Kontracepcija zauzima važno mjesto u životu svake žene koja želi da se zaštiti od moguće trudnoće. Postoji nekoliko vrsta kontracepcije, ali doktori ginekologije smatraju da se intrauterini ulošci smatraju najsigurnijom metodom kontracepcije, koja može zaštititi ženu od neplanirane trudnoće s vjerovatnoćom od 99,9%. Među velikim asortimanom intrauterinih uložaka posebno je popularan Mirena uređaj, recenzije liječnika specijalista su pozitivne, jer njegova upotreba ne samo da štiti ženu od začeća djeteta, već se može propisati i iz medicinskih razloga, za brojne ginekološke bolesti.

Mirena spirala - šta je to?

Mirena intrauterini uložak (IUD) je metoda kontracepcije koja sadrži hormon koji povećava viskoznost sluzi u cervikalnom kanalu, što omogućava trajni kontracepcijski učinak. Mirena hormonska spirala omogućava da se hormon levonorgestrel svakodnevno oslobađa iz cilindra spirale, čime se sprječava ulazak sperme u šupljinu materice. Ova vrsta kontracepcije omogućava ženama da se zaštite od trudnoće 5 godina. Nakon određenog vremena, spirala se uklanja, a reproduktivni sistem se potpuno obnavlja, što omogućava ženi da planira trudnoću.

U ginekologiji, Mirena coil se često postavlja onim ženama koje imaju istoriju benignih hormonski zavisnih tumora, kao i patoloških izraslina endometrijuma. Specijalisti iz oblasti ginekologije potvrđuju visok kontraceptivni i terapeutski učinak Mirene. Važno je napomenuti da ako je spirala indicirana za miome ili endometriozu, tada će učinak njene upotrebe biti vidljiv samo u početnim fazama bolesti. Mirena spirala - recenzije stručnjaka i samih žena - su dvosmislene, jer učinak njegove upotrebe ovisi o mnogim faktorima. Zbog toga, prije ugradnje spirale, ženi je potrebna temeljita dijagnoza, kao i konzultacije s visokokvalificiranim specijalistom.

Mirena IUD, u uputama je navedeno da samo iskusan liječnik smije ugraditi intrauterinu kontracepciju. Prije ugradnje važno je proći niz ginekoloških pregleda, to će pomoći u otklanjanju mogućih komplikacija od daljnje upotrebe kontraceptiva. Kao i svaki drugi medicinski lijek, spirala Mirena ima svoje prednosti i nedostatke, ali u svakom slučaju, ako žena želi instalirati ovu vrstu kontracepcije, potreban je individualni pristup.

Prednosti Mirena IUD

Među prednostima intrauterinog uloška Mirena, liječnici iz područja ginekologije ističu sljedeće prednosti:

• Štiti od trudnoće 5 godina.
• Smanjuje količinu sekreta tokom menstruacije.
• Smanjuje bol tokom menstruacije.
• Pogodno za one žene kod kojih su oralni hormonski kontraceptivi kontraindicirani.
• Štiti od razvoja benignih tumora u endometrijumu.

Intrauterini hormonski uređaj Mirena smatra se jednim od najpopularnijih, jer se koristi više od 20 godina u različitim zemljama svijeta.

Nedostaci Mirena spirale

Nuspojave od Mirene su prilično rijetke i u gotovo svim slučajevima prolaze same od sebe, bez medicinske pomoći, u roku od nekoliko sedmica ili mjeseci nakon ugradnje uređaja. Nakon što je ženi instaliran hormonski aparat Mirena, može doći do sljedećih simptoma:

• Krvavi vaginalni iscjedak između menstruacija.
• Periodični bol i nelagodnost u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa.
• Pojava akni na licu.
• Česte promjene raspoloženja.
• Smanjena seksualna želja.
• Formiranje ciste u jajnicima (javlja se kod 10% žena koje koriste Mirenu) U prvim mjesecima nakon ugradnje spirale, žena može osjetiti mrlje. Ali takav iscjedak obično nestaje sam od sebe u roku od 2 do 3 mjeseca.

Otprilike 5% žena koje koriste ovu vrstu kontracepcije doživi krvarenje iz materice, ali je njihova pojava najčešće povezana s nepravilnom ugradnjom spirale. Hormonski uređaj Mirena često može izazvati razvoj upalnog procesa u sluznici maternice. Razlog za pojavu takvih bolesti je nepoštivanje antiseptičkih pravila prilikom ugradnje sistema ili niska profesionalnost liječnika koji je instalirao spiralu.

Šta doktori misle o Mirena IUD?

Intrauterini uložak Mirena ima široku primjenu u ginekologiji više od 20 godina i smatra se najsigurnijom metodom kontracepcije. Za to vrijeme, spirala Mirena prikupila je dosta recenzija kako od ljekara tako i od samih žena. Recenzije o spirali su različite, jer su neke žene prilično zadovoljne rezultatom njenog djelovanja, dok su druge imale nuspojave u obliku krvarenja. Stoga ne postoji jasan odgovor u vezi sa spiralom Mirena, a sve ovisi o tijelu žene, kvaliteti ugradnje spirale i kvalifikacijama specijaliste koji je izvršio ovu proceduru.

Specijalisti iz oblasti ginekologije došli su do istog zaključka da ovu vrstu kontracepcije treba instalirati tek nakon detaljne dijagnoze ženskog organizma. Ako nema kontraindikacija za spiralu Mirena, tada bi liječnik trebao upoznati pacijenta s mogućim komplikacijama ili osjećajima nakon ugradnje spirale. U slučajevima kada žena nakon ugradnje Mirena spirale osjeti jake bolove u donjem dijelu trbuha i obilno krvarenje, treba se što prije obratiti liječniku. Instalaciju spirale treba da obavlja samo iskusan, kvalifikovan specijalista, jer se u 60% slučajeva nuspojave nakon upotrebe ove vrste kontracepcije javljaju krivicom lekara. Stoga je veoma važno odabrati pravu kliniku i doktora koji će obaviti ovu proceduru.

Intrauterini uložak je jedna od najpouzdanijih i najprikladnijih metoda kontrole rađanja. Nema muke s tim, kao kod uzimanja tableta, nema neprijatnosti, kao sa kondomom.

IUD ima samo lokalni efekat, bez uticaja na celo telo. Ali budući da dugo ostaje u materničkoj šupljini, prirodno je da menstruacija nakon spirale, kao i tokom nje, može promijeniti svoje karakteristike.

Postoje različite vrste spirala, nisu prikladne za svaku ženu, pa je važno obratiti pažnju na menstruaciju i sve što je prati.

Pročitajte u ovom članku

Pročitajte više o spirali i njenom uticaju na reproduktivni sistem

Moderne spirale imaju oblik slova T, S ili prstenova i izrađene su od plastike uz dodatak metala. Kontracepcijski učinak osiguravaju:

Utjecaj uređaja usmjeren je na organe koji su direktno uključeni u proces menstruacije. Stoga menstruacija sa spiralom može imati drugačije parametre nego bez nje.

Intrauterinu umetnutu uložak treba staviti samo liječnik nakon temeljitog pregleda žene na infektivne bolesti i upalne procese u maternici. Budući da se mora nalaziti u šupljini organa, prirodno je pitanje: kada se spirala postavlja prije ili poslije menstruacije?

Pristup materničnom prostoru je kroz cervikalni kanal. Ovo je prilično uzak "koridor", posebno za nerođajne žene. Traumatiziranje je krajnje nepoželjno, jer nosi rizik od infekcije i izgleda. Oštećenje cerviksa može biti negativna okolnost za naredne porođaje.

Preporučljivije je umetanje spirale tokom menstruacije:

• Cerviks je blago otvoren šire nego inače i ima meku konzistenciju;
• Umetanje spirale će biti precizno i ​​bezbolno;
• Reproduktivni sistem prolazi kroz ažuriranje, što će mu pomoći da se brzo prilagodi prisutnosti stranog objekta.

Ali šta je sa iscjedakom? Ovo razmatranje dovodi do pitanja na koji dan menstruacije se stavlja spirala. Kod 3-dnevne menstruacije, bolje je to učiniti posljednjeg dana. Ako traje 4-7 dana, takođe bliže kraju, na primjer 2-3 dana prije njega. U ovom slučaju, u trenutku kada se spirala umetne, menstruacija više nije toliko intenzivna da bi spriječila ginekologa da vidi radno polje. Ali grlić materice se još nije dovoljno suzio da bi otežalo umetanje spirale.

Šta je sa ostalim danima?

Ugradnja intrauterinog uloška

Nekim ženama lekar propisuje ugradnju pored kritičnih dana. Ali sumnjaju da je spirala umetnuta bez menstruacije. U principu, nije zabranjeno to raditi drugim danima ciklusa. Samo što mnogi specijalisti radije rade ugradnju u posljednjim danima menstruacije. Na taj način možete biti sigurni da pacijentkinja nije trudna.

Ali ako postoji hitnost u zaštiti, ne treba se bojati i sumnjati da li je moguće umetnuti spiralu bez menstruacije. To se često radi ženama koje su nedavno imale uspješan porod. Da bi hormonska spirala odmah djelovala, primjenjuje se sedmicu nakon početka ciklusa.

Za mnoge su njihovi kritični dani već prošli do tog vremena, pa je spirala tako instalirana „na suvo“. Proces može biti malo bolniji. Ali lokalni anestetici će pomoći u ublažavanju senzacija, a sama manipulacija ne traje duže od 5 minuta.

Datumi menstruacije sa spiralom

Menstruacija tokom spirale bi normalno trebala doći po rasporedu. Ali budući da je tijelo pretrpjelo stres povezan s njegovim uvođenjem, a također se mora prilagoditi prisutnosti stranog tijela u maternici, mala količina je prihvatljiva. To je takođe omogućeno šokom nervnog sistema, koji obezbeđuje hormonsku pratnju ciklusa.

U ovom slučaju, ako postoji spirala, kašnjenje menstruacije je vjerovatno zbog nedostatka određenih supstanci, što uzrokuje produženo čekanje. Njegovo povećanje je olakšano ugradnjom izvan kritičnih dana. Ali čekanje na menstruaciju ne bi trebalo da bude duže od 3 nedelje. A kada pređe ovaj period, žena hitno treba da ode kod lekara.

Kratko kašnjenje menstruacije sa spiralom nije alarmantan signal ako se posmatra samo 3-4 ciklusa. Period adaptacije može biti toliko dug. Kada se to dešava duže, ima smisla konsultovati se sa specijalistom.

Ako je žena imala spiralu i nije imala menstruaciju duže vrijeme, onda je moguće da je došlo do začeća. Ova vjerovatnoća je vrlo mala, ali je nikako ne treba poricati.

Ovo također zahtijeva hitnu konsultaciju sa specijalistom. Da biste to izbjegli, trebali biste koristiti druge metode zaštite nekoliko sedmica nakon ugradnje spirale.

Prva menstruacija i spirala: priroda iscjetka

Priroda menstruacije kod većine žena se mijenja prema povećanom iscjetku i trajanju. Spirala to omogućava zbog svog iritativnog djelovanja na endometrij i promjene u sastavu cervikalne sluzi.

Također ne smijemo zaboraviti na nestabilne hormonske nivoe zbog stresa vezanog za instalaciju. Spirala čini da prva menstruacija bude posebno intenzivna. Ženi će možda trebati više od 1 uloška tokom 3-4 sata. Ako i ona osjeća jak bol i tešku slabost, možda će joj odmah trebati medicinska pomoć.

Ali normalno, menstruacija, iako prevazilazi ono što je uobičajeno za određenu ženu, ne predstavlja nikakvu opasnost. A ako su jači nego prije, uklanjaju se antispazmodicima.

Ako nema efekta od lijekova ili dođe do jakog krvarenja, odmah se obratite ljekaru. To može značiti tešku upalu, tijelo odbaciti spiralu ili povredu materice. Spirala se mora odmah ukloniti.

Tokom preostalih dana menstruacije odmah nakon umetanja spirale, ne biste trebali koristiti tampone. Oni povećavaju rizik od infekcije unutrašnjih genitalnih organa i mogu ometati adaptaciju na spiralu.

Instalirana intrauterina naprava

Jedan ciklus nakon instalacije

Postupno tijelo vraća hormonsku ravnotežu, što dovodi menstruaciju nakon uvođenja spirale u uobičajenu normu za određenu ženu. Ukoliko njihov intenzitet ostane na nivou prvog, to može ukazivati ​​na to da organizam ne prihvata ovu metodu kontracepcije ili vrstu kontracepcije.

Kod nekih žena, zbog postojećih bolesti i ranijih hirurških intervencija, spirala povećava rizik od njenog nastanka. Stoga test neće biti suvišan.

Obilne menstruacije

Prva menstruacija nakon spirale obično dolazi u roku od 30-40 dana. One mogu biti odgođene iz gore navedenih razloga ili kada je spirala hitno uklonjena. Menstruacija može biti obilna, što je povezano sa hormonskim disbalansom.

Spirala je dugo vremena ometala normalan razvoj endometrijuma i sprečavala sazrijevanje jajne stanice. To nije moglo a da ne utiče na funkcionisanje jajnika. Iscjedak postaje intenzivan zbog:

• Upala koja nastaje u reproduktivnom sistemu. U većini slučajeva je krivac, pa je važno pratiti ciklus u saradnji sa doktorom;
• Oštećenje materice. Proces vađenja spirale je mnogo jednostavniji i kraći od umetanja, ali je povreda i dalje vjerovatna. Dešava se da dijelovi kontracepcije ostanu unutar organa. U tom slučaju, iscjedak će se primijetiti od samog početka nakon uklanjanja. A bol, koji bi inače uskoro trebao nestati, ostat će dugo i može se pojačati.

Kako će teći menstruacija nakon spirale zavisi od bolesti koje žena ima. Kod nekih od njih, spirala se propisuje ne samo kao sredstvo za prevenciju trudnoće, već i kao tretman postojećih ili preduslova za nastanak hiperplazije endometrijuma.

Kada se spirala ukloni, menstruacija se može vratiti u prethodni oblik zbog činjenice da su faktori koji izazivaju obilan iscjedak ponovo na snazi.

Uklanjanje spirale i oskudnih menstruacija

Aktivne komponente Mirena spirale su hormoni gestagen i levonorgestrel. Spirala se ubacuje direktno u materničnu šupljinu. U svrhu kontracepcije, spirale se ugrađuju ženama u reproduktivnoj dobi na 7 dana. od početka. Nakon pobačaja u 1. tromjesečju trudnoće, Mirenu treba odmah ugraditi. Nakon porođaja, spirala se koristi kada se materica obnovi, ali ne ranije od 6 sedmica.

U cilju zaštite endometrijuma tokom terapije zamene estrogenom kod žena koje pate od amenoreje, Mirena se može koristiti u bilo kom trenutku; kod žena sa očuvanim zahvat se izvodi po rasporedu ciklusa, u poslednjim danima menstruacije ili neposredno po prestanku krvarenja. Prije ugradnje spirale potrebno je pregledati i mliječne žlijezde i karlične organe, te uzeti bris sa grlića materice. Također je potrebno isključiti trudnoću i - obavezno - prisustvo spolno prenosivih bolesti. Postojeće genitalne infekcije treba liječiti.

Kako instalirati Mirena intrauterini uložak

Mirena se prodaje u sterilnom pakovanju, koje se mora otvoriti neposredno pre umetanja spirale. Kada rukujete otvorenim sistemom, morate se pridržavati pravila asepse. Ako je sterilnost pakovanja ugrožena, spirala se uništava kao medicinski otpad. Mirenu treba da ugradi lekar koji već ima dovoljno iskustva sa ovom spiralom. Prije zahvata liječnik utvrđuje položaj materice i veličinu njene šupljine. Važno je da se spirala pravilno pozicionira u fundusu materice, čime se stvaraju neophodni uslovi za maksimalnu efikasnost. Mirena se ugrađuje pomoću sterilnih instrumenata - ogledala i pinceta.

Nakon 4-12 sedmica, potrebno je podvrgnuti pregledu, a zatim se radi jednom godišnje ili češće po indikacijama. Ako postoje poteškoće prilikom ugradnje Mirene, ako postoji jak bol ili ako se tokom zahvata ili nakon njega pojavi krvarenje, odmah se radi ultrazvuk kako bi se isključila perforacija (perforacija) maternice. Spirala se uklanja nakon 5 godina, može se zamijeniti novom svaki dan.

Nuspojave Mirene

Mirena može imati sljedeće nuspojave: mučninu, nelagodu i nadutost, glavobolju, nervozu, smanjeno raspoloženje, smanjen libido, napunjenost dojki, urtikariju, poremećaj menstrualnog ciklusa, akne, svrab, ekcem, bol u leđima i maloj zdjelici, dismenoreju , vaginalni iscjedak i krvarenje, mrlje, endometritis, cervicitis, upalne bolesti, benigne ciste jajnika.

Sadržaj

Farmaceutske kompanije nude mnoge načine zaštite od neželjene trudnoće. Svaki od njih karakteriziraju određene karakteristike. Jedan od najčešćih kontraceptiva je Mirena intrauterini uložak. Njegove prednosti uključuju dugotrajan učinak i pouzdanu zaštitu.

Proizvođač Mirena

Intrauterina naprava Mirena izumljena je 80-ih godina u Finskoj. Danas je njegov proizvođač njemački brend “Bayer”. Pakovanje sadrži intrauterini terapijski sistem sa potrebnom koncentracijom aktivne supstance.

Sastav spirale Mirena i princip djelovanja

Mirena je napravljena u obliku strukture u obliku slova T koja se nalazi u provodnoj cijevi. Bijela jezgra sadrži hormone neophodne za sprječavanje neželjene trudnoće. Na oba kraja tijela u obliku slova T nalaze se petlje za fiksiranje i uklanjanje spirale iz šupljine maternice. Tijelo je prekriveno membranom koja mjeri oslobađanje aktivne tvari.

Aktivna supstanca kontraceptivnog sistema je levonorgestrel. Dostupan je u količini od 52 mg. Pomoćnu funkciju obavlja polidimetilsiloksan elastomer. Kontracepcijski učinak postiže se smanjenjem osjetljivosti receptora koji reaguju na povećanje estrogena i progesterona. Zahvaljujući tome, endometrijum prestaje biti pod utjecajem estradiola. Levonorgestrel zgušnjava konzistenciju cervikalne sluzi, sprečavajući kretanje sperme prema maternici. U nekim slučajevima dolazi do privremenog nestanka ovulacije. Sve ovo zajedno onemogućava proces začeća i vezivanja embrija.

Koji hormon sadrži Mirena?

Djelovanje intrauterinog sistema Mirena uzrokovano je sadržajem sintetičkog gestagena - levonorgestrela. IUD oslobađa 20 mcg supstance u materničnu šupljinu svaki dan. Nakon 5 godina ta količina pada na 10 mcg, pa se kontracepcijski učinak smanjuje. Proces oslobađanja hormona počinje 40-60 minuta nakon unošenja kontraceptiva u materničnu šupljinu.

Indikacije za Mirena zavojnicu

Preporuča se unaprijed proučiti indikacije i kontraindikacije za spiralu Mirena. Ženska želja sama po sebi nije dovoljna za postavljanje spirale. Prvo morate posjetiti ginekologa i podvrgnuti opsežnom pregledu. Indikacije za korištenje spirale su sljedeće:

• endometrioza;
• nedostatak želje za djetetom;
• mioma;
• prevencija hiperplazije endometrija;
• idiopatska menoragija.

Da li je moguće ugraditi Mirena spiralu za miome materice?

Miom je benigna neoplazma koja nastaje u mišićnom sloju materice. Smatra se uobičajenom bolešću kod žena u reproduktivnom dobu. Prisutnost intrauterinog uloška nema nikakvog utjecaja na miome. Ali hormon koji luči može suzbiti rast tumora. Stoga se zaštita Mirenom često praktikuje u medicinske svrhe.

Mirena spirala za menopauzu

Menopauza je proces usporavanja proizvodnje polnih hormona. Razvija se kod zrelih žena. Smanjenje funkcije jajnika praćeno je valovima vrućine, nervnim poremećajem i pogoršanjem kroničnih bolesti. Ovi simptomi nastaju zbog sistematskog smanjenja polnih hormona. Kako bi zaustavio simptome menopauze, liječnik može propisati hormonsku spiralu Mirena. Stabilizira nivo hormona, pomažući ženi da prebrodi krizni period bez komplikacija.

Kontraindikacije za Mirenu

Ginekološki aparat Mirena se postavlja na duži vremenski period. Stoga, prije nego što ga instalirate, morate biti sigurni da nema kontraindikacija. Time ćete izbjeći nuspojave i zdravstvene komplikacije. Kontraindikacije uključuju:

• zarazne bolesti;
• cervicitis;
• krvarenje iz materice nepoznatog porijekla;
• endometritis;
• septički pobačaj koji se dogodio u posljednja 3 mjeseca;
• upalni proces u karlici;
• atipična degeneracija cervikalnih ćelija;
• hormonski ovisni tumori;
• starosti preko 70 godina.

Komentiraj!

Ženama koje nisu rađale ne preporučuje se upotreba intrauterinog uloška.

Uputstvo za upotrebu Mirene

Mirena spirala se ugrađuje u materničnu šupljinu na period od 5 godina. Instalacija se vrši u medicinskoj ustanovi. U roku od sat vremena nakon njegove primjene, hormon prodire u krv. Nakon 2 tjedna, uočava se maksimalna koncentracija tvari u tijelu. Izlučuje se iz organizma kroz crijeva. Poluvrijeme eliminacije je 1 dan.

• ginekološki pregled i posjeta mamologu;
• uzimanje vaginalnog brisa;
• kolposkopija;
• ultrazvučni pregled karlice;
• davanje krvi za infekcije.

Dijagnostičke mjere su neophodne kako bi se isključila trudnoća, zarazne bolesti i upale. Otkriva se i volumen materice. To je neophodno za najprecizniju ugradnju spirale.

Na koji dan ciklusa treba staviti Mirena spiralu?

Doktori preporučuju stavljanje Mirene u prvu polovinu ciklusa. Preporučljivo je sačekati dok vam menstruacija ne završi. Instalacija nakon ovulacije je strogo zabranjena. U ovom slučaju, kontracepcijski učinak spirale je smanjen. Nakon abortusa, spirala se može umetnuti bez obzira na dan menstrualnog ciklusa.

Instalacija Mirene

Kontraceptiv Mirena ugrađuje specijalista koji ima iskustvo u radu sa intrauterinim sistemom. Proces ugradnje se izvodi na ginekološkoj stolici. Nema potrebe da se žena smešta u bolnicu. Dilatacijski instrument i spekulum se ubacuju u vaginu. Sluzna površina cerviksa se dezinficira antiseptikom.

Spirala se ubacuje u šupljinu maternice pomoću posebne plastične cijevi. Žena u ovom trenutku može osjetiti nelagodu. Ali ne bi trebalo da postoji jak bol. Ako je potrebno, koristi se lokalna anestezija. Trebali biste ležati na kauču 1-2 sata nakon ugradnje. Nakon pola sata, svaka nelagodnost bi trebala nestati. Ako se to ne dogodi, intrauterini sistem se uklanja.

Da li je bolno umetanje spirale Mirena?

Reakcija žene na ugradnju kontraceptiva ovisi o veličini njenog praga boli. Ako se pojave neugodne senzacije, one ne traju dugo. Dan nakon ugradnje sistema za kontracepciju, nelagoda bi trebala nestati. Bol tokom nošenja spirale ukazuje na potrebu njenog uklanjanja.

Šta ne raditi nakon ugradnje Mirena zavojnice

Intrauterini uložak s hormonima ne ometa pun život. Uopšte se ne oseća tokom rada. Tijelo kontraceptiva nalazi se u maternici. U vaginu izlaze tanke antene koje ne izazivaju nelagodu. Ne osećaju se tokom seksualnog odnosa. Nakon ugradnje spirale, žena može obavljati svoje uobičajene aktivnosti kao i obično. Ne postoji zabrana fizičke aktivnosti.

U prvih 10 dana nakon posjete ginekologu preporučuje se ograničavanje fizičke aktivnosti. Takođe je preporučljivo odustati od intimnih odnosa. U ovom periodu materica je u ranjivom položaju. Svaka intervencija može izazvati upalni proces. Posebno je važno slušati svoje tijelo u ovom periodu.

Preporučljivo je obratiti posebnu pažnju na zdravlje reproduktivnih organa nakon ugradnje Mirena sistema. Intrauterini sistem koji luči hormone smatra se faktorom koji povećava vjerovatnoću upalnih procesa. Da biste izbjegli neželjene komplikacije, morate:

• prestati često mijenjati partnera;
• poboljšati kvalitetu intimne higijene;
• Posjećujte redovno svog ginekologa.

Koliko godina je Mirena IUD instalirana?

Glavna prednost intrauterinog sistema je njegov dugi vijek trajanja. Doza levonorgestrela dovoljna je za 5 godina. Nakon ovog perioda, kontracepcijski učinak počinje opadati. 30 dana nakon ugradnje spirale, žena treba posjetiti ginekologa. Dalji preventivni pregledi obavljaju se svakih šest mjeseci.

Uklanjanje Mirene

Upute uključuju uklanjanje Mirena spirale tokom menstruacije. Postupak se izvodi na ginekološkoj stolici. Koristeći medicinske pincete, kontraceptiv se izvlači putem antena. Ako se pojave poteškoće, cervikalni kanal se širi, nakon čega se uređaj uklanja pomoću posebne kuke. Na zahtjev žene, sljedeća spirala se postavlja odmah nakon uklanjanja prethodne.

Upozorenje!

Mirena se može prerano ukloniti iz šupljine materice.

Da li je moguće zatrudnjeti sa Mirenom?

• U pogledu efikasnosti, Mirena je u rangu sa mini-pilulama. Vjerovatnoća uspješne implantacije embrija je samo 1%. Mirena ima abortivni efekat. Čak i ako se jajna ćelija može oploditi, neće se moći pričvrstiti za šupljinu materice. To je zbog nedovoljne debljine endometrijuma. Kontracepcijski učinak može biti smanjen sljedećim faktorima:
• nepravilna ugradnja spirale;
• neblagovremeno uklanjanje spirale;
• ugradnja spirale u drugoj polovini ciklusa;

gubitak kontracepcije.

Često se razvijaju nuspojave nakon instaliranja Mirene. U većini slučajeva promjene utiču na prirodu menstrualnog toka. U prvih 90 dana organizam se prilagođava stvorenim uslovima. Zbog toga menstruacija može postati neredovna. Postepeno se menstrualni ciklus vraća u normalu. Nakon toga, iscjedak postaje manje obilan zbog nedovoljnog rasta endometrijuma.

Nuspojave se najčešće javljaju u genitalnim organima ili nervnom sistemu. Ali moguće su i druge opcije. Najčešći neželjeni simptomi uključuju:

• povišen krvni pritisak;
• sindrom boli u području karlice;
• povećana osjetljivost dojki;
• akne;
• alopecija;
• mučnina;
• vulvovaginitis.

Budući da ugradnja kontraceptiva ometa ženinu hormonsku pozadinu, stepen seksualne želje i emocionalno stanje mogu se promijeniti. U nekim slučajevima se razvija depresija i mijenja se odnos prema poznatim stvarima. Može doći do smanjenja libida.

Nedovoljno profesionalna ugradnja Mirene dovodi do ozbiljne komplikacije u vidu rupture grlića materice. Ovo se dešava izuzetno retko. Situacija se koriguje hirurški i uz pomoć konzervativne terapije. Tipični znakovi rupture grlića materice uključuju:

• bljedilo kože;
• akutni bol u abdomenu;
• nizak pritisak;
• povećan broj otkucaja srca.

Pražnjenje nakon ugradnje Mirena zavojnice

Prvog dana nakon ugradnje spirale mogu se pojaviti mrlje. U narednim danima će se pojaviti smeđe mrlje. Oni ukazuju na zarastanje grlića materice. Iscjedak ne smije biti praćen sljedećim simptomima:

• neprijatan miris;
• povećana tjelesna temperatura;
• pulsirajući bol u abdomenu;
• krvarenje;
• opšta slabost;
• prisustvo gnojnih inkluzija.

Mrlje koje se pojavljuju u prvim danima nakon ugradnje zavojnice trebale bi imati ujednačenu strukturu. Prisutnost ugrušaka ukazuje na razvoj upalnog procesa. Amenoreja tijekom nošenja kontraceptiva ne smatra se patologijom.

Komentiraj! Ako mrlje i dalje muče ženu duže od nedelju dana, potrebno je da poseti lekara.

Krvarenje sa Mirenom

Zahvaljujući svom hormonskom sastavu, Mirena utiče na prirodu krvarenja. Najčešće se smanjuje volumen krvi koja se oslobađa. To je zbog inhibicije rasta slojeva materice aktivnom tvari Mirene. Intenzivan gubitak krvi ukazuje na razvoj patološkog procesa u tijelu. U tom slučaju potrebno je što prije ukloniti kontracepcijsko sredstvo iz maternice.

Intermenstrualno krvarenje krvave prirode nije normalno. Pogotovo ako se pojave šest mjeseci nakon instalacije. Da bi se utvrdio uzrok krvarenja, dovoljno je podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu. Samostalno preduzimanje mjera je strogo zabranjeno.

Pažnja! Ako menstruacija ne dođe na vrijeme tijekom primjene Mirene, potrebno je napraviti test na trudnoću ili podvrgnuti odgovarajućem istraživanju.

Koliko košta spirala Mirena?

Cijena Mirena intrauterine uloške ovisi o mjestu kupovine. Ona varira od 9.000 do 14.000 rubalja. S obzirom na trajanje upotrebe, mnogo je isplativije od kontracepcijskih pilula i kondoma. Doktori preporučuju kupovinu kontracepcijskih sredstava samo na službenim prodajnim mjestima.

Analog spirale Mirena

Ako Mirena iz nekog razloga nije prikladna za ženu, liječnik nudi nekoliko alternativnih opcija za odabir. To uključuje oralne kontraceptive i proizvode od lateksa namijenjene za barijernu kontracepciju. Najčešći lijekovi s kontraceptivnim djelovanjem uključuju:

• "Yarina";
• "Jess";
• "Novinet";
• "Regulon";
• "Janine."

Ostale intrauterine uloške su ekvivalentna zamjena za Mirenu. Razlikuju se po obliku, materijalu i cijeni. Najviše su tražene spirale:

• Nova T;
• Juno;
• Multiload.

Zaključak

Mirena spirala je pouzdan lijek za trudnoću, koji zahtijeva odgovoran pristup. Glavne prednosti kontracepcije su novčana korist i jednostavnost upotrebe. Da biste spriječili moguće komplikacije, trebali biste redovno posjećivati ​​ljekara.

Najpopularniji intrauterini hormonski kontraceptiv je Mirena uređaj (IUD). Intrauterini kontraceptivi (IUD) se koriste od sredine prošlog stoljeća. Brzo su se zaljubili u žene zbog mnogih pozitivnih kvaliteta: odsustva sistemskog djelovanja na žensko tijelo, visokih performansi, jednostavnosti korištenja.
Spirala ne utiče na kvalitet seksualnog kontakta, postavlja se na duži period i praktično ne zahteva kontrolu. Ali spirala ima vrlo značajan nedostatak: mnogi pacijenti razvijaju sklonost metroragiji, zbog čega moraju napustiti ovu vrstu kontracepcije.

Šezdesetih godina stvoreni su intrauterini sistemi koji sadrže bakar. Njihov kontracepcijski učinak bio je još veći, ali problem krvarenja iz materice nije riješen. I kao rezultat toga, 70-ih godina razvijena je treća generacija VMK-a. Ovi medicinski sistemi kombinuju najbolje kvalitete oralnih kontraceptiva i spirale.

Opis Mirena intrauterine uloške

Mirena ima T-oblik, koji pomaže da se sigurno uklopi u maternicu. Jedna od ivica opremljena je petljom niti dizajniranom za uklanjanje sistema. U središtu spirale nalazi se bjelkasti hormon. Kroz posebnu membranu polako ulazi u matericu.

Hormonska komponenta spirale je levonorgestrel (gestagen). Jedan sistem sadrži 52 mg ove supstance. Dodatna komponenta je polidimetilsiloksan elastomer. Mirena spirala je unutar cijevi. Spirala ima individualnu vakuumsku plastičnu i papirnu ambalažu. Čuvati na tamnom mestu, na temperaturi od 15-30 C. Rok trajanja od datuma proizvodnje je 3 godine.

Djelovanje Mirene na organizam

Kontracepcijski sistem Mirena počinje "oslobađati" levonorgestrel u matericu odmah nakon ugradnje. Hormon ulazi u šupljinu brzinom od 20 mcg/dan nakon 5 godina, ova brojka pada na 10 mcg dnevno. Spirala ima lokalni učinak, levonorgestrel je gotovo sav koncentriran u endometriju. A već u mišićnom sloju materice koncentracija nije veća od 1%. Hormon se nalazi u mikrodozama u krvi.

Nakon umetanja spirale, aktivni sastojak ulazi u krvotok za oko sat vremena. Tamo se njegova najveća koncentracija postiže nakon 2 sedmice. Ovaj pokazatelj može značajno varirati u zavisnosti od tjelesne težine žene. Sa težinom do 54 kg, nivo levonorgestrela u krvi je približno 1,5 puta veći. Aktivna tvar se gotovo potpuno razgrađuje u jetri i evakuira kroz crijeva i bubrezi.

Kako Mirena radi

Kontracepcijski učinak Mirene ne ovisi o slaboj lokalnoj reakciji stranog tijela, već je uglavnom povezan s djelovanjem levonorgestrela. Oplođeno jaje se ne implantira zbog supresije aktivnosti epitela materice. Istovremeno, prirodni rast endometrija je obustavljen i rad njegovih žlijezda je smanjen.

Također, Mirena zavojnica ometa pokretljivost spermatozoida u materici i njenim cijevima. Kontracepcijski učinak lijeka povećava visok viskozitet cervikalne sluzi i zadebljanje mukoznog sloja cervikalnog kanala, što otežava prodiranje sperme u šupljinu maternice.

Nakon ugradnje sistema, nekoliko mjeseci se opaža restrukturiranje endometrijuma, koje se manifestuje nepravilnim mrljama. Ali nakon nekog vremena, proliferacija sluznice maternice izaziva značajno smanjenje trajanja i volumena menstrualnog krvarenja, sve do njegovog potpunog prestanka.

Indikacije za upotrebu

IUD se postavlja prvenstveno kako bi se spriječila neželjena trudnoća. Osim toga, sistem se koristi za vrlo obilna menstrualna krvarenja iz nepoznatog razloga. Preliminarno je isključena mogućnost malignih novotvorina ženskog reproduktivnog sistema. Kao lokalni gestageni agens, intrauterini uložak se koristi za prevenciju hiperplazije endometrija, na primjer, tijekom teške menopauze ili nakon bilateralne ooforektomije.

Mirena se ponekad koristi u liječenju menoragije, ako nema hiperplastičnih procesa u sluznici maternice ili ekstragenitalnih patologija s teškom hipokoagulacijom (trombocitopenija, von Willebrandova bolest).

Kontraindikacije za upotrebu

Mirena spirala je interna kontracepcija, stoga se ne može koristiti za upalne bolesti genitalnih organa:

• endometritis nakon porođaja;
• upala u karlici i grliću materice;
• septički abortus obavljen 3 mjeseca prije instalacije sistema;
• infekcija lokalizovana u donjem delu genitourinarnog sistema.

Razvoj akutne upalne patologije karličnih organa, koja se praktički ne može liječiti, indikacija je za uklanjanje zavojnice. Stoga se interne kontraceptive ne propisuju ako postoji predispozicija za zarazne bolesti (stalna promjena seksualnih partnera, jako smanjen imunitet, SIDA, itd.). Radi zaštite od neželjene trudnoće, Mirena nije pogodna za rak, displaziju, miome tijela i grlića materice i promjene njihove anatomske strukture.

S obzirom da se levonorgestrel razgrađuje u jetri, spirala se ne ugrađuje u slučaju maligne neoplazme ovog organa, kao i kod ciroze i akutnog hepatitisa.

Iako je sistemski efekat levonorgestrela na organizam beznačajan, ova progestinska supstanca je i dalje kontraindikovana kod svih karcinoma zavisnih od gestagena, na primer, raka dojke i drugih stanja. Ovaj hormon je također kontraindiciran za moždani udar, migrenu, teške oblike dijabetesa, tromboflebitis, srčani udar i arterijsku hipertenziju. Ove bolesti su relativna kontraindikacija. U takvoj situaciji, pitanje korištenja Mirene odlučuje liječnik nakon laboratorijske dijagnostike. Spirala se ne smije postavljati ako se sumnja na trudnoću i preosjetljivost na komponente lijeka.

Nuspojave

Uobičajene nuspojave

Postoji nekoliko nuspojava Mirene, koje se javljaju kod gotovo svake desete žene kojoj je ugrađena spirala. To uključuje:

• poremećaji centralnog nervnog sistema: razdražljivost, glavobolja, nervoza, loše raspoloženje, smanjena seksualna želja;
• debljanje i akne;
• gastrointestinalna disfunkcija: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje;
• vulvovaginitis, bol u karlici, mrlje;
• napetost i osetljivost u grudima;
• bol u leđima, kao kod osteohondroze.

Svi gore navedeni znakovi se najjasnije pojavljuju u prvim mjesecima korištenja Mirene. Tada se njihov intenzitet smanjuje i, u pravilu, neugodni simptomi nestaju bez traga.

Rijetke nuspojave

Takve nuspojave se javljaju kod jednog od hiljadu pacijenata. Oni su takođe obično izraženi samo u prvim mesecima nakon ugradnje spirale. Ako se intenzitet manifestacija s vremenom ne smanji, propisuje se potrebna dijagnostika. Rijetke komplikacije uključuju nadimanje, česte promjene raspoloženja, svrab, otok, hirzutizam, ekcem, ćelavost i osip.

Alergijske reakcije su vrlo rijetke nuspojave. Ako se razviju, potrebno je isključiti drugi izvor urtikarije, osipa i sl.

Uputstvo za upotrebu

Montaža Mirena zavojnice

Intrauterini sistem je upakovan u sterilnu vakuum vrećicu, koja se otvara pre umetanja spirale. Ako se sistem otvori unaprijed, mora se odložiti.

Samo kvalifikovana osoba može instalirati kontracepciju Mirena. Prije toga, ljekar mora obaviti pregled i propisati neophodan pregled:

• ginekološki pregledi i pregledi dojki;
• analiza brisa grlića materice;
• mamografija;
• kolposkopija i pregled karlice.

Morate biti sigurni da nema trudnoće, malignih neoplazmi ili SPI. Ukoliko se otkriju upalne bolesti, one se liječe prije postavljanja Mirene. Također biste trebali odrediti veličinu, lokaciju i oblik maternice. Pravilan položaj spirale osigurava kontraceptivni efekat i štiti od izbacivanja sistema.

Pacijenticama fertilne dobi, spirala se ugrađuje u prvim danima menstruacije. U nedostatku kontraindikacija, sistem se može instalirati odmah nakon pobačaja. Ako se materica normalno kontrahuje nakon porođaja, Mirena se može koristiti nakon 6 sedmica. IUD možete zamijeniti svaki dan, bez obzira na ciklus. Da bi se spriječio pretjerani rast endometrijuma, intrauterini sistem treba umetnuti na kraju menstrualnog ciklusa.

Mere predostrožnosti

Nakon ugradnje spirale potrebno je posjetiti ginekologa za 9-12 sedmica. Tada možete posjetiti ljekara jednom godišnje, češće ako se pojave tegobe. Do sada nema kliničkih podataka koji bi dokazali predispoziciju za nastanak proširenih vena i tromboze vena nogu pri upotrebi spirale. Ali ako se pojave znaci ovih bolesti, potrebno je da se obratite lekaru.

Učinak levonorgestrela negativno utječe na toleranciju glukoze, zbog čega pacijenti s dijabetesom moraju sistematski pratiti razinu glukoze u krvi. Ako postoji opasnost od septičkog endokarditisa kod žena sa valvularnim srčanim manama, umetanje i uklanjanje sistema treba izvršiti uz korištenje antibakterijskih sredstava.

Moguće nuspojave su male

1. Ektopična trudnoća je izuzetno rijetka i zahtijeva hitnu operaciju. Na ovu komplikaciju može se posumnjati ako se jave simptomi trudnoće (dugo kašnjenje menstruacije, vrtoglavica, mučnina i sl.) uz jake bolove u donjem dijelu trbuha i znakove unutrašnjeg krvarenja (jaka slabost, bljeda koža, tahikardija). Veća je vjerojatnost razvoja takve komplikacije nakon teških upalnih ili infektivnih patologija zdjelice ili vanmaterične trudnoće u anamnezi.
2. Penetracija (urastanje u zid) i perforacija (perforacija) materice obično se razvijaju kada se umetne spirala. Ove komplikacije mogu biti praćene laktacijom, nedavnim porođajem ili neprirodnim položajem materice.
3. Izbacivanje sistema iz maternice se dešava prilično često. Za njegovo rano otkrivanje, pacijentima se preporučuje da nakon svake menstruacije provjere prisustvo niti u vagini. Samo što je, po pravilu, velika vjerovatnoća da će spirala ispasti tokom menstruacije. Ovaj proces žena prolazi nezapaženo. Shodno tome, kada se Mirena izbaci, kontracepcijski učinak prestaje. Kako biste izbjegli nesporazume, preporuča se pregledati rabljene tampone i uloške za gubitak. Manifestacija početka ispadanja spirale sredinom ciklusa može biti krvarenje i bol. Ako dođe do nepotpunog izbacivanja intrauterinog hormonskog uloška, ​​liječnik ga mora ukloniti i ugraditi novi.
4. Upalne i infektivne bolesti karličnih organa obično se razvijaju u prvom mjesecu primjene Mirena sistema. Rizik od komplikacija se povećava čestim promjenama seksualnih partnera. Indikacija za uklanjanje spirale u ovom slučaju je rekurentna ili teška patologija i nedostatak rezultata liječenja.
5. Amenoreja se razvija kod mnogih žena dok koriste spiralu. Komplikacija ne nastaje odmah, već oko 6 mjeseci nakon instalacije Mirene. Kada prestanete menstruaciju, prvo morate isključiti trudnoću. Nakon uklanjanja spirale, menstrualni ciklus se obnavlja.
6. Približno 12% pacijenata razvije funkcionalne ciste jajnika. Najčešće se nikako ne ispoljavaju i samo povremeno se mogu javiti bol tokom seksa i osećaj težine u donjem delu stomaka. Uvećani folikuli se obično sami vraćaju u normalu u roku od 2-3 mjeseca.

Uklanjanje spirale

Spirala se mora ukloniti 5 godina nakon ugradnje. Ako pacijentkinja ne planira zatrudnjeti, tada se manipulacija izvodi na početku menstruacije. Uklanjanjem sistema u sredini ciklusa postoji mogućnost začeća. Ako želite, možete odmah zamijeniti jedan intrauterini kontraceptiv novim. Dan ciklusa nije bitan. Nakon uklanjanja proizvoda, morate pažljivo pregledati sistem, jer ako postoje poteškoće pri uklanjanju Mirene, tvar može skliznuti u šupljinu maternice. I umetanje i uklanjanje sistema mogu biti praćeni krvarenjem i bolom. Ponekad se kod pacijenata s epilepsijom javlja nesvjestica ili napad.

Trudnoća i Mirena

IUD ima snažan kontraceptivni efekat, ali ne 100%. Ako se trudnoća ipak razvije, tada je prije svega potrebno isključiti njen ektopični oblik. U normalnoj trudnoći, spirala se pažljivo uklanja ili se radi medicinski abortus. Nije u svim slučajevima moguće ukloniti sistem Mirena iz maternice, tada se povećava vjerojatnost prerane trudnoće. Također je potrebno uzeti u obzir moguće štetne učinke hormona na formiranje fetusa.

Koristiti tokom laktacije

Levonorgestrel IUD ulazi u krvotok u malim dozama i može se izlučiti u mlijeko tijekom dojenja. U ovom slučaju, sadržaj hormona je oko 0,1%. Doktori kažu da je pri takvoj koncentraciji nemoguće da takva doza utiče na opšte stanje bebe.

FAQ

Cijena Mirene je prilično visoka, a upotreba kontraceptiva može izazvati mnoge nuspojave. Da li proizvod ima pozitivan učinak na ženski organizam?

Mirena se često koristi za obnavljanje stanja endometrija nakon bilateralnog uklanjanja jajnika ili tijekom patološke menopauze. Također intrauterini uložak:

• povećava nivo hemoglobina;
• sprječava rak endometrija i hiperplaziju;
• smanjuje trajanje i volumen idiopatskog krvarenja;
• obnavlja metabolizam željeza u tijelu;
• smanjuje bol tijekom algomenoreje;
• provodi prevenciju mioma i endometrioze maternice;
• ima opšte jačanje.

Koristi li se Mirena za liječenje fibroida?

Spirala zaustavlja rast miomatoznog čvora. Ali potrebna je dodatna dijagnostika i konzultacije s ginekologom. Potrebno je uzeti u obzir volumen i lokalizaciju čvorova, na primjer, u slučaju submukoznih formacija mioma koji mijenjaju oblik maternice, ugradnja sustava Mirena je kontraindicirana.

Koristi li se Mirena intrauterini lijek za endometriozu?

IUD se koristi za prevenciju endometrioze jer zaustavlja rast endometrijuma. Nedavno su predstavljeni rezultati studija koje dokazuju efikasnost lečenja bolesti. Ali sistem pruža samo privremeni efekat i svaki slučaj se mora razmatrati pojedinačno.

Šest mjeseci nakon uvođenja Mirene razvila sam amenoreju. Da li ovako treba da bude? Da li ću moći da zatrudnim u budućnosti?

Izostanak menstruacije prirodna je reakcija na utjecaj hormona. Postepeno se razvija kod svakih 5 pacijenata. Za svaki slučaj uradite test na trudnoću. Ako je negativan, onda nema potrebe za brigom nakon uklanjanja sistema, menstruacija se nastavlja i možete planirati trudnoću.

Nakon ugradnje kontracepcije Mirena, možete li osjetiti iscjedak, bol ili krvarenje iz materice?

Obično se ovi simptomi javljaju u blagom obliku, odmah nakon uvođenja Mirene. Jako krvarenje i bol su često indikacije za uklanjanje spirale. Uzrok može biti vanmaterična trudnoća, nepravilna instalacija sistema ili izbacivanje. Odmah se obratite svom ginekologu.

Može li Mirena IUD uticati na vašu težinu?

Povećanje tjelesne težine je jedna od nuspojava lijeka. Ali morate uzeti u obzir da se javlja kod 1 od 10 žena i, u pravilu, ovaj učinak je kratkotrajan nakon nekoliko mjeseci; Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela.

Od neželjene trudnoće sam se štitila hormonskim tabletama, ali sam često zaboravljala da ih uzmem. Kako mogu promijeniti lijek u spiralu Mirena?

Neredovno oralno uzimanje hormona ne može u potpunosti zaštititi od trudnoće, pa je bolje prijeći na intrauterinu kontracepciju. Prije toga, potrebno je konsultovati ljekara i podvrgnuti se potrebnim testovima. Bolje je instalirati sistem 4-6 dana menstrualnog ciklusa.

Kada mogu zatrudnjeti nakon što skinem Mirenu?

Prema statistikama, 80% žena zatrudni, ako to žele, naravno, u prvoj godini nakon uklanjanja spirale. Zahvaljujući svom hormonskom djelovanju čak i neznatno povećava nivo plodnosti (fertiliteta).

Gdje mogu kupiti Mirena spiralu? I koja je njegova cijena?

IUD je dostupan samo na recept i prodaje se u ljekarnama. Njegovu cijenu određuje proizvođač, a varira od 9 do 13 hiljada rubalja.