublažava udarce pri hodanju, trčanju, skakanju.

U ljudskom skeletu moždani dio lubanje prevladava nad licem. To je zbog veće razvijenosti ljudskog mozga.

Udovi kičmenjaka su organi oslonca i kretanja (lokomocija). Postoji genetska veza između udova kopnenih životinja i peraja riba. Prema mišljenju evolucijskog biologa akademika N.A. Severtsova, udovi kopnenih kralježnjaka razvili su se iz peraja primitivnih riba s perajima, koje su mogle puzati po dnu malih rezervoara. A sada postoje ribe koje puze na obalu i, koristeći svoje peraje, kreću se kopnom na znatnu udaljenost i čak se penju na drveće. Promjene u udovima predaka kopnenih kralježnjaka sastojale su se, prema N. A. Severtsovu, u činjenici da su koštani elementi peraja pretvoreni u sistem poluga sposobnih za različite pokrete. Povećana pokretljivost udova izazvala je opći porast vitalne aktivnosti, povećala aktivnost životinja i time doprinijela njihovoj progresivnoj evoluciji.

Skelet udova je okarakterisan kao pomoćni skelet, skeleton appendiculare. Opšti principi njegove strukture uključuju višestruke veze, podjelu na zrake i bilateralnu simetriju. Viševezna priroda udova izražava se u činjenici da se svaki ud sastoji od nekoliko više ili manje pokretno međusobno povezanih karika koje imaju različite strukture. Pravi se razlika između pojasa za udove i slobodnog ekstremiteta. Pojas predstavlja vezu između slobodnog ekstremiteta i skeleta tijela. Slobodni ekstremitet je podijeljen na proksimalni, srednji i distalni dio. Proksimalni dio je u gornjem ekstremitetu predstavljen ramenom, u donjem ekstremitetu - butinom; srednji dio - podlaktica i potkoljenica, respektivno; distalni dio - šaka i stopalo. Potonji su, pak, podijeljeni u tri dijela. Proksimalni dio čini ručni zglob u ruci i tarsus u stopalu. Srednji dio je u šaci predstavljen metakarpusom, u stopalu metatarzusom. Distalni dio formiraju prsti. Ovaj dio ekstremiteta je također podijeljen na 3 jedinice, koje predstavljaju proksimalna, srednja i distalna falanga.

Broj koštanih elemenata u vezama ekstremiteta povećava se u distalnom smjeru. Proksimalna karika sadrži jednu kost (humerus ili femur), srednja karika uključuje dvije kosti (radijus i ulna u podlaktici, tibia i fibula u potkolenici). Prisutnost u srednjoj karici ekstremiteta dvije paralelno locirane, spojene zajedno koštane grede stvaraju pouzdaniju strukturu koja prenosi pritisak s jednog dijela ekstremiteta na drugi. Pokretni spoj kostiju podlaktice omogućava rotaciju šake, koja igra važnu ulogu u poravnanju šake pri različitim radnim pokretima. Kosti potkoljenice kod ljudi su izgubile međusobnu pokretljivost i obavljaju uglavnom potpornu funkciju.

Podjela na zrake karakteristična je za distalne dijelove udova, koji kod kopnenih kralježnjaka imaju strukturu od pet zraka. Ovaj početni oblik može se modificirati zbog specijalizacije životinje. Na primjer, kod kopitara (konja) vanjski zraci su smanjeni i ostaje visoko razvijen srednji prst. Njemački anatom K. Gegenbaur vjerovao je da petozraka šaka i stopalo izražavaju zračni tip strukture peraja od kojih su nastali.

U početnom anlagu karpusa i tarzusa nalazi se 10 koštanih elemenata, koji su raspoređeni u dva lučna reda. Proksimalni red sadrži 3, a distalni red 5 kosti. Između oba reda nalaze se dva centralna elementa. Kod ljudi se smanjio broj kostiju u zglobu i tarzusu, posebno su nestale samostalne centralne kosti u šaci, a u stopalu su se spojile u jednu navikularnu kost. Zahvaljujući podjeli na zrake i prisutnosti velikog broja sitnih koštanih elemenata povećava se potporna površina distalnih dijelova udova i dolazi do prilagodljive promjene oblika stopala pri hodu i oblika šake pri manipulaciji raznim predmetima. Na osnovu relativnog položaja skeletnih karika, moguće je utvrditi homologiju i korespondenciju kostiju gornjih i donjih ekstremiteta osobe. Budući da je palac na strani radijusa, a palac na strani tibije, ove dvije kosti treba smatrati homolognim. Iz toga slijedi da je homolog lakatne kosti fibula. Na osnovu toga možemo pratiti korespondenciju između kostiju ručnog zgloba i tarzusa.

Simetrija udova je obostrana. Lijeva ruka i noga predstavljaju zrcalnu sliku desnih udova. Međutim, simetrija je ovdje, kao i drugdje u ljudskom tijelu, približna. Odstupanja od simetrije izražavaju se u nejednakom razvoju kostiju s obje strane: kod većine ljudi humerus i kosti podlaktice na desnoj strani imaju nešto veću dužinu, širinu dijafize i masu. Disimetrija kostiju podlaktice počinje se javljati već u prenatalnom periodu i pojačava se u postnatalnom životu, posebno u školskoj dobi.

U donjim ekstremitetima također se opaža disimetrija kostiju, koja se povećava s godinama. Simetrične bedrene kosti javljaju se tek prije 20. godine; kasnije se sve uparene kosti na neki način razlikuju. Smjer disimetrije u kostima donjih ekstremiteta nije tako jasno izražen kao u gornjim ekstremitetima. Značajan dio ljudi ima dominantan razvoj u dužini lijeve noge i njenih dugih kostiju. Budući da se to često kombinuje sa jačim razvojem kostiju desne šake, govore o unakrsnoj asimetriji udova. Unakrsna asimetrija je ljudska osobina. Kod majmuna je disimetrija udova slabo izražena i nema prevlasti u razvoju skeleta jednog od udova.

U skeletu ljudskih udova nalazimo niz značajnih razlika od antropoida. U gornjem ekstremitetu humerus je relativno izdužen, a kosti podlaktice i prstiju su skraćene. Za čovjeka je karakteristična snažna torzija dijafize humerusa, koja kompenzira rotaciju glave kosti na medijalnu stranu u skladu sa položajem lopatice na stražnjoj strani grudnog koša. U šaci je izraženiji razvoj zraka I i II; Palac i kažiprsti igraju posebno važnu ulogu u finim pokretima ruke. Radijalizaciju šake treba posmatrati kao jednu od adaptacija na radnu aktivnost.

Donji udovi osobe odlikuju se snažnim razvojem, velikom dužinom i ravnošću u zglobovima koljena. Njihove karakteristike su određene, prije svega, prilagođavanjem vertikalnom položaju tijela. Ljudska karlica je šira i kraća od karlice antropoida. Karlična šupljina je obimnija, njena poprečna veličina prevladava nad sagitalnom, dok je kod majmuna odnos suprotan. Tokom procesa antropogeneze, došlo je do rotacije karličnih osovina; sacrum se nagnuo unazad, a krila iliuma su se pomaknula naprijed, zbog čega se promijenio položaj zdjelice u odnosu na kralježnicu. Ljudska karlica ima izražene rodne razlike, koje su kod životinja gotovo nevidljive.

Ljudska butna kost je najduža kost u skeletu, koja čini gotovo četvrtinu dužine tijela. Individualne razlike u visini tijela u velikoj mjeri zavise od femura. Karakteristična je unutrašnja rotacija dijafize femura i njenog distalnog kraja te rotacija tibije prema van, koja igra važnu ulogu u mehanizmu hodanja.

Ljudsko stopalo je specijalizovana noseća konstrukcija. Stopalo je najspecifičniji dio ljudskih udova. Za razliku od majmuna, kod ljudi ima snažno razvijen proksimalni dio, predstavljen kalkaneusom i talus kostima. Istovremeno, nožni prsti se skraćuju. U procesu hominizacije došlo je do jačanja prve zrake (“tibijalizacija” stopala) i redukcije bočnih prstiju, posebno malog prsta, kod kojih se često uočava fuzija srednje i distalne falange. Uz uzdužni luk, stopalo je dobilo i poprečni luk. Ljudsko stopalo je pronirano i uglavnom je tordirana ploča, koja se oslanja na kalkanealni tuberkul pozadi i na glave metatarzalnih kostiju sprijeda.

Arhitektura spužvaste supstance stopala određena je činjenicom da od donjeg kraja tibije postoje dva sistema naponskih linija koje prolaze kroz talus. Jedan od njih ide do tuberkula pete, drugi ide do konkavnosti stopala do glava metatarzalnih kostiju. Ove putanje idu okomito na zglobne površine i ne prekidaju ih zglobovi. Kalkaneus sadrži ukrštene sisteme koštanih greda koje se kreću u dorzalnom i plantarnom pravcu. U jačanju svoda stopala važnu ulogu imaju njegov moćni ligamentni aparat, posebno dugi plantarni ligament i plantarna aponeuroza. Potonji povezuje oba kraja svoda stopala i sprječava njihovo pomicanje.