Tiroksina është një nga dy hormonet tiroide që përmbajnë jod. Një mangësi ose tepricë e prodhimit të substancës do të shkaktojë shqetësime në trup drejt një ngadalësimi të panatyrshëm ose, përkundrazi, përshpejtimit të metabolizmit. Korrigjimi i nivelit është i mundur pas diagnozës, nën mbikëqyrjen e një endokrinologu.

Tiroksina (T4) dhe triiodothyronina (T3) janë hormone tiroide të gjëndrës tiroide (jodotironinat). Jodothironinat, si hormonet e tjera, janë substanca bioaktive që rregullojnë aktivitetin e trupit. Bioaktiviteti i T4 është i ulët, në fakt është lënda e parë për prodhimin e T3.

Prandaj, duhet të flasim jo aq shumë për funksionet e tiroksinës, por për rolin e hormoneve të tiroides, i shprehur në aspektet e mëposhtme:

• rritja e shkallës së proceseve metabolike - sinteza dhe shpërbërja e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve, e cila ju lejon të çlironi energjinë e marrë nga ushqimi dhe të siguroni peshën dhe temperaturën optimale të trupit;
• ruajtja e aktivitetit të trurit (psikika dhe të menduarit) dhe gjëndrave endokrine (çlirimi i hormoneve të insulinës, hipofizës dhe veshkave). T4 dhe T3 nxisin stimulimin e sistemit nervor dhe ndikojnë në kohëzgjatjen e gjumit;
• furnizimi i indeve të trupit me oksigjen - duke rritur sintezën e proteinave transportuese në gjak dhe duke stimuluar frymëmarrjen;
• mbështetja e funksionit të zemrës - rrjedha e gjakut, frekuenca dhe forca e kontraktimeve të muskujve të zemrës, presioni i gjakut, normalizimi i niveleve të kolesterolit;
• sigurimi i tonit të sistemit muskulor - vlen edhe për muskujt e lëmuar të organeve të brendshme (zorrët);
• rregullimi i rritjes dhe zhvillimit (tek fëmijët dhe adoleshentët). Në vitet e para të jetës, hormonet tiroide ndikojnë në rritjen e trurit dhe të skeletit;
• stimulimi i funksionit riprodhues - hormoni shkakton trashje të mukozës së mitrës tek gratë në përgatitjen e trupit për konceptim. Niveli normal i tiroksinës është i nevojshëm për të ruajtur epshin, potencën normale tek meshkujt dhe rrjedhën e menstruacioneve tek femrat.

Tiroksina nuk ka organe specifike të synuara që vuajnë nga teprica ose mungesa. Shkelja e përqendrimit të tij çon në dështime të sistemit.

Efekti i tiroksinës mund të jetë i paqartë në rast të devijimeve serioze nga norma. Për shembull, nivelet e reduktuara dhe të tepërta të hormonit mund të çojnë në dobësim të fuqisë.

Sinteza e tiroksinës

Prodhimi i tiroksinës ndodh në qelizat funksionale të gjëndrës tiroide - tirocitet.

Algoritmi i thjeshtuar i sintezës është si më poshtë:

1. Tirocitet kapin tirozinën (një proteinë nga ushqimi) nga qarkullimi i gjakut, e cila është e nevojshme për prodhimin e proteinës së tiroglobulinës.
2. Kapja dhe akumulimi i jodit nga tirocitet.
3. Lidhja e tiroglobulinës me jodin nën ndikimin e enzimës peroksidazë tiroide.
4. Ndarja e molekulës së lidhur për të formuar 5-6 molekula të T4 dhe T3.

Zbërthimi i tiroglobulinës së jodizuar dhe lirimi i hormoneve në gjak rregullohet nga hormoni stimulues i gjëndrës së hipofizës - TSH.

Dallimet midis tiroksinës së lirë dhe asaj totale

Kur T4 lëshohet në qarkullimin e gjakut, pjesa më e madhe e tij lidhet menjëherë me proteinat transportuese. Vetëm 0,1–0,4% mbetet e palidhur - kjo është tiroksinë e lirë.

Dallimet kryesore midis tiroksinës së lidhur dhe të lirë janë paraqitur në tabelë:

Tiroksina totale është përqendrimi total i hormonit të lidhur dhe të lirë. Tiroksina totale është më e lehtë për t'u përcaktuar në laborator, por tiroksina e lirë është një tregues më informues që ju lejon të ngushtoni menjëherë gamën e çrregullimeve të mundshme.

Dallimet midis tiroksinës dhe hormonit T3

Si tiroksina ashtu edhe T3 janë derivate të jodizuar të tirozinës. Nga pikëpamja e strukturës së molekulës, ndryshimi është në numrin e atomeve të jodit - në tiroksinë (T4) ka katër, dhe në T3 janë tre.

Tiroksina është një hormon tiroide me aktivitet të ulët biologjik. Shumica e T4 luan rolin e një pararendësi të T3, në të cilin shndërrohet në indet e organeve të synuara duke hequr 1 atom jodi. Është T3 që lidhet me qelizat dhe ndikon në metabolizëm.

Hormonet ndryshojnë në nivelin e përmbajtjes në qarkullimin e gjakut, gjëndra tiroide i lëshon ato në përmasat e mëposhtme:

• nga 2/3 deri në 4/5 e hormoneve tiroide - në formën e tiroksinës (T4);
• 1/3 ose 1/5 - në formën e triiodothyronine (T3).

Nivelet e hormoneve tek meshkujt dhe femrat

Tiroksina është një hormon i tiroides, niveli më i lartë i të cilit është regjistruar tek të sapolindurit. Më afër 20 viteve, gradualisht bie dhe më pas mbetet i pandryshuar.

Tiroksina totale matet në nmol/l, normat e saj janë:

• 59–135 nmol/l (burra);
• 71–142 nmol/l (gratë).

Pas 60 vjetësh, norma nuk varet nga gjinia dhe është 65-138 nmol/l.

Tiroksina e lirë matet në pmol/l (pasi niveli i saj në gjak është shumë më i ulët).

Rregullat janë:

• 12,6–21 pmol/l (meshkuj);
• 10,8–22 pmol/l (gratë).

Gjatë shtatzënisë, tiroksina totale nuk është informuese, normat e hormonit të lirë do të ndryshojnë sipas tremujorit:

• Tremujori i parë - 12.1-19.6;
• Tremujori i dytë - 9.6-17;
• Tremujori i tretë - 8.4-15.6.

Shkaqet e mungesës së tiroksinës

Tiroksina është një hormon i tiroides, mungesa e të cilit çon në zhvillimin e kompleksit të simptomave të hipotiroidizmit.

Mungesa e jodit (akute) çon në këtë gjendje rrallë, ndër shkaqet e zakonshme:

• tiroiditi autoimun - sistemi imunitar "sulmon" qelizat funksionale të gjëndrës tiroide, duke e shkatërruar atë;
• degjenerimi malinj i indit të gjëndrave;
• moszhvillimi kongjenital ose mungesa e gjëndrës;
• trajtim kirurgjik (heqja e një organi - plotësisht ose pjesa më e madhe e tij) ose terapi me jod radioaktiv;
• çrregullime në funksionimin e gjëndrrës së hipofizës ose hipotalamusit (përfshirë procesin nekrotik pas lindjes);
• shtypja e hormonit të lëshuar tashmë në gjak për shkak të helmimit të gjakut, inflamacionit të pankreasit ose gjendjeve të shokut (mungesa e gjumit, stresi);
• veçoritë dietike - mungesa e marrjes së proteinave, mungesa e selenit, kaliumi ose kalciumi i tepërt, i cili nuk lejon që gjëndra të kapë jod;
• duke marrë medikamente - substanca narkotike, litium, kontraceptivë oralë, hormone steroide, Amiodarone, Analgin.

Hipotiroidizmi mund të rezultojë nga trajtimi konservativ i tiroksinës së tepërt në gjak (tirotoksikoza).

Simptomat e mungesës

Hipotiroidizmi në një fazë të hershme mund të mos shfaqet për 10-20 vjet (faza subklinike) - ai mund të zbulohet vetëm nga një test gjaku për TSH.

Zhvillimi i hipotiroidizmit të rëndë jep shumë shenja jospecifike (të shoqëruara me sëmundje të tjera) nga:

• zemra dhe enët e gjakut - ngadalësimi i pulsit, rritja e presionit më të ulët, rritja e niveleve të kolesterolit në gjak me shfaqjen e pllakave aterosklerotike;
• sistemi nervor - letargji, përgjumje, depresion, memorie dhe përqendrim i dëmtuar;
• sistemi tretës - kolelitiaza, lëvizshmëria e dëmtuar e traktit biliar, kapsllëku;
• sistemi musculoskeletal - dobësi dhe ngërçe të muskujve, ënjtje dhe dhimbje në nyje;
• sistemi riprodhues - çdo çrregullim menstrual, infertilitet, mosfunksionim erektil;
• lëkura – rënie e flokëve, thonj të brishtë, shtim në peshë, lëkurë e thatë dhe ftohje;
• sistemi ekskretues - ënjtje, veçanërisht në fytyrë, zvogëlim i çarjeve palpebrale, ënjtje të pasazheve të hundës dhe gjuhës, duke shkaktuar vështirësi në të folur ose frymëmarrje hundore.

Ashpërsia e simptomave mund të variojë nga e lehtë në kërcënuese për jetën.

Shkaqet e tepricës së tiroksinës

Përqendrimi i tepërt i hormonit në shumicën e rasteve shkaktohet nga hiperfunksionimi i gjëndrës tiroide, i cili ndodh në sfondin e:

Gjatë shtatzënisë, tirotoksikoza mund të shoqërojë toksikozën e rëndë dhe nishanin hidatidiform (zhvillimi jonormal i embrionit me shfaqjen e cisteve).

Simptomat e tepricës

Një rritje në përqendrimin e T4 dhe T3 në gjak shkakton një përshpejtim joadekuat të proceseve metabolike. Shenja më e rrezikshme e hipertiroidizmit është efekti i hormoneve në miokard, duke shkaktuar palpitacione, shtim të kontraktimeve të zemrës, gulçim, aritmi dhe ënjtje.

Reagimi i sistemeve të tjera ndaj stimulimit hormonal është si më poshtë:

• trakti gastrointestinal - diarre pa shkak, mëlçi e zmadhuar, humbje e papritur e peshës me oreks të pandryshuar ose madje të rritur. Në pleqëri, oreksi mund të ulet;
• sistemi nervor - nervozizëm, ngacmim i tepërt, paqëndrueshmëri emocionale, shpejtësi e lartë e proceseve të të menduarit dhe të folurit, përqendrimi dhe gjumi i dëmtuar;
• sistemi riprodhues - menstruacione të pakta dhe të parregullta tek femrat, potencë e zvogëluar dhe gjinekomastia (rritja e gjëndrave të qumështit) tek meshkujt, infertiliteti;
• sistemi musculoskeletal - ulja e masës muskulore, lodhja dhe dridhjet e muskujve ose gjymtyrëve, shkatërrimi i indit kockor (osteoporoza);
• lëkura dhe flokët – rrallimi i lëkurës dhe thonjve, rënia e flokëve, urtikaria;
• termoregulimi - djersitje e shtuar, ethe, intolerancë ndaj temperaturave të larta;
• organet e shikimit - zhvendosja e kokës së syrit përpara dhe nganjëherë jashtë, me çrregullim të lëvizjes së tij, vezullim të rrallë, shikim të dyfishtë, sy të thatë.

Tiroksina dhe shtatzënia

Normalisht, prodhimi i tiroksinës gjatë shtatzënisë rritet - prodhimi i saj stimulohet nga "hormoni i shtatzënisë" HGT. Një rritje në sintezën e T4 kërkohet për të siguruar energji në trupin e nënës dhe për të ndërtuar organet e fëmijës.

Sidoqoftë, një rritje jofiziologjike ose mungesa e rritjes së përqendrimit të tiroksinës mund të çojë në pasoja negative:

• anomalitë strukturore të organeve dhe sistemeve të brendshme të të porsalindurit;
• abort spontan;
• sëmundjet e gjëndrave pas lindjes tek nëna dhe gusha në fetus.

Hiper- dhe hipotiroidizmi gjatë shtatzënisë janë po aq të rrezikshëm, por mungesa e tiroksinës regjistrohet shumë më shpesh.

Ekzistojnë dy mekanizma kryesorë për shfaqjen e tij tek gratë pa çrregullime të identifikuara më parë:

• puna e gjëndrës në "kufirin" e aftësive të saj para konceptimit shkakton hipotiroidizëm asimptomatik gjatë shtatzënisë;
• hipotiroidizmi latent ekzistues bëhet më i theksuar gjatë shtatzënisë.

Hipotiroidizmi është veçanërisht i rrezikshëm në tremujorin e parë. Prandaj, këshillohet të kryhet një test TSH (një shënues i prodhimit të reduktuar të hormoneve) para konceptimit, dhe gjithashtu domosdoshmërisht në 8-12 javë.

Studimi është i detyrueshëm për gratë në rrezik:

• ata që kanë pasur tiroidit;
• me mosfunksionim të konfirmuar të gjëndrave;
• që vuajnë nga sëmundje autoimune ose çrregullime metabolike.

Nëse ka hipotiroidizëm të konfirmuar në një grua që planifikon një shtatzëni, korrigjimi i niveleve hormonale me ilaçe është i nevojshëm përpara konceptimit.

Analiza për të përcaktuar nivelin e përqendrimit të hormoneve

Për të përcaktuar T4 total/falas, është e nevojshme marrja e mostrave të gjakut nga një venë.

Është prodhuar:

• në mëngjes (më shpesh) - darkë jo më vonë se ora 18.00;
• gjatë ditës - intervali pas një vakt të lehtë duhet të jetë së paku 4 orë (mund të pini ujë);
• sipas një orari specifik - nëse analiza kryhet për të monitoruar terapinë e përshkruar.

Duke ditur datën e studimit, duhet:

1. Ndaloni marrjen e hormoneve steroide dhe tiroide një muaj më parë.
2. Për 3 ditë para testit, shmangni alkoolin, pirjen e duhanit (të paktën mos pini duhan për një orë para testit), shmangni marrjen e jodit, konsumimin e tepërt të ushqimeve që përmbajnë jod, ushqimet pikante, të skuqura dhe karbohidratet e shpejta.
3. Minimizoni mbingarkesën fizike dhe stresin gjatë ditës.
4. Gjatë orës para testit, shmangni aktivitetin e tepërt fizik ose nervozizmin.

Në disa raste, heqja e hormoneve tiroide lejohet për një periudhë më të shkurtër - kjo duhet të diskutohet me një endokrinolog. Ju gjithashtu duhet t'i tregoni mjekut tuaj për çdo medikament që po merrni. Për të përcaktuar përqendrimin e tiroksinës, përdoret serumi i gjakut, i cili i nënshtrohet imuno-analizimit kimilumineshent. Procedura zgjat disa orë, dhe rezultati mund të merret të nesërmen.

Dekodimi i leximeve të analizës

Një test gjaku për T4 nuk mund të jetë i vetmi test për të diagnostikuar hipo- ose hipertiroidizmin. Raporti i hormoneve TSH, T3 dhe T4 (falas) është i rëndësishëm.

Modelet bazë janë paraqitur në tabelë:

Një endokrinolog është në gjendje të vlerësojë në mënyrë adekuate lidhjen midis niveleve të hormoneve (TSH, T3 dhe T4 i lirë dhe total) dhe të përshkruajë ekzaminime të mëtejshme (ekografi) ose trajtim.

Karakteristikat e testimit me ultratinguj për tiroksinën e lirë

Ekzaminimi me ultratinguj i gjëndrës tiroide zbulon:

• një rritje në vëllim (norma është 19 ml për gratë dhe 25 ml për burrat), ndryshime në konturet e organit;
• ndryshime difuze (të shpërndara) ose nodulare të indeve;
• abscese për shkak të inflamacionit të organit (tiroiditi);
• zvogëlimi heterogjen i madhësisë së gjëndrës, zonave të indit lidhës në hipotiroidizëm.

Procedura është jo-invazive dhe përfshin skanimin e zonës së qafës me një sensor.

Ndër veçoritë e përgatitjes për ultratinguj:

• nuk ka nevojë të mbani një interval pas ngrënies. Sidoqoftë, duhet të shmangen vaktet e mëdha - për të parandaluar refleksin e gabimit kur shtypni sensorin në qafë;
• menstruacionet ose shtatzënia nuk janë kundërindikacion për procedurën;
• Gjatë ekografisë, duhet të relaksoni muskujt e qafës dhe të përpiqeni të mos lëvizni.

Trajtimi i mungesës së hormoneve

Taktikat e trajtimit varen nga shkaqet e sëmundjes dhe karakteristikat individuale (mosha, sëmundjet shoqëruese).

Modelet e përgjithshme janë:

• hipotiroidizmi sekondar kërkon korrigjim të çrregullimit themelor;
• hipotiroidizmi i shkaktuar nga medikamentet eliminohet duke ndaluar marrjen e medikamenteve;
• Hipotireoza nga mungesa e jodit trajtohet duke marrë jod dhe selen, multivitamina.

Megjithatë, më së shpeshti kërkohet terapi zëvendësuese - marrja e tiroksinës (L-tiroksinë).

Indikacionet absolute për të janë:

• hipotiroidizëm i rëndë i çdo etiologjie;
• çdo lloj mangësie te një grua shtatzënë ose kur planifikon të mbesë shtatzënë;
• tiroiditi autoimun (sëmundja e Hashimotos);
• gjëndra tiroide e hequr me kirurgji ose pjesa më e madhe e saj.

Në dy rastet e fundit, terapia përshkruhet gjatë gjithë jetës.

Gjatë trajtimit, pacienti duhet të ndjekë një sërë rregullash:

• Doza e përshkruar duhet të merret çdo ditë, pa ndërprerje;
• merrni një tabletë një herë në ditë (pavarësisht dozës), në mëngjes, të paktën gjysmë ore para ngrënies (është e mundur më shumë), me ujë;
• vizitoni një endokrinolog në një orar të caktuar për të monitoruar TSH - 3-4 matje të nivelit të hormoneve në vit do t'ju lejojnë të përcaktoni dozën optimale, atëherë analiza merret çdo vit;
• matni rregullisht presionin e gjakut dhe pulsin në rast të dështimeve, konsultohuni me një mjek për të rregulluar dozën (për pacientët me sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut).

Rezultati pas marrjes nuk është i dukshëm menjëherë, ndonjëherë duhen javë për të eliminuar simptomat.

Trajtimi i tiroksinës së tepërt

Hipertiroidizmi shpesh kombinohet me ndryshime difuze ose nodulare në organ dhe tumore. Prandaj, taktikat e trajtimit mund të përfshijnë një fazë kirurgjikale.

Faza konservatore mund të jetë e pavarur ose mund t'i paraprijë trajtimit radikal. Ai konsiston në marrjen e tireostatikëve - barna që pengojnë prodhimin e hormoneve T3 dhe T4 - Thiamazole, Carbimazole, Propylthiouracil. Shtypja e funksionimit "të pahijshëm" të gjëndrës kombinohet me marrjen e hormoneve tiroide në tableta - në mënyrë që të shmanget hipotiroidizmi i shkaktuar nga ilaçet.

Nëse ka nyje të vetme të mëdha ose rritje të indeve të gjëndrës - një seksion ose një organ të tërë, si dhe degjenerim malinj, heqje kirurgjikale e indeve të dëmtuara ose një opsion alternativ - tregohet terapia me jod radioaktiv.

Metoda e dytë jep një rezultat të ngjashëm me operacionin pas 2-3 muajsh, por nuk lejon heqjen e nyjeve të mëdha ose ndryshime të gjera difuze.

Për hipertiroidizmin e shkaktuar nga një proces inflamator në gjëndër, lejohet përdorimi i beta-bllokuesve (Atenolol, Metaprolol, Propranolol) si trajtim bazë, të cilët nuk reduktojnë lirimin e hormoneve, por shtypin efektin e tyre në trup.

Udhëzime për përdorimin e barnave me tiroksinë për humbje peshe

Përdorimi i hormoneve të tiroides për humbje peshe ka të mirat dhe të këqijat e veta.

Nga njëra anë, tiroksina promovon:

• përshpejtimi i proceseve metabolike;
• djegia e kalorive dhe rritja e performancës gjatë stërvitjes;
• përmirësimi i lëvizshmërisë së zorrëve;
• ulje e oreksit - e bën më të lehtë tolerimin e dietës.

Ne anen tjeter:

• Rritja e konsiderueshme e peshës provokohet rrallë vetëm nga disbalancat hormonale - mënyra e jetesës gjithashtu jep një kontribut;
• Marrja e tiroksinës në doza adekuate duhet të kombinohet me aktivitetin fizik dhe ushqimin e duhur. Humbja e konsiderueshme e peshës vetëm me marrjen e hormoneve kërkon doza të mëdha - një ndërhyrje e tillë me nivelet hormonale është e pasigurt dhe mund të çojë në rezultatin e kundërt;
• nga këndvështrimi i endokrinologëve, marrja e hormoneve pa diagnozë paraprake është e papranueshme;

Prandaj, para përdorimit, këshillohet që të bëhen analizat e gjakut për TSH, T3, T4 dhe të diskutohet këshillimi i marrjes së tij me një mjek endokrinolog. Nëse hormonet prodhohen në sasi normale, medikamentet e tiroides duhet të merren me kujdes ekstrem.

Rregullat e përgjithshme të pranimit janë:

• doza tipike - 1,8 mcg për 1 kg peshë;
• doza për mbipeshë – 2 mcg për 1 kg;
• doza për çrregullime të zemrës dhe enëve të gjakut – 0,9 mcg për 1 kg;
• ju duhet të filloni me një dozë ditore prej 100 mcg (pavarësisht linjës së plumbit), atëherë ajo mund të rritet në 200-300 mcg.

Ndër ilaçet e njohura me tiroksinë:

Kostoja e një pakete me një dozë prej 100 mcg për tabletë për barnat e listuara do të jetë 120-180 rubla.

Trajtimi me homeopati

Tiroksina është një hormon tiroide, përqendrimi i të cilit mund të korrigjohet duke përdorur mjekësi alternative. Baza e barnave homeopatike janë materialet bimore që hollohen për të marrë doza të vogla. Dozat e zgjedhura individualisht lejojnë përdorimin e të njëjtave barna për hipo- dhe hiperfunksionim.

Parimet themelore të trajtimit homeopatik janë:

• lëndët e para për barnat janë minerale dhe substanca të tjera organike të marra nga njerëzit ose kafshët;
• Trajtimi i kushteve të avancuara lejon një kombinim të mjeteve juridike tradicionale dhe homeopatike në fazën fillestare nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë dhe homeopatit, pastaj medikamentet kimike ndërpriten gradualisht.

Homeopatia është miratuar për përdorim tek fëmijët, gratë shtatzëna dhe të moshuarit.

Është optimale kur kalimi në trajtimin homeopatik inicohet nga një mjek me përvojë të mjekësisë tradicionale.

Kur merrni ilaçe homeopatike, duhet të ndiqni një numër rregullash:

Barnat e njohura për hipertiroidizmin janë Scrofularia, Spongia, Iodum. Hipotireoza është më e vështirë për t'u eliminuar me homeopatinë përdoren barna - Tiroidin, Causticum, Spongia, Bromum, Selenium.

Rritja e nivelit të tiroksinës në shtëpi

Në shtëpi, për të korrigjuar hipotiroidizmin, mund të përdorni mjete fotografike, receta popullore dhe të ndiqni një dietë të veçantë.

Në këtë rast, duhet të keni parasysh:

• një trajtim i tillë është i pranueshëm për devijime të vogla nga norma pa komplikime të mungesës, neoplazmave ose operacioneve të mëparshme në gjëndër;
• nuk duhet pritur rezultate të shpejta nga një terapi e tillë;
• Metodat në shtëpi janë më të përshtatshme për parandalim.

Të gjitha mjetet juridike në shtëpi kanë për qëllim plotësimin e mungesës së jodit, ato nuk mund të ndikojnë në hipotiroidizmin e shkaktuar nga sëmundjet sistemike.

Metodat tradicionale të trajtimit të mungesës së tiroksinës

Recetat e mjekësisë tradicionale janë të dobishme në kombinim në mungesë të kundërindikacioneve dhe alergjive, ato mund të përdoren praktikisht pa kufizime.

Ndër mjetet popullore:

Dietë për të normalizuar nivelet e tiroksinës

Një rënie e lehtë e tiroksinës mund të korrigjohet me dietë në të gjitha rastet e tjera, ndjekja e saj do të ndihmojë trupin në kombinim me medikamente.

Parimet themelore janë:

• duhet të hani shpesh (deri në 6 herë në ditë), në pjesë të vogla;
• Këshillohet të hahen vakte në të njëjtën kohë;
• konsumoni më pak kripë, rreptësisht të jodizuar;
• minimizoni konsumin e ushqimeve të yndyrshme, të tymosura, të ëmbla dhe niseshte, kafe, çaj dhe alkool;
• Ju duhet të pini ujë të pastër veçmas nga ushqimi;
• rrisin pjesën e ushqimeve bimore.

Përbërja e menusë diktohet nga nevoja për jod dhe proteina që duhet të konsumoni më shumë:

• ushqim deti - alga deti dhe peshk i kuq;
• tranguj, domate, panxhar, rrepka, spinaq;
• mollët;
• burimet e proteinave - mish dhe bishtajore;
• qumësht dhe vezë.

Për hipertiroidizmin rregullat e përgjithshme janë të njëjta, por dieta duhet të jetë më e lartë në kalori.

Duhet të përjashtohen:

• elb margaritar dhe qull elbi;
• mallra të pjekura dhe të pjekura;
• mish me yndyrë;
• djathëra të kripur dhe pikante;
• kastraveca, rrepka;
• çaj, kafe, çokollatë;
• supa të pasura me mish, qumësht ose fasule.

Pasojat dhe komplikimet e mundshme të trajtimit jo të duhur ose të parakohshëm

Injorimi i shenjave të mungesës së hormoneve ose përpjekja për vetë-mjekim mund të shkaktojë:

Komplikacioni më i rrezikshëm i hipertiroidizmit është kriza tirotoksike (e diagnostikuar vetëm tek femrat) - simptomat përkeqësohen deri në insuficiencë kardiake, deliri, degjenerim i indeve të të gjitha organeve, rraskapitje dhe vdekje. Një tepricë e hormonit mund të çojë në anoreksi dhe osteoporozë.

Masat parandaluese

Ju mund të zvogëloni rrezikun e hipo- dhe hipertiroidizmit të natyrave të ndryshme duke marrë parasysh rekomandimet e mëposhtme:

• konsumoni një sasi të mjaftueshme të jodit me ushqim ose vitamina, por mos u përpiqni të kompensoni në mënyrë të pakontrolluar simptomat e vërejtura me të;
• mbani një nivel të mjaftueshëm të proteinave në dietë, merrni multivitamina;
• vendos një regjim pune, pushimi dhe gjumi;
• ndaloni përdorimin e alkoolit dhe nikotinës;
• nëse shfaqen simptoma, kontaktoni një endokrinolog për diagnozë dhe mos neglizhoni ekzaminimet parandaluese;
• Shmangni vetë-mjekimi, ndryshimet e pavarura të dozës dhe ndërprerjen e barnave që përmbajnë tiroksinë.

Hormonet tiroide, duke përfshirë tiroksinën, luajnë një rol në ruajtjen e funksioneve vitale të trupit. Me trajtimin adekuat dhe në kohë të hipo- dhe hipertiroidizmit, cilësia dhe jetëgjatësia e pacientëve nuk vuan.

Formati i artikullit: Lozinsky Oleg

Video në lidhje me hormonin tiroksinë

Hormonet tiroide dhe rëndësia e tyre:

Tiroksina është një hormon që prodhohet dhe është i nevojshëm për funksionimin dhe zhvillimin normal të tij. Përveç kësaj, ky hormon nxit zhvillimin e trupit dhe rritjen e tij, si dhe rrit nivelin dhe presionin e gjakut. Le të vendosim menjëherë të gjitha i-të - në artikull po diskutojmë tiroksinën e lirë, domethënë atë që nuk lidhet në asnjë mënyrë me proteinat e transportit në gjak.

Tiroksina është një hormon dobësues, sepse falë saj rritet metabolizmi i përgjithshëm në trup. Duhet vetëm të mendohet pse disa vajza të dobëta mund të përballojnë të hanë në sasi të pakufizuar dhe të mos shtojnë fare në peshë. Përgjigja e saktë është se nivelet e tyre të tiroksinës në gjak janë normale.

Çfarë e përcakton sasinë e tiroksinës në gjak?

Një nivel normal i këtij hormoni në gjak jo vetëm që do t'ju pengojë të shtoni peshë, por gjithashtu do të ndihmojë në tonifikimin e të gjithë trupit në tërësi, si dhe në tonifikimin e proceseve të trurit.

Sinteza e tiroksinës varet drejtpërdrejt nga sasia e jodit që përmbahet në trupin tonë. Marrëdhënia është e thjeshtë - nëse përmbajtja e jodit është normale, atëherë sinteza e hormonit do të ndodhë me sukses nëse trupi nuk merr mjaftueshëm jod ose disi nuk dëshiron ta përthithë atë, atëherë sinteza e hormonit zvogëlohet ndjeshëm, dhe së bashku; me të, depozitimi i yndyrës rritet.

Hipotiroidizmi - mungesa e hormoneve

Përveç kësaj, nëse trupit i mungon akute tiroksina, ai bëhet letargjik dhe joaktiv dhe nuk mund të zgjidhë me sukses detyrat funksionale që i janë caktuar. E gjithë çështja është se trupi rishpërndan hormonin e sintetizuar për nevojat e organeve që mbështesin funksionet jetësore të trupit, veçanërisht për nevojat e zemrës dhe mushkërive, kështu që thjesht nuk ka mjaftueshëm nga ky hormon për rritjen e aktivitetit mendor. ose sporte intensive.

Njerëz të cilëve hormoni i tiroksinës është reduktuar shumë? Shumë shpesh ata përjetojnë lodhje dhe letargji edhe pas një pushimi të gjatë. Aktivitetet sportive braktisen për faktin se pushon së qeni interesant, dhe ushtrimet marrin shumë energji - si rezultat, shfaqet pesha e tepërt, të cilën nuk ka dëshirë për të luftuar. Eshtë e panevojshme të thuhet, është thjesht një rreth vicioz. Gjithashtu, mungesa e këtij hormoni ndikon në funksionin riprodhues të organizmit, duke ulur aftësinë e pacientëve për të mbetur shtatzënë.

Nëse keni këto simptoma, atëherë para së gjithash duhet të kontaktoni një endokrinolog dhe të kontrolloni nivelin e hormonit tiroksinë T4 në gjak. Nëse kjo nuk është thjesht një apati kalimtare e shkaktuar nga vështirësi emocionale ose jetësore, atëherë duhet të filloni trajtimin. Trajtimi i hipotiroidizmit nuk është aspak i komplikuar dhe konsiston kryesisht në inflamacion të rezervave të jodit të nevojshme për trupin në çfarëdo mënyre - nga një dietë e veçantë në

Hipertiroidizëm - rritje e sekretimit të hormoneve

Përveç kësaj, ka një anë negative për ndryshimin e përmbajtjes normale të këtij hormoni në trup. Pra, nëse hormoni i tiroksinës sintetizohet në sasi më të vogla, kjo mund të çojë në zhvillim të shpejtë. në trup. Në veçanti, do t'ju sigurohet plakja e hershme e trupit dhe rrudha të pakëndshme.

Për të ulur nivelin e jodit në trup, së pari duhet t'i përmbaheni një diete të rreptë, për shembull, duhet të përjashtoni plotësisht peshkun, qumështin, algat e detit, vezët dhe ujin mineral nga dieta juaj.

Çfarëdo që mund të thuhet, trupi ka nevojë për hormonin e tiroksinës në moderim. Çdo devijim nga norma do të sjellë pasoja negative për ju dhe trupin tuaj, ndaj nëse keni ndonjë simptomë duhet urgjentisht të bëni një analizë dhe të konsultoheni me specialistë, në këtë rast do të shpëtoni trupin tuaj nga stresi i panevojshëm.

Gjëndra tiroide është përgjegjëse për shpejtësinë e proceseve metabolike në trup, tonin e sistemit kardiovaskular dhe nervor. Substancat biologjikisht aktive në tirocite formohen duke përdorur molekulat e jodit. Hormonet kryesore të tiroides janë tiroksina (T4) dhe triiodothyronina (T3).

Struktura e tiroksinës

Tiroksina është një derivat i aminoacidit tirozinë. Hormoni përmban katër atome jodi. Jodi hyn në gjëndrën tiroide me gjak. Komponimet e këtij elementi gjurmë janë jashtëzakonisht të rëndësishme në dietën e njeriut. Mungesa e jodeve në ushqim dhe ujë mund të provokojë sëmundje endemike (kryesisht gusha difuze dhe nodulare).

Pesha molekulare e tiroksinës është 777 D. Përafërsisht 83% e peshës llogaritet nga atomet e jodit. Formula kimike e T4: 3,5,3,5-tetraiodothyronine.

Sinteza e hormonit bëhet në folikulat e gjëndrës tiroide. Hormoni T4 formohet si pjesë e proteinës së tiroglobulinës. Së pari, dy atome jodi i shtohen tirozinës. Pastaj kombinohen dy mbetje të molekulave të diiodotirozinës që rezultojnë. Alanina ndahet nga përbërja.

Gjysma e jetës së tiroksinës është mjaft e lartë dhe është 6-7 ditë.

Sinteza dhe sekretimi

Tiroksina është një hormon i dobët i tiroides. Aktiviteti kryesor i gjëndrës tiroide realizohet nëpërmjet triiodothyroninës. Kjo substancë formohet nga T4 në tirocite dhe në indet periferike (mëlçi dhe të tjerët).

Shndërrimi i tiroksinës në formën e saj aktive ndodh me ndihmën e metaloenzimës monodejodazë të varur nga seleniumi.

Gjëndra tiroide prodhon dhe lëshon kryesisht hormonin T4 në gjak. Zakonisht përbën 70-80% të sasisë totale të substancave biologjikisht aktive.

Tiroksina tenton të grumbullohet në indin tiroide. Më pas lëshohet në gjak sipas nevojës. Hormoni transportohet në formë të lidhur. Vetëm një pjesë e vogël qarkullon në formë të lirë.

Proteinat e transportit të tiroksinës:

• transtiretinë;
• albumina e serumit;
• globulina lidhëse e tiroksinës.

Kompleksi hormon-globulinë është përbërja më e qëndrueshme.

Format e lira të tiroksinës gjenden vazhdimisht në gjak. Përqendrimi i tyre varet nga nevojat e indeve, niveli i tirotropinës dhe aktiviteti i tiroides.

T4 i lirë mund të depërtojë në membranat qelizore dhe të ushtrojë efektet e tij biologjike.

Sinteza e hormoneve tiroide në gjëndrën tiroide është subjekt i ndikimeve rregullatore të gjëndrrës së hipofizës dhe hipotalamusit.

Në lidhjet qendrore të sistemit endokrin janë:

• hormoni i hipotalamusit që çliron tirotropinë;
• tireostatina hipotalamike;
• tirotropina e hipofizës.

Normalisht, sistemi endokrin ndërvepron sipas parimit të reagimit. Sa më shumë tiroksinë në gjak, aq më pak faktorë stimulues (tirotropina, hormoni çlirues i tirotropinës) çlirohen. Përkundrazi, nëse hormoni T4 sintetizohet në sasi të pamjaftueshme, atëherë niveli i këtyre substancave rritet.

Efekti biologjik

Tiroksina nuk ka qelizat e veta të synuara. Ajo prek të gjitha indet. Kjo substancë është në gjendje të depërtojë në membranë dhe të lidhet me receptorët në çdo qelizë të trupit.

Dihet se afiniteti i receptorëve të tiroides është më i lartë për triiodothyronine. Prandaj, vetëm 10% e të gjitha efekteve të tiroides realizohen nga T4.

Hormoni i tiroksinës konsiderohet një stimulues metabolik për shumë inde. Hormoni ngjitet në bërthamën e qelizës dhe ndikon në ARN polimerazën e varur nga ADN-ja. Si rezultat i këtij reagimi, intensiteti i sintezës së proteinave rritet.

Një substancë biologjikisht aktive mund t'i bashkëngjitet mitokondrive qelizore. Këto struktura mbajnë informacionin e tyre gjenetik. Tiroksina stimulon fosforilimin oksidativ në këto struktura.

Hormoni stimulon konsumin e energjisë, rritjen e konsumit të oksigjenit në nivel qelizor, rritjen e sintezës së proteinave dhe enzimave.

Efektet e T4

Efekti i hormonit në trup është i larmishëm.

Efektet kryesore:

• merr pjesë në rritjen dhe zhvillimin e të gjitha organeve dhe sistemeve;
• rrit normën metabolike;
• rrit konsumin e kalorive;
• rrit sintezën e energjisë termike;
• rrit frymëmarrjen e indeve;
• stimulon ndarjen e glikogjenit;
• pengon formimin e glikogjenit;
• përshpejton ritmin e zemrës;
• ndihmon në rritjen e presionit të gjakut;
• rrit tonin e sistemit nervor;
• përshpejton formimin e qelizave të reja të gjakut;
• rrit rithithjen e ujit në tubulat renale;
• ndikon në metabolizmin e yndyrës.

Normalisht, ekuilibri i tiroksinës dhe triiodothyronine kontribuon në funksionimin aktiv të një personi. Si mungesa ashtu edhe teprica e këtyre substancave çojnë në patologji.

Norma hormonale

Për të diagnostikuar me saktësi sëmundjet, një endokrinolog shpesh rekomandon teste për format e lira të hormoneve. Janë këta tregues që karakterizojnë gjendjen e gjëndrave endokrine.

Vlerat normale të T4 pa pagesë varen nga gjinia dhe mosha e pacientit.

Tek të porsalindurit, kjo shifër duhet të jetë nga 22 në 49 pmol/l. Norma për foshnjat deri në 10 javë është nga 9 deri në 21 pmol/l. Në moshën 2,5 muaj deri në 5 vjeç, niveli i lirë i T4 tek një fëmijë është normalisht 8-20 pmol/l. Tek fëmijët më të rritur, ky hormon bie në intervalin nga 8 deri në 17 pmol/l. Tek të rriturit, T4 i lirë është normal nga 9 në 22 pmol/l. Gratë shpesh përjetojnë nivele më të larta të tiroksinës gjatë shtatzënisë dhe kur trajtohen me estrogjen.

Hipotiroidizmi dhe tirotoksikoza

Mungesa e tiroksinës - hipotiroidizëm. Shkaku i saj mund të jetë tiroiditi autoimun, struma endemike, kirurgjia ose trajtimi me rrezatim. Pacientët me mungesë të hormonit raportojnë dobësi, përgjumje, dëmtim të kujtesës, lëkurë të thatë, gulçim dhe puls të rrallë. Trajtimi i sëmundjes kryhet nga një endokrinolog. Pacientëve u përshkruhet tiroksinë sintetike.

Hormonet e tepërta të tiroides çojnë në tirotoksikozë. Kjo gjendje shoqëron strumën toksike difuze, strumën nodulare me autonomi, adenomën toksike të tiroides. Ankesat e pacientëve zakonisht shoqërohen me rrahje të shpejta të zemrës, djersitje, humbje peshe, dridhje gishtash, nervozizëm dhe pagjumësi. Trajtimi i tirotoksikozës kryhet nga specialistë në klinika dhe spitale. Efekti i drogës ka për qëllim bllokimin e sintezës së tiroksinës në qelizat e gjëndrës tiroide. Për këtë qëllim përdoren tireostatikë.

(2 vlerësime, mesatare: 5,00 nga 5)

Çfarë është tiroksina? Tiroksina është një hormon i prodhuar nga gjëndra tiroide. Substanca është e nevojshme për të normalizuar proceset e oksidimit dhe përthithjes së yndyrave dhe karbohidrateve në trup. Kështu, ajo ka një efekt stimulues në metabolizëm.

Kryen një numër të madh funksionesh të rëndësishme në trupin e njeriut. Prandaj, është e rëndësishme që sasia e tij të jetë gjithmonë brenda intervalit normal. Mungesa dhe sasia e tepërt e tij në gjak mund të shkaktojë sëmundje të ndryshme dhe mosfunksionim të organeve të brendshme.

Funksionet kryesore të hormoneve

Substanca është një nga hormonet e pakta që ndikojnë në çdo qelizë të trupit të njeriut. Kjo është arsyeja e aktivitetit të saj të lartë. Funksionet e tij kryesore janë:

• përshpejtimi i proceseve metabolike - ka një efekt stimulues në sintezën e ARN dhe një sërë proteinash të tjera që rregullojnë proceset metabolike në qeliza;
• aktivizimi i qendrës së termorregullimit;
• sigurimi i rritjes dhe funksionimit të secilës prej strukturave të trupit të njeriut;
• prodhimi i substancës rrit shpejtësinë e procesit të sintezës së proteinave;
• ka një efekt në proceset metabolike të vitaminave;
• stimulimi i punës së zemrës dhe enëve të gjakut.

Substanca aktivizon gjithashtu proceset e oksidimit që ndodhin në çdo qelizë të trupit, nën ndikimin e saj ato përshpejtohen.

Trup i hollë

Gjëndra tiroide luan një rol të rëndësishëm në jetën e njeriut. Substanca që prodhon ndikon si në figurë ashtu edhe në proceset e trurit.

Nëse kjo substancë prodhohet në sasinë e nevojshme për një person, atëherë problemet me peshën e tepërt dhe ndonjë sëmundje të sistemit nervor qendror nuk do ta shqetësojnë personin. Por, nëse prodhimi i tij ndodh në sasi që tejkalojnë normën, mund të shfaqen probleme shëndetësore:

• nënpeshë (anoreksi), edhe nëse personi nuk i përmbahet ndonjë diete për humbje peshe;
• puls i shpejtë, shqetësime në aktivitetin e zemrës;
• pagjumësi ose gjumë i dobët dhe i shqetësuar;
• mungesa e vëmendjes, një person nuk mund të përqendrohet në ndonjë objekt ose detyrë (shpërqendrimi i vëmendjes është veçanërisht i mprehtë tek shoferët);
• shfaqja e rrudhave të parakohshme tek gratë e reja;
• aktiviteti i trurit zvogëlohet.

Sasia e kësaj substance në gjak varet nga sasia e jodit në trupin e njeriut. Nëse jodi nuk është në sasi të pamjaftueshme në trupin e njeriut, atëherë sinteza e të gjitha hormoneve (të cilat prodhohen nga gjëndra tiroide) do të vazhdojë me sukses.

Nëse sasia e jodit është shumë më e ulët se normalja, ose për ndonjë arsye nuk absorbohet në trup, atëherë sinteza e substancave të tjera zvogëlohet. Në veçanti, një rënie në nivelin e substancës çon në depozitimin aktiv të yndyrës dhe shtimin e peshës.

Mungesa e substancave

Nëse tiroksina prodhohet në sasi shumë më të ulëta se normalja, atëherë aktiviteti i trupit zvogëlohet ndjeshëm. Një person bëhet i ngadaltë, detyrat që më parë zgjidheshin në një kohë të shkurtër, tani shkaktojnë vështirësi dhe reagim të ngadaltë.

Ndryshime të tilla ndodhin sepse truri duhet të shpërndajë në mënyrë racionale një substancë që prodhohet në sasi të kufizuar. Prandaj, para së gjithash, është e nevojshme t'u sigurohet atyre organe dhe sisteme që janë përgjegjëse për funksionet jetësore të trupit (mushkëritë, truri, sistemi kardiovaskular).

Prandaj, nuk ka më tiroksinë të mjaftueshme për ushtrime fizike aktive dhe aktivitet të trurit. Edhe shtatzënia nuk ndodh për shkak të.

Nëse shfaqen shenja lodhjeje, mungesë dëshire për t'u përfshirë në sportet e preferuara dhe aktive më parë, reagime të ngadalta ose mungesë përqendrimi, duhet të kontaktoni një endokrinolog.

Nëse shkaku është mungesa e tiroksinës, atëherë është e nevojshme t'i nënshtrohet një kursi trajtimi për të rikthyer vitalitetin. Trajtimi është mjaft i thjeshtë - rritni nivelin e jodit në trup në mënyra të ndryshme. Ju mund të përdorni dieta dhe medikamente të veçanta. Dhe për mungesë të rëndë të jodit - injeksione.

Diagnoza e mungesës së tiroksinës

Kjo substancë ka dy fraksione - të lidhura dhe të lira. Testet laboratorike moderne zbulojnë hormon të lirë në gjakun e njeriut. Për të zbuluar tiroksinën në gjak, është e nevojshme të bëni një analizë gjaku për , dhe TSH.

Në varësi të sasisë së këtyre treguesve në trupin e njeriut, endokrinologu mund të përcaktojë nëse kjo lidhet me ndonjë sëmundje apo jo. Megjithatë, vetëm analizat laboratorike nuk janë të mjaftueshme për diagnozën.

Nivelet e tiroksinës, hormonit të tiroides, varen gjithashtu nga koha në të cilën janë kryer testet laboratorike. Ka rëndësi se në çfarë pajisje janë përdorur testet, si dhe metoda e kërkimit e përdorur për këtë qëllim. Vlera normale e tiroksinës është në intervalin 9-20 pmol/l. Kjo vlen si për gjininë mashkullore ashtu edhe për atë femërore.

Trajtimi i sëmundjeve të tiroides

Për shëndetin e përgjithshëm të njeriut, është e nevojshme të monitorohet nëse niveli i kësaj substance është normal.

Nëse është shumë më e lartë se vlera normale, atëherë mjeku përshkruan një dietë të veçantë terapeutike. Cfare eshte? Pacienti duhet të përjashtojë nga dieta:

• alga deti;
• shumica e llojeve të peshqve të detit;
• të gjitha produktet e qumështit;
• vezët.

Por, nëse një dietë terapeutike kryhet me qëllim, përkundrazi, rritjen e nivelit të saj në gjak, atëherë është e nevojshme që të gjitha produktet e mësipërme të përfshihen në dietën tuaj të përditshme.

Dhe gjithashtu për të rritur nivelin e tij, nuk duhet të hani ushqime që përmbajnë elementë që ndërhyjnë në sintezën e hormonit në gjëndrën tiroide. Këto produkte përfshijnë:

• të gjitha agrumet;
• domate;
• kastravecat

Nëse ka një mangësi në gjak, mjeku mund të përshkruajë gjithashtu analogun e tij të sintetizuar, levotiroksinën. Në rastet e mungesës së rëndë të tiroksinës, ky medikament merret rregullisht në sasi të vogla, gjë që nxit sintezën e saj në gjëndrën tiroide.

Levotiroksina gjithashtu ka një efekt stimulues në të gjitha qelizat e trupit.

Rëndësia e ekuilibrit të tiroksinës në trupin e njeriut

Një nivel normal i kësaj substance në gjakun e njeriut eliminon rrezikun e çdo sëmundjeje të zemrës dhe enëve të gjakut, dhe metabolizmi i lipideve në gjak gjithashtu rritet.

Për një sëmundje të tiroides siç është hipotiroidizmi, levotiroksina i përshkruhet pacientit gjatë gjithë jetës për të ruajtur të gjitha funksionet e trupit. Nëse pacienti ka vetëm një pjesë të gjëndrës tiroide gjatë operacionit, atëherë ky medikament shërben si terapi zëvendësuese.

Kjo terapi ju lejon të mbani hormonet, T3, në trup në nivelin e kërkuar. Levotiroksina u përshkruhet edhe fëmijëve dhe grave gjatë shtatzënisë për tregues të caktuar. Por në semestrin e parë dhe të dytë, një grua shtatzënë duhet të marrë një dozë të dyfishtë, në të kundërt mund të shfaqet ndonjë patologji në zhvillimin e fëmijës. Ju mund të merrni levotiroksinë vetëm siç përshkruhet nga mjeku juaj.

Një tabletë L-Thyroxine mund të përmbajë nga 25 deri në 200 mcg levotiroksinë natriumi .

Përbërja e eksipientëve mund të ndryshojë pak në varësi të asaj se cila kompani farmaceutike e ka prodhuar ilaçin.

Formulari i lëshimit

Produkti disponohet në formë tabletash dhe ofrohet në farmaci në paketimet nr.25, nr.50 ose nr.100.

efekt farmakologjik

L-Tyroksina është stimulues i tiroides , e cila përdoret kur hipofunksioni i gjëndrës tiroide (TG) .

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Levotiroksinë natriumi , e cila është pjesë e tabletave, kryen të njëjtat funksione si ato endogjene (të prodhuara nga gjëndra tiroide e njeriut) Dhe . Në trup substanca biotransformohet në liotironinë , e cila, nga ana tjetër, duke depërtuar në qeliza dhe inde, ndikon në mekanizmat e zhvillimit dhe rritjes, si dhe në rrjedhën e proceset metabolike .

Në veçanti, L-Tyroksina karakterizohet nga aftësia për të ndikuar në metabolizmin oksidativ që ndodh në mitokondri dhe për të rregulluar në mënyrë selektive rrjedhën e kationeve si në hapësirën ndërqelizore ashtu edhe jashtë qelizës.

Efekti i një substance varet nga doza e saj: përdorimi i ilaçit në doza të vogla provokon një efekt anabolik, në doza më të larta prek kryesisht qelizat dhe indet, duke rritur nevojën e këtyre të fundit për oksigjen, duke stimuluar reaksionet oksidative, duke përshpejtuar prishjen dhe metabolizmin e yndyrna, proteina dhe karbohidrate, duke aktivizuar funksionet zemrat , sistemi vaskular Dhe SNQ .

Manifestimi klinik i veprimit levotiroksinë në vërejtur tashmë në 5 ditët e para pas fillimit të trajtimit. Gjatë 3-6 muajve të ardhshëm, duke iu nënshtruar përdorimit të vazhdueshëm të barit, ai zvogëlohet ose zhduket plotësisht.

Levotiroksina e marrë nga goja përthithet kryesisht në traktin e zorrëve të vogla. Thithja përcaktohet kryesisht nga forma galenike e barit - maksimumi deri në 80% kur merret me stomakun bosh.

Substanca lidhet me proteinat e plazmës pothuajse 100%. Kjo për faktin se levotiroksina nuk i përgjigjet asnjë hemoperfuzioni , as hemodializa . Gjysma e jetës së tij përcaktohet nga përqendrimi i hormoneve tiroide në gjakun e pacientit: kur gjendjet eutiroide kohëzgjatja e tij është 6-7 ditë, me tirotoksikoza - 3-4 ditë, për hipotiroidizëm - 9-10 ditë).

Rreth një e treta e substancës së administruar grumbullohet në mëlçisë . Në të njëjtën kohë, ajo shpejt fillon të ndërveprojë me levotiroksinë, e cila është në.

Levotiroksina zbërthehet kryesisht në ind muskulor , mëlçisë Dhe indet e trurit . Liotironinë aktive , e cila është produkt i metabolizmit të substancës, ekskretohet në urinë dhe në përmbajtjen e zorrëve.

Indikacionet për përdorim

L-Tyroksina përdoret për mirëmbajtjen e HRT kur gjendjet hipotiroide me origjinë të ndryshme , duke përfshirë duke përfshirë hipotiroidizmi primar dhe sekondar të zhvilluara pas operacionit në gjëndrën tiroide, si dhe gjendjet e provokuara nga terapia e përdorur preparate me jod radioaktiv .

Gjithashtu konsiderohet e përshtatshme të përshkruhet ilaçi:

• në hipotiroidizmin (si kongjenitale ashtu edhe në rastin kur patologjia është pasojë e lezioneve sistemi hipotalamo-hipofizë );
• për obezitetin dhe/ose kretinizmi të cilat shoqërohen me manifestime hipotiroidizmin ;
• në sëmundjet cerebralo-hipofizare ;
• si një mjet profilaktik për struma nodulare e përsëritur pas heqjes së gjëndrës tiroide (nëse funksioni i saj nuk ndryshohet);
• për mjekim gusha difuze eutiroide (L-Tyroksina përdoret si një ilaç i pavarur);
• për mjekim hiperplazia eutiroide e gjëndrës tiroide , dhe Sëmundja e Graves pasi të jetë arritur kompensimi i dehjes hormonet e tiroides me ndihme barnat tireostatike (si pjesë e terapisë komplekse);
• në Sëmundja e Graves Dhe Sëmundja e Hashimotos (në trajtim kompleks);
• për trajtimin e pacientëve me neoplazi malinje te mirediferencuara te varura nga hormonet ne gjendren tiroide (duke përfshirë papilare ose karcinoma folikulare );
• për terapi supresive dhe HRT në pacientët me neoplazite malinje ne gjendren tiroide (përfshirë pas operacionit për kancer i tiroideve ); si një mjet diagnostikues gjatë kryerjes së testeve shtypja e tiroides .

Përveç kësaj, tiroksina përdoret shpesh në bodybuilding si një mjet për të humbur peshë.

Kundërindikimet

L-Thyroxine është kundërindikuar për përdorim në:

• mbindjeshmëria ndaj ilaçit;
• akute;
• lezione inflamatore akute të muskujve të zemrës ;
• i patrajtuar tirotoksikoza ;
• i patrajtuar hipokorticizmin ;
• trashëgimore galaktosemia , mungesa e laktazës , sindromi i malabsorbimit .

Ilaçi duhet të përdoret me kujdes te pacientët me sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut (duke përfshirë përfshirë, infarkti miokardial në anamnezë, hipertensioni arterial ), formë e rëndë afatgjatë hipotiroidizmin , .

Prania e ndonjë prej sëmundjeve të mësipërme te pacienti është parakusht për ndryshimin e dozës.

Efektet anësore të L-Tyroksinës

Përdorimi i saktë i ilaçit nën mbikëqyrjen e një mjeku nuk shoqërohet me efekte anësore. Në individët me mbindjeshmëri, trajtimi me levotiroksinë mund të shoqërohet me reaksione alergjike .

Efektet e tjera anësore zakonisht shkaktohen nga një mbidozë e L-Tyroksinës. Jashtëzakonisht rrallë, ato mund të shkaktohen duke marrë ilaçin në një dozë të zgjedhur gabimisht, si dhe duke rritur dozën shumë shpejt (veçanërisht në fazat fillestare të trajtimit).

Efektet anësore të L-Tyroksinës shprehen më shpesh si:

• ndjenjat shqetësimet , dhimbje koke , pagjumësi , pseudotumor cerebri;
• aritmitë (përfshirë fibrilacionin atrial), takikardi , angina pectoris , rrahjet e zemrës , ekstrasistola ;
• të vjella dhe;
• skuqje të lëkurës, kruarje të lëkurës , ;
• patologjitë e ciklit menstrual ;
• , hipertermi, ndjenjë e nxehtësisë, humbje peshe, dobësi e shtuar, ngërçet e muskujve .

Shfaqja e simptomave të mësipërme është një arsye për të reduktuar dozën e L-Thyroxine ose për të ndaluar trajtimin me ilaçin për disa ditë.

Janë regjistruar raste të vdekjes së papritur për shkak të çrregullime kardiake në pacientët që përdorin levotiroksinë në doza të larta për një kohë të gjatë.

Pas zhdukjes së efekteve anësore, terapia vazhdon, duke zgjedhur me kujdes dozën optimale. Sa herë që reaksione alergjike (bronkospazma , edema e laringut dhe - në disa raste -) përdorimi i barit ndërpritet.

L-Thyroxine: udhëzime për përdorim

Doza ditore e barit përcaktohet individualisht në varësi të indikacioneve. Tabletat merren në stomak bosh me një sasi të vogël lëngu (pa përtypur), të paktën gjysmë ore para ngrënies.

Pacientët nën 55 vjeç me zemër dhe enë gjaku të shëndetshme gjatë terapisë zëvendësuese këshillohen të marrin ilaçin në një dozë prej 1,6 deri në 1,8 mcg/kg. Personat që janë diagnostikuar me disa sëmundjet e zemrës/vaskulare , si dhe për pacientët mbi 55 vjeç, doza reduktohet në 0,9 mcg/kg.

Për personat indeksi i masës trupore të të cilëve kalon 30 kg/m2, llogaritja bëhet në bazë të “ peshë ideale”.

Në fazat fillestare të trajtimit hipotiroidizmin Regjimi i dozimit për grupe të ndryshme pacientësh është si më poshtë:

• 75-100 mcg/ditë/100-150 mcg/ditë. - respektivisht, për gratë dhe burrat, me kusht që zemra dhe sistemi i tyre vaskular të funksionojnë normalisht.
• 25 mcg/ditë. - personat mbi 55 vjeç, si dhe personat e diagnostikuar me sëmundje kardiovaskulare. Pas dy muajsh, doza rritet në 50 mcg. Doza duhet të rregullohet duke e rritur me 25 mcg çdo 2 muajt e ardhshëm derisa treguesit të normalizohen tirotropina në gjak. Nëse shfaqen ose përkeqësohen simptomat kardiake ose vaskulare, kërkohet një ndryshim në regjimin e trajtimit. sëmundjet e zemrës/vaskulare .

Në përputhje me udhëzimet për përdorimin e natriumit levotiroksinë, pacientët me kongjenitale hipotiroidizmin doza duhet të llogaritet në varësi të moshës.

Për fëmijët nga lindja deri në gjashtë muaj, doza ditore varion nga 25 në 50 mcg, që korrespondon me 10-15 mcg/kg/ditë. kur shndërrohet në peshë trupore. Fëmijët nga gjashtë muaj deri në një vit u përshkruhen 50-75 mcg / ditë, fëmijët nga një deri në pesë vjeç - nga 75 në 100 mcg / ditë, fëmijët mbi 6 vjeç - nga 100 deri në 150 mcg / ditë, adoleshentët mbi 12 vjeç e vjetër - nga 100 në 200 mcg / ditë.

Udhëzimet për L-Thyroxine tregojnë se foshnjave dhe fëmijëve nën 36 muaj duhet t'u jepet doza ditore në një dozë, gjysmë ore para ushqyerjes së parë. Menjëherë para administrimit, tableta L-Thyroxine vendoset në ujë dhe shpërndahet derisa të formohet një suspension i hollë.

Në hipotiroidizmin El-Tyroksina zakonisht merret gjatë gjithë jetës. Në tirotoksikoza pasi të arrihet gjendje eutiroide , levotiroksinë natriumi është përshkruar për t'u marrë në kombinim me barna antitiroide . Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku në çdo rast specifik.

Regjimi për marrjen e L-Thyroxine për humbje peshe

Për të humbur kilogramët e tepërt, ilaçi duhet të merret në një dozë prej 50 mcg/ditë, duke e ndarë dozën e treguar në 2 doza (të dyja dozat duhet të merren në gjysmën e parë të ditës).

Terapia plotësohet me përdorimin β-bllokuesit, doza e së cilës rregullohet në varësi të frekuencës së pulsit.

Më pas, doza e levotiroksinës rritet gradualisht në 150-300 mcg/ditë, duke e ndarë atë në 3 doza deri në orën 18:00. Në të njëjtën kohë, doza ditore rritet β-bllokues . Rekomandohet të zgjidhet individualisht, në mënyrë që rrahjet e zemrës në pushim të mos kalojnë 70 rrahje në minutë, por në të njëjtën kohë të jenë më të mëdha se 60 rrahje në minutë.

Shfaqja e efekteve anësore të theksuara është një parakusht për uljen e dozës së barit.

Kohëzgjatja e kursit është nga 4 deri në 7 javë. Mjekimi duhet të ndërpritet gradualisht, duke e zvogëluar dozën çdo 14 ditë deri në ndërprerjen e plotë.

Nëse gjatë përdorimit ka diarreja , kursi plotësohet me recetë, e cila merret 1 ose 2 kapsula në ditë.

Ndërmjet kurseve të marrjes së levotiroksinës, duhet të mbahen intervale prej të paktën 3-4 javësh.

Mbidozimi

Simptomat e mbidozimit janë:

• rritja e rrahjeve të zemrës dhe pulsit;
• rritje e ankthit;
• ndjenja e nxehtësisë;
• hipertermia ;
• hiperhidroza (djersitje e tepruar);
• pagjumësi;
• aritmia ;
• rritje e shpeshtësisë së sulmeve angina pectoris ;
• humbje peshe;
• ankthi;
• dridhje ;
• diarreja ;
• të vjella;
• dobësi të muskujve dhe konvulsione ;
• pseudotumor cerebri;
• parregullsi të ciklit menstrual .

Trajtimi përfshin ndërprerjen e marrjes së L-Tyroksinës dhe kryerjen e ekzaminimeve vijuese.

Me zhvillimin e rëndë takikardi për të reduktuar ashpërsinë e saj, pacientit i përshkruhet β - bllokuesit adrenergjikë . Për shkak të faktit se funksioni i tiroides është plotësisht i shtypur, përdorni barnat tireostatike jo e këshillueshme.

Kur merrni levotiroksinë në doza ekstreme (gjatë një tentative për vetëvrasje), është efektive që plazmafereza .

Ndërveprim

Përdorimi i levotiroksinës zvogëlon efektivitetin barna antidiabetike . Në fillim të trajtimit me ilaçin, si dhe çdo herë kur ndryshoni dozën, monitorimi duhet të bëhet më shpesh. niveli i glukozës në gjak .

Levotiroksina forcon efektet antikoagulantët (në veçanti, seria e kumarinës), duke u rritur kështu rreziku i hemorragjive cerebrale (dorsal ose kokë), si dhe gastrointestinal gjakderdhje të zorrëve (sidomos te njerëzit e moshuar).

Prandaj, nëse është e nevojshme të merren këto barna në kombinim, rekomandohet të kryhen rregullisht teste të koagulimit të gjakut dhe, nëse është e nevojshme, të zvogëlohet doza. antikoagulantët.

Veprimi i levotiroksinës mund të dëmtohet kur merret njëkohësisht me frenuesit e proteazës. Në këtë drejtim, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht përqendrimi i hormoneve tiroide. Në disa situata, mund të jetë e nevojshme të rishikohet doza e L-Thyroxine.

Kolestiramina Dhe kolestipol ngadalësoni përthithjen e levotiroksinës, kështu që L-Thyroxine duhet të merret të paktën 4-5 orë para marrjes së këtyre barnave.

Barnat që përmbajnë alumin ose hekur mund të zvogëlojnë ashpërsinë e efekteve të levotiroksinës, prandaj merrni L-Thyroxine të paktën 2 orë përpara se t'i merrni.

Thithja e levotiroksinës zvogëlohet kur merret në kombinim me karbonat lantani ose sevelamer Prandaj, duhet të merret një orë para ose tre orë pas përdorimit të këtyre mjeteve.

Kur merrni ilaçe në kombinim, monitorimi i nivelit të hormoneve tiroide është i nevojshëm në fazat fillestare dhe përfundimtare të përdorimit të tyre të njëkohshëm. Doza e levotiroksinës mund të ketë nevojë të rregullohet.

Efektiviteti i barit zvogëlohet kur merret njëkohësisht me frenuesit e tirozinës kinazës, prandaj, ndryshimet në funksionin e tiroides duhet të mbahen nën kontroll gjatë fazës fillestare dhe përfundimtare të përdorimit të njëkohshëm të këtyre barnave.

Proguanil/klorokinë Dhe zvogëlojnë efektivitetin e ilaçit dhe provokojnë një rritje përqendrimi plazmatik i tirotropinës .

Enzimat e induktuara nga barnat (p.sh. karbamazepinë ose barbituratet ) mund të rrisë përqendrimin e levotiroksinës.

Gratë që marrin kontraceptivë hormonalë , i cili përmban komponent estrogjenik , si dhe për gratë në moshë pas menopauzës barna për zëvendësimin e hormoneve , doza e levotiroksinës mund të duhet të rritet.

Tiroksina dhe L-Tyroksina

Cila është më e mirë: Eutirox apo L-Thyroxine?

Ilaçet janë gjenerike, domethënë kanë të njëjtat indikacione për përdorim, të njëjtin gamë kundërindikacionesh dhe dozohen në mënyrë të ngjashme.

Diferenca Eutyroksa dhe L-Tyroksinë është se ajo përmban Eutyroksa Natriumi i levotiroksinës është i pranishëm në përqendrime pak më të ndryshme se në L-Tyroksinë.

Kombinimi me alkool

Një dozë e vetme e një doze të vogël alkooli që nuk është shumë e fortë, si rregull, nuk provokon ndonjë pasojë negative për trupin, kështu që udhëzimet për ilaçin nuk e ndalojnë kategorikisht një kombinim të tillë.

Megjithatë, lejohet vetëm për pacientët me zemër dhe enë gjaku të shëndetshme.

Pirja e alkoolit gjatë trajtimit me L-Thyroxine shpesh provokon një sërë reaksionesh të padëshiruara nga sistemi nervor qendror dhe mëlçia, të cilat nga ana tjetër mund të ndikojnë në efektivitetin e trajtimit.

L-Tyroksinë për humbje peshe

Sipas efektivitetit të tij tiroksinë dukshëm superiore ndaj shumicës së produkteve për djegien e yndyrës (përfshirë ato farmakologjike). Sipas udhëzimeve, ajo shpejtohet , rrit shpenzimin e kalorive, rrit prodhimin e nxehtësisë, stimulon sistemin nervor qendror, shtyp oreksin, zvogëlon nevojën për gjumë dhe rrit performancën fizike.

Në këtë drejtim, ka shumë vlerësime pozitive në lidhje me përdorimin e natriumit levothyroxine për humbje peshe. Sidoqoftë, ata që duan të humbin peshën e tepërt duhet të kujtojnë se ilaçi rritet Frekuenca e tkurrjes së muskujve të zemrës , shkakton një ndjenjë ankthi dhe eksitimi, duke ndikuar kështu negativisht në zemër.

Për të parandaluar zhvillimin e efekteve anësore, bodybuilders me përvojë këshillojnë përdorimin e el-thyroxine për humbje peshe në kombinim me antagonistët (bllokuesit) receptorët β-adrenergjikë . Kjo ju lejon të normalizoni rrahjet e zemrës dhe të zvogëloni ashpërsinë e disa efekteve të tjera anësore që shoqërojnë marrjen e tiroksinës.

Përparësitë e L-Thyroxine për humbje peshe janë efikasiteti dhe disponueshmëria e lartë e këtij ilaçi, disavantazhi është një numër i madh i efekteve anësore. Pavarësisht se shumë prej tyre mund të eliminohen apo edhe të parandalohen, rekomandohet të konsultoheni me një specialist përpara se të përdorni ilaçin për të humbur kilogramët e tepërt.

Përdorni gjatë shtatzënisë

Trajtimi me hormonet tiroide duhet të kryhet vazhdimisht, veçanërisht gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Përkundër faktit se L-Thyroxine përdoret mjaft gjerësisht gjatë shtatzënisë, nuk ka të dhëna të sakta për sigurinë e saj për fetusin në zhvillim.

Sasia e hormoneve tiroide që depërtojnë në qumështin e gjirit (edhe nëse terapia kryhet duke përdorur doza të larta të barit) është e pamjaftueshme për të provokuar tek një foshnjë frenimi i sekretimit të tirotropinës ose zhvillimi tirotoksikoza .