A contracepção ocupa um lugar importante na vida de toda mulher que deseja se proteger de uma possível gravidez. Existem vários tipos de contracepção, mas os médicos ginecologistas acreditam que os dispositivos intrauterinos são considerados o método contraceptivo mais seguro, que pode proteger a mulher de uma gravidez não planejada com 99,9% de probabilidade. Entre a grande variedade de dispositivos intrauterinos, o dispositivo Mirena é especialmente popular, as avaliações dos médicos especialistas são positivas, pois seu uso não só protege a mulher de conceber um filho, mas também pode ser prescrito por motivos médicos, para uma série de procedimentos ginecológicos doenças.

Espiral Mirena - o que é isso?

O dispositivo intrauterino (DIU) Mirena é um método anticoncepcional que contém um hormônio que aumenta a viscosidade do muco no canal cervical, o que permite um efeito anticoncepcional duradouro. O DIU hormonal Mirena permite que o hormônio levonorgestrel seja liberado diariamente do cilindro do DIU, evitando assim que os espermatozoides entrem na cavidade uterina. Este tipo de contracepção permite que as mulheres se protejam da gravidez durante 5 anos. Após um período de tempo, a espiral é removida e o sistema reprodutivo é totalmente restaurado, o que permite à mulher planejar uma gravidez.

Em ginecologia, a bobina Mirena é frequentemente colocada em mulheres que têm histórico de tumores benignos dependentes de hormônios, bem como crescimentos patológicos do endométrio. Especialistas na área de ginecologia confirmam o alto efeito anticoncepcional e terapêutico do Mirena. É importante ressaltar que se a espiral for indicada para miomas ou endometriose, o efeito de seu uso será perceptível apenas nos estágios iniciais da doença. A espiral Mirena - avaliações de especialistas e das próprias mulheres - é ambígua, pois o efeito de seu uso depende de muitos fatores. Por isso, antes de instalar o DIU, a mulher precisa de um diagnóstico minucioso, além de consultar um especialista altamente qualificado.

DIU Mirena, as instruções indicam que apenas um médico experiente deve instalar um dispositivo anticoncepcional intrauterino. Antes da instalação, é importante passar por uma série de exames ginecológicos, o que ajudará a eliminar possíveis complicações decorrentes do uso posterior do anticoncepcional; Como qualquer outro medicamento, a espiral Mirena tem suas vantagens e desvantagens, mas em qualquer caso, se uma mulher deseja instalar este tipo de contracepção, é necessária uma abordagem individualizada.

Vantagens do DIU Mirena

Entre as vantagens do dispositivo intrauterino Mirena, os médicos da área de ginecologia destacam as seguintes vantagens:

• Protege contra a gravidez por 5 anos.
• Reduz a quantidade de corrimento durante a menstruação.
• Reduz a dor durante a menstruação.
• Adequado para aquelas mulheres para as quais os contraceptivos hormonais orais são contra-indicados.
• Protege contra o desenvolvimento de tumores benignos no endométrio.

O dispositivo hormonal intrauterino Mirena é considerado um dos mais populares, pois é utilizado há mais de 20 anos em diversos países do mundo.

Desvantagens do DIU Mirena

Os efeitos colaterais do Mirena são bastante raros e, em quase todos os casos, desaparecem por conta própria, sem ajuda médica, algumas semanas ou meses após a instalação do dispositivo. Depois que uma mulher tiver instalado o dispositivo hormonal Mirena, ela poderá apresentar os seguintes sintomas:

• Corrimento vaginal com sangue entre os períodos.
• Dor e desconforto periódicos na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas.
• O aparecimento de acne no rosto.
• Mudanças de humor frequentes.
• Diminuição do desejo sexual.
• Formação de cisto nos ovários (ocorre em 10% das mulheres que usam Mirena) Nos primeiros meses após a instalação do DIU, a mulher pode apresentar manchas. Mas essa secreção geralmente desaparece sozinha dentro de 2 a 3 meses.

Aproximadamente 5% das mulheres que usam esse tipo de contracepção apresentam sangramento uterino, mas sua ocorrência está mais frequentemente associada à instalação inadequada do DIU. O dispositivo hormonal Mirena muitas vezes pode provocar o desenvolvimento de um processo inflamatório na mucosa uterina. A razão para o aparecimento de tais doenças é o não cumprimento das normas anti-sépticas durante a instalação do sistema ou o baixo profissionalismo do médico que instalou a espiral.

O que os médicos pensam sobre o DIU Mirena?

O dispositivo intrauterino Mirena é amplamente utilizado em ginecologia há mais de 20 anos e é considerado o método contraceptivo mais seguro. Durante esse período, a espiral Mirena coletou algumas críticas tanto de médicos praticantes quanto das próprias mulheres. As avaliações sobre a espiral são confusas, pois algumas mulheres estão bastante satisfeitas com o resultado de sua ação, enquanto outras apresentam efeitos colaterais na forma de sangramento. Portanto, não há uma resposta clara em relação à espiral Mirena, e tudo depende do corpo da mulher, da qualidade da instalação da espiral e da qualificação do especialista que realizou este procedimento.

Especialistas da área de ginecologia chegaram à mesma conclusão de que esse tipo de contracepção só deve ser instalado após um diagnóstico completo do corpo feminino. Se não houver contra-indicações para a espiral Mirena, o médico deve familiarizar o paciente com as possíveis complicações ou sensações após a instalação da espiral. Nos casos em que, após a instalação da bobina Mirena, a mulher sentir fortes dores na parte inferior do abdômen e sangramento intenso, ela deve consultar um médico o mais rápido possível. A instalação do DIU deve ser feita apenas por especialista experiente e qualificado, pois em 60% dos casos os efeitos colaterais após o uso desse tipo de contracepção se desenvolvem por culpa do médico. Portanto, é muito importante escolher a clínica e o médico certos que realizarão esse procedimento.

O dispositivo intrauterino é um dos métodos anticoncepcionais mais confiáveis ​​e convenientes. Não há incômodo com isso, como tomar remédio, sem incômodo, como com a camisinha.

O DIU tem efeito apenas local, sem afetar todo o corpo. Mas como permanece por muito tempo na cavidade uterina, é natural que a menstruação após o DIU, assim como durante ele, possa alterar suas características.

Existem diferentes tipos de DIU, não são adequados para todas as mulheres, por isso é importante estar atento à menstruação e a tudo o que a acompanha.

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Leia mais sobre o DIU e seu efeito no sistema reprodutivo

As espirais modernas têm o formato das letras T, S ou anéis e são feitas de plástico com adição de metal. O efeito contraceptivo é garantido por:

O impacto do aparelho é direcionado aos órgãos diretamente envolvidos no processo da menstruação. Portanto, a menstruação com espiral pode ter parâmetros diferentes dos sem ela.

Somente um médico deve inserir um DIU após um exame minucioso da mulher em busca de doenças infecciosas e processos inflamatórios no útero. Como deve estar localizado na cavidade do órgão, a pergunta natural é: quando o DIU é colocado antes ou depois da menstruação?

O acesso ao espaço uterino é feito pelo canal cervical. Este é um “corredor” bastante estreito, especialmente para mulheres nulíparas. Traumatizá-lo é extremamente indesejável, pois traz risco de infecção e aparecimento. Danos ao colo do útero podem ser uma circunstância negativa para nascimentos subsequentes.

É mais aconselhável colocar o DIU durante a menstruação:

• O colo do útero está ligeiramente mais aberto do que o normal e tem uma consistência macia;
• A inserção do DIU será precisa e indolor;
• O aparelho reprodutor está em atualização, o que o ajudará a se adaptar rapidamente à presença de um objeto estranho.

Mas e a alta? Não pode atrapalhar o médico? Esta consideração leva à questão de saber em que dia da menstruação o DIU é colocado. Com menstruação de 3 dias, é melhor fazer isso no último dia. Se durar de 4 a 7 dias, também mais próximo do fim, por exemplo, 2 a 3 dias antes. Nesse caso, no momento da inserção do DIU, a menstruação já não é tão intensa a ponto de impedir o ginecologista de ver o campo de trabalho. Mas o colo do útero ainda não se estreitou o suficiente para dificultar a inserção do DIU.

E nos outros dias?

Instalação de dispositivo intrauterino

Para algumas mulheres, o médico prescreve a instalação além dos dias críticos. Mas duvidam que o DIU seja inserido sem menstruação. Em princípio, não é proibido fazer isso nos outros dias do ciclo. Só que muitos especialistas preferem fazer a instalação nos últimos dias da menstruação. Desta forma você pode ter certeza de que a paciente não está grávida.

Mas se há urgência na proteção, não se deve ter medo e duvidar se é possível colocar o DIU sem menstruar. Isso geralmente é feito com mulheres que tiveram recentemente um parto bem-sucedido. Para que o DIU hormonal funcione imediatamente, ele é administrado uma semana após o início do ciclo.

Para muitos, seus dias críticos já terminaram e o DIU fica assim instalado “seco”. O processo pode ser um pouco mais doloroso. Mas os anestésicos locais ajudam a aliviar as sensações, e a manipulação em si não dura mais que 5 minutos.

Datas da menstruação com DIU

A menstruação durante a espiral normalmente deve ocorrer dentro do prazo. Mas como o corpo sofreu estresse associado à sua introdução e também precisa se adaptar à presença de um objeto estranho no útero, uma pequena quantidade é aceitável. Também é possível devido a um choque no sistema nervoso, que proporciona acompanhamento hormonal do ciclo.

Nesse caso, se houver espiral, é provável que o atraso na menstruação seja devido à deficiência de certas substâncias, o que provoca uma espera prolongada. Seu aumento é facilitado pela instalação fora dos dias críticos. Mas a espera pela menstruação não deve ultrapassar 3 semanas. E quando ultrapassa esse período, a mulher precisa consultar um médico com urgência.

Um pequeno atraso na menstruação com o DIU não é um sinal alarmante se for observado apenas por 3-4 ciclos. O período de adaptação pode muito bem ser tão longo. Quando isso acontece por mais tempo, faz sentido consultar um especialista.

Se uma mulher usa DIU e não menstrua há muito tempo, é possível que tenha ocorrido concepção. Esta probabilidade é muito pequena, mas não deve ser negada de forma alguma.

Isso também requer consulta imediata com um especialista. Para evitar isso, você deve usar outros métodos de proteção por algumas semanas após a instalação do DIU.

Primeira menstruação e DIU: natureza da secreção

A natureza da menstruação na maioria das mulheres muda em direção ao aumento da secreção e da duração. A espiral torna isso possível devido ao seu efeito irritante no endométrio e alterações na composição do muco cervical.

Também não devemos esquecer os níveis hormonais instáveis ​​devido ao estresse relacionado à instalação. A espiral faz com que a primeira menstruação seja especialmente intensa. Uma mulher pode precisar de mais de 1 absorvente por 3-4 horas. Se ela também sentir dor intensa e fraqueza intensa, poderá precisar de ajuda médica imediatamente.

Mas normalmente a menstruação, embora vá além do habitual para uma determinada mulher, não representa nenhum perigo. E se estiverem mais fortes do que antes, são removidos com antiespasmódicos.

Se não houver efeito dos medicamentos ou ocorrer sangramento grave, você deve consultar um médico imediatamente. Isso pode significar inflamação grave, rejeição do DIU pelo corpo ou lesão no útero. A espiral deve ser removida imediatamente.

Durante os dias restantes da menstruação, imediatamente após a inserção do DIU, você não deve usar absorventes internos. Aumentam o risco de infecção nos órgãos genitais internos e podem interferir na adaptação à espiral.

Dispositivo intrauterino instalado

Um ciclo após a instalação

Gradualmente, o corpo restaura o equilíbrio hormonal, o que traz a menstruação após a introdução do DIU ao normal para uma determinada mulher. Se a sua intensidade permanecer no nível da primeira, isso pode indicar que o corpo não aceita este método contraceptivo ou tipo de contraceptivo.

Em algumas mulheres, devido a doenças existentes e intervenções cirúrgicas anteriores, o DIU aumenta o risco de sua ocorrência. Portanto, o teste não será supérfluo.

Menstruação intensa

A primeira menstruação após o DIU normalmente ocorre dentro de 30 a 40 dias. Eles podem atrasar pelos motivos mencionados acima, ou quando o DIU foi retirado com urgência. A menstruação pode ser intensa, o que está associado a desequilíbrios hormonais.

A espiral interferiu por muito tempo no desenvolvimento normal do endométrio e impediu a maturação do óvulo. Isso não poderia deixar de ter um impacto no funcionamento dos ovários. A descarga torna-se intensa devido a:

• Inflamação que surge no sistema reprodutivo. Na maioria dos casos, é o culpado, por isso é importante acompanhar o ciclo em colaboração com um médico;
• Danos ao útero. O processo de remoção de um DIU é muito mais simples e mais curto do que a inserção, mas ainda é provável que haja lesões. Acontece que partes do anticoncepcional permanecem dentro do órgão. Nesse caso, a secreção será observada logo no início após a retirada. E a dor, que normalmente deveria passar logo, permanecerá por muito tempo e poderá se intensificar.

O andamento da menstruação após o DIU depende das doenças que a mulher tem. Em alguns deles, o DIU é prescrito não apenas como meio de prevenção da gravidez, mas também como tratamento de hiperplasia endometrial existente ou pré-condições.

Quando o DIU é retirado, a menstruação pode voltar à forma anterior devido ao fato de os fatores que provocam a abundância de corrimento estarem novamente em vigor.

Remoção do DIU e menstruação escassa

Os componentes ativos da espiral Mirena são os hormônios gestagênio e levonorgestrel. A espiral é inserida diretamente na cavidade uterina. Para fins anticoncepcionais, o DIU é instalado em mulheres em idade fértil por 7 dias. do começo . Após um aborto no 1º trimestre de gravidez, Mirena deve ser instalado imediatamente. Após o parto, o DIU é usado quando o útero é restaurado, mas não antes de 6 semanas.

Para proteger o endométrio durante a terapia de reposição estrogênica em mulheres que sofrem de amenorreia, Mirena pode ser utilizado a qualquer momento; Nas mulheres com sangue preservado, o procedimento é realizado de acordo com o cronograma do ciclo, nos últimos dias da menstruação ou imediatamente após o término do sangramento. Antes de instalar o DIU, é necessário fazer exames das glândulas mamárias e dos órgãos pélvicos e fazer um exame de esfregaço do colo do útero. Também é necessário excluir a gravidez e - sem falta - a presença de doenças sexualmente transmissíveis. As infecções genitais existentes devem ser tratadas.

Como instalar o dispositivo intrauterino Mirena

Mirena é comercializado em embalagem estéril, que deve ser aberta imediatamente antes da inserção da espiral. Ao manusear um sistema aberto, deve-se seguir as regras de assepsia. Se a esterilidade da embalagem for comprometida, o DIU é destruído como lixo hospitalar. O Mirena deve ser instalado por um médico que já tenha experiência suficiente com este DIU. Antes do procedimento, o médico determina a posição do útero e o tamanho de sua cavidade. É importante que o DIU esteja posicionado corretamente no fundo do útero, o que cria as condições necessárias para a máxima eficácia. O Mirena é instalado com instrumentos estéreis - espelhos e pinças.

Após 4 a 12 semanas é necessário fazer um exame, que é realizado uma vez por ano ou mais frequentemente se indicado. Se houver dificuldades na instalação do Mirena, se houver dor intensa ou se ocorrer sangramento durante ou após o procedimento, é realizada imediatamente uma ultrassonografia para excluir perfuração (perfuração) do útero. A espiral é removida após 5 anos, podendo ser substituída por uma nova a qualquer dia.

Efeitos colaterais do Mirena

Mirena pode apresentar os seguintes efeitos colaterais: náuseas, desconforto e distensão abdominal, dor de cabeça, nervosismo, diminuição do humor, diminuição da libido, ingurgitamento mamário, urticária, disfunção menstrual, acne, coceira, eczema, dores nas costas e na pelve, dismenorreia. , corrimento vaginal e sangramento, manchas, endometrite, cervicite, doenças inflamatórias, cistos ovarianos benignos.

Contente

As empresas farmacêuticas oferecem muitas maneiras de proteção contra gravidez indesejada. Cada um deles é caracterizado por certas características. Um dos contraceptivos mais comuns é o dispositivo intrauterino Mirena. Suas vantagens incluem efeito duradouro e proteção confiável.

Fabricante Mirena

O dispositivo intrauterino Mirena foi inventado na década de 80 na Finlândia. Hoje seu fabricante é a marca alemã “Bayer”. A embalagem contém um sistema terapêutico intrauterino com a concentração necessária da substância ativa.

Composição da espiral Mirena e princípio de ação

O Mirena é feito em forma de uma estrutura em forma de T colocada no tubo condutor. O núcleo branco contém hormônios necessários para prevenir gravidezes indesejadas. Em ambas as extremidades do corpo em forma de T existem alças para fixar e retirar a espiral da cavidade uterina. O corpo é coberto por uma membrana que mede a liberação da substância ativa.

A substância ativa do sistema contraceptivo é o levonorgestrel. É apresentado num volume de 52 mg. A função auxiliar é desempenhada pelo elastômero polidimetilsiloxano. O efeito contraceptivo é alcançado reduzindo a suscetibilidade dos receptores que respondem ao aumento do estrogênio e da progesterona. Graças a isso, o endométrio deixa de ser influenciado pelo estradiol. O levonorgestrel engrossa a consistência do muco cervical, impedindo que os espermatozoides se movam em direção ao útero. Em alguns casos, ocorre um desaparecimento temporário da ovulação. Tudo isso junto torna impossível o processo de concepção e fixação do embrião.

Qual hormônio o Mirena contém?

A ação do sistema intrauterino Mirena se deve ao conteúdo de um progestagênio sintético - o levonorgestrel. O DIU libera 20 mcg da substância na cavidade uterina todos os dias. Após 5 anos, essa quantidade cai para 10 mcg, então o efeito anticoncepcional diminui. O processo de liberação do hormônio começa 40-60 minutos após a introdução do anticoncepcional na cavidade uterina.

Indicações para a bobina Mirena

Recomenda-se estudar previamente as indicações e contra-indicações da espiral Mirena. O desejo de uma mulher por si só não é suficiente para instalar uma espiral. Você deve primeiro visitar um ginecologista e passar por um exame extenso. As indicações para o uso da espiral são as seguintes:

• endometriose;
• falta de vontade de ter um filho;
• mioma;
• prevenção da hiperplasia endometrial;
• menorragia idiopática.

É possível instalar a espiral Mirena para miomas uterinos?

O mioma é uma neoplasia benigna que surge na camada muscular do útero. É considerada uma doença comum em mulheres em idade reprodutiva. A presença de um dispositivo intrauterino não tem efeito sobre os miomas. Mas o hormônio que ela secreta pode suprimir o crescimento de tumores. Portanto, a proteção com Mirena é frequentemente praticada para fins medicinais.

Espiral Mirena para menopausa

A menopausa é um processo de desaceleração da produção de hormônios sexuais. Ela se desenvolve em mulheres maduras. O declínio da função ovariana é acompanhado por ondas de calor, distúrbios nervosos e exacerbação de doenças crônicas. Esses sintomas surgem devido a uma diminuição sistemática dos hormônios sexuais. Para interromper os sintomas da menopausa, o médico pode prescrever a espiral hormonal Mirena. Estabiliza os níveis hormonais, ajudando a mulher a passar por um período de crise sem complicações.

Contra indicações do Mirena

O aparelho ginecológico Mirena fica colocado por um longo período de tempo. Portanto, antes de instalá-lo, é necessário certificar-se de que não há contra-indicações. Isso evitará efeitos colaterais e complicações de saúde. As contra-indicações incluem:

• doenças infecciosas;
• cervicite;
• sangramento uterino de origem desconhecida;
• endometrite;
• aborto séptico ocorrido nos últimos 3 meses;
• processo inflamatório na pelve;
• degeneração atípica das células cervicais;
• tumores dependentes de hormônios;
• idade acima de 70 anos.

Comente! Mulheres que não deram à luz não são recomendadas a usar um dispositivo intrauterino.

Instruções de uso do Mirena

O DIU Mirena fica instalado na cavidade uterina por um período de 5 anos. A instalação é realizada em um centro médico. Dentro de uma hora após sua implementação, o hormônio penetra no sangue. Após 2 semanas, é observada a concentração máxima da substância no organismo. É excretado do corpo através dos intestinos. A meia-vida é de 1 dia.

Antes de instalar um anticoncepcional, a mulher deve passar por um exame completo. Inclui as seguintes manipulações:

• exame ginecológico e visita ao mamologista;
• fazer um esfregaço vaginal;
• colposcopia;
• exame ultrassonográfico da pelve;
• doar sangue para infecções.

São necessárias medidas de diagnóstico para excluir gravidez, doenças infecciosas e inflamações. O volume do útero também é revelado. Isso é necessário para a instalação mais precisa da espiral.

Em que dia do ciclo é colocado o DIU Mirena?

Os médicos recomendam colocar Mirena na primeira metade do ciclo. É aconselhável esperar até o final da menstruação. A instalação após a ovulação é estritamente proibida. Neste caso, o efeito contraceptivo do DIU é reduzido. Após um aborto, o DIU pode ser inserido independentemente do dia do ciclo menstrual.

Instalação do Mirena

O anticoncepcional Mirena é instalado por especialista com experiência em sistema intrauterino. O processo de instalação é realizado em cadeira ginecológica. Não há necessidade de internar uma mulher em um hospital. Um instrumento dilatador e um espéculo são inseridos na vagina. A superfície mucosa do colo do útero é desinfetada com um anti-séptico.

A espiral é inserida na cavidade uterina por meio de um tubo de plástico especial. Uma mulher pode sentir desconforto neste momento. Mas não deve haver dor intensa. Se necessário, é utilizada anestesia local. Você deve ficar deitado no sofá por 1 a 2 horas após a instalação. Depois de meia hora, qualquer desconforto deverá desaparecer. Caso isso não aconteça, o sistema intrauterino é removido.

É doloroso inserir o DIU Mirena?

A reação de uma mulher à instalação de um contraceptivo depende da magnitude do seu limiar de dor. Se surgirem sensações desagradáveis, elas não duram muito. Um dia após a instalação do sistema anticoncepcional, o desconforto deve diminuir. A dor sentida ao usar o DIU indica a necessidade de removê-lo.

O que não fazer depois de instalar a bobina Mirena

Um dispositivo intrauterino com hormônios não interfere em uma vida plena. Não é sentido durante a operação. O corpo do contraceptivo está localizado no útero. Antenas finas emergem na vagina, o que não causa nenhum desconforto. Eles não são sentidos durante a relação sexual. Depois de instalar o DIU, a mulher pode realizar suas atividades habituais normalmente. Não há proibição de atividade física.

Nos primeiros 10 dias após a consulta ao ginecologista, é recomendável limitar a atividade física. Também é aconselhável abandonar relacionamentos íntimos. Durante este período, o útero fica em uma posição vulnerável. Qualquer intervenção pode provocar um processo inflamatório. É especialmente importante ouvir o seu corpo durante este período.

Recomenda-se prestar especial atenção à saúde dos órgãos reprodutivos após a instalação do sistema Mirena. O sistema intrauterino secretor de hormônios é considerado um fator que aumenta a probabilidade de processos inflamatórios. Para evitar complicações indesejadas, você deve:

• pare de mudar de parceiro com frequência;
• melhorar a qualidade da higiene íntima;
• Visite seu ginecologista regularmente.

Há quantos anos o DIU Mirena é instalado?

A principal vantagem do sistema intrauterino é a sua longa vida útil. A dosagem de levonorgestrel é suficiente para 5 anos. Após esse período, o efeito anticoncepcional começa a diminuir. 30 dias após a instalação do DIU, a mulher deve consultar um ginecologista. Outros exames preventivos são realizados a cada seis meses.

Removendo Mirena

As instruções envolvem a remoção do DIU Mirena durante a menstruação. O procedimento é realizado em cadeira ginecológica. Usando uma pinça médica, o anticoncepcional é puxado pelas antenas. Caso surjam dificuldades, o canal cervical é alargado, após o que o dispositivo é removido com um gancho especial. A pedido da mulher, a próxima espiral é instalada imediatamente após a retirada da anterior.

Aviso! Mirena pode ser removido prematuramente da cavidade uterina.

É possível engravidar de Mirena?

Em termos de eficácia, o Mirena está no mesmo nível da minipílula. A probabilidade de implantação bem-sucedida do embrião é de apenas 1%. Mirena tem efeito abortivo. Mesmo que o óvulo possa ser fertilizado, ele não será capaz de se fixar na cavidade uterina. Isto é devido à espessura insuficiente do endométrio. O efeito contraceptivo pode ser reduzido pelos seguintes fatores:

• instalação incorreta da espiral;
• remoção prematura do DIU;
• instalação da espiral na segunda metade do ciclo;
• perda de anticoncepcional.

Efeitos colaterais da bobina Mirena

Frequentemente surgem efeitos colaterais após a instalação do Mirena. Na maioria dos casos, as alterações afetam a natureza do fluxo menstrual. Nos primeiros 90 dias, o corpo se adapta às condições criadas. Portanto, a menstruação pode tornar-se irregular. Gradualmente, o ciclo menstrual volta ao normal. Posteriormente, a secreção torna-se menos abundante devido ao crescimento insuficiente do endométrio.

Os efeitos colaterais ocorrem mais frequentemente nos órgãos genitais ou no sistema nervoso. Mas outras opções também são possíveis. Os sintomas colaterais mais comuns incluem:

• aumento da pressão arterial;
• síndrome de dor na região pélvica;
• aumento da sensibilidade mamária;
• acne;
• alopecia;
• náusea;
• vulvovaginite.

Como a instalação de um anticoncepcional interfere na formação hormonal da mulher, o grau de desejo sexual e o estado emocional podem mudar. Em alguns casos, desenvolve-se depressão e a atitude em relação às coisas familiares muda. Pode haver uma diminuição da libido.

A instalação insuficientemente profissional do Mirena leva a uma complicação grave na forma de ruptura cervical. Isso acontece extremamente raramente. A situação é corrigida cirurgicamente e com auxílio de terapia conservadora. Os sinais típicos de ruptura cervical incluem:

• palidez da pele;
• dor abdominal aguda;
• pressão baixa;
• aumento da frequência cardíaca.

Descarga após instalação da bobina Mirena

No primeiro dia após a instalação do DIU, podem ocorrer manchas. Nos dias seguintes aparecerão manchas marrons. Eles indicam cura do colo do útero. A alta não deve ser acompanhada dos seguintes sintomas:

• odor desagradável;
• aumento da temperatura corporal;
• dor abdominal latejante;
• sangramento;
• mal-estar geral;
• presença de inclusões purulentas.

As manchas que aparecem nos primeiros dias após a instalação da bobina devem ter estrutura uniforme. A presença de coágulos indica o desenvolvimento de um processo inflamatório. A amenorréia durante o uso de anticoncepcional não é considerada uma patologia.

Comente! Se as manchas continuarem a incomodar uma mulher por mais de uma semana, ela precisa consultar um médico.

Sangrando com Mirena

Graças à sua composição hormonal, Mirena afeta a natureza do sangramento. Na maioria das vezes, o volume de sangue liberado diminui. Isto deve-se à inibição do crescimento das camadas uterinas pela substância ativa do Mirena. A intensa perda de sangue indica o desenvolvimento de um processo patológico no corpo. Nesse caso, é necessário retirar o anticoncepcional do útero o mais rápido possível.

Sangramento intermenstrual de natureza sanguinolenta não é normal. Principalmente se aparecerem seis meses após a instalação. Para determinar a causa do sangramento, basta fazer um exame de ultrassom. Tomar medidas por conta própria é estritamente proibido.

Atenção! Se a menstruação não chegar na hora certa durante o uso de Mirena, é necessário fazer um teste de gravidez ou realizar pesquisas adequadas.

Quanto custa a espiral Mirena?

O preço do dispositivo intrauterino Mirena depende do local de compra. Varia de 9.000 a 14.000 rublos. Considerando o tempo de uso, é muito mais rentável do que pílulas anticoncepcionais e preservativos. Os médicos recomendam comprar anticoncepcionais apenas em pontos de venda oficiais.

Análogo da espiral Mirena

Se o Mirena, por algum motivo, não for adequado para uma mulher, o médico oferece várias opções alternativas para você escolher. Estes incluem contraceptivos orais e produtos de látex destinados à contracepção de barreira. Os medicamentos mais comuns com efeitos contraceptivos incluem:

• "Yarina";
• "Jess";
• "Novinete";
• "Regulão";
• "Janina."

Outros dispositivos intrauterinos são substitutos equivalentes do Mirena. Eles variam em forma, material e preço. As espirais são as mais procuradas:

• NovaT;
• Juno;
• Multicarga.

Conclusão

A espiral Mirena é um remédio confiável para a gravidez que requer uma abordagem responsável. As principais vantagens do anticoncepcional são os benefícios monetários e a facilidade de uso. Para prevenir possíveis complicações, você deve fazer visitas preventivas regulares ao seu médico.

O contraceptivo hormonal intrauterino mais popular é o dispositivo Mirena (DIU). Os contraceptivos intrauterinos (DIU) têm sido usados ​​desde meados do século passado. Rapidamente se apaixonaram pelas mulheres devido a muitas qualidades positivas: ausência de efeito sistêmico no corpo feminino, alto desempenho, facilidade de uso.
A espiral não afeta a qualidade do contato sexual, fica instalada por um longo período e praticamente não requer controle. Mas o DIU tem uma desvantagem muito significativa: muitas pacientes desenvolvem tendência à metrorragia, o que faz com que tenham que abandonar este tipo de contracepção.

Na década de 60, foram criados sistemas intrauterinos contendo cobre. Seu efeito anticoncepcional foi ainda maior, mas o problema do sangramento uterino não foi resolvido. E como resultado, na década de 70, foi desenvolvida a 3ª geração do VMK. Esses sistemas médicos combinam as melhores qualidades dos anticoncepcionais orais e do DIU.

Descrição do dispositivo intrauterino Mirena

Mirena tem formato de T, o que ajuda a se encaixar com segurança no útero. Uma das bordas é equipada com um laço de linha projetado para remover o sistema. No centro da espiral está um hormônio esbranquiçado. Ele entra lentamente no útero através de uma membrana especial.

O componente hormonal do DIU é o levonorgestrel (gestágeno). Um sistema contém 52 mg desta substância. Um componente adicional é o elastômero de polidimetilsiloxano. O DIU Mirena está dentro de um tubo. A espiral possui embalagens individuais de plástico e papel a vácuo. Deve ser armazenado em local escuro, a uma temperatura de 15-30 C. O prazo de validade a partir da data de fabricação é de 3 anos.

Efeito do Mirena no corpo

O sistema anticoncepcional Mirena começa a “liberar” levonorgestrel no útero imediatamente após a instalação. O hormônio entra na cavidade a uma taxa de 20 mcg/dia, após 5 anos, esse número cai para 10 mcg por dia; A espiral tem efeito local, o levonorgestrel está quase todo concentrado no endométrio. E já na camada muscular do útero a concentração não passa de 1%. O hormônio está contido no sangue em microdoses.

Após a inserção da espiral, o ingrediente ativo entra na corrente sanguínea em cerca de uma hora. Lá, sua concentração mais alta é atingida após 2 semanas. Este indicador pode variar significativamente dependendo do peso corporal da mulher. Com peso de até 54 kg, o nível de levonorgestrel no sangue é aproximadamente 1,5 vezes maior. A substância ativa é quase completamente decomposta no fígado e evacuada pelos intestinos e rins.

Como funciona o Mirena

O efeito contraceptivo de Mirena não depende de uma fraca reação local a corpo estranho, mas está principalmente associado ao efeito do levonorgestrel. O óvulo fertilizado não é implantado devido à supressão da atividade do epitélio uterino. Ao mesmo tempo, o crescimento natural do endométrio cessa e o funcionamento de suas glândulas diminui.

Além disso, a bobina Mirena impede a motilidade dos espermatozoides no útero e em suas trompas. O efeito anticoncepcional da droga aumenta a alta viscosidade do muco cervical e o espessamento da camada mucosa do canal cervical, o que dificulta a penetração dos espermatozoides na cavidade uterina.

Após a instalação do sistema, observa-se uma reestruturação do endométrio durante vários meses, manifestada por manchas irregulares. Mas depois de algum tempo, a proliferação da mucosa uterina provoca uma diminuição significativa na duração e no volume do sangramento menstrual, até a sua cessação completa.

Indicações de uso

Um DIU é instalado principalmente para evitar gravidez indesejada. Além disso, o sistema é usado para sangramento menstrual muito intenso por motivo desconhecido. A possibilidade de neoplasias malignas do aparelho reprodutor feminino está preliminarmente excluída. Como agente gestagênico local, o dispositivo intrauterino é utilizado para prevenir a hiperplasia endometrial, por exemplo, durante a menopausa grave ou após ooforectomia bilateral.

Mirena é por vezes utilizado no tratamento da menorragia, se não houver processos hiperplásicos na mucosa uterina ou patologias extragenitais com hipocoagulação grave (trombocitopenia, doença de von Willebrand).

Contra-indicações de uso

A espiral Mirena é um anticoncepcional interno, portanto não pode ser usado para doenças inflamatórias dos órgãos genitais:

• endometrite após o parto;
• inflamação na pelve e no colo do útero;
• aborto séptico realizado 3 meses antes da instalação do sistema;
• uma infecção localizada na parte inferior do sistema geniturinário.

O desenvolvimento de patologia inflamatória aguda dos órgãos pélvicos, praticamente intratável, é indicação para retirada da bobina. Portanto, os anticoncepcionais internos não são prescritos se houver predisposição a doenças infecciosas (mudança constante de parceiros sexuais, imunidade gravemente diminuída, AIDS, etc.). Para proteção contra gravidez indesejada, Mirena não é adequado para câncer, displasia, miomas do corpo e colo do útero e alterações em sua estrutura anatômica.

Como o levonorgestrel é decomposto no fígado, a espiral não é instalada em caso de neoplasia maligna desse órgão, bem como em caso de cirrose e hepatite aguda.

Embora o efeito sistêmico do levonorgestrel no organismo seja insignificante, essa substância progestágena ainda é contraindicada em todos os cânceres dependentes de gestagênio, por exemplo, câncer de mama e outras condições. Esse hormônio também é contraindicado para acidente vascular cerebral, enxaqueca, formas graves de diabetes, tromboflebite, infarto e hipertensão arterial. Estas doenças são uma contra-indicação relativa. Nessa situação, a questão do uso do Mirena é decidida pelo médico após diagnóstico laboratorial. A espiral não deve ser instalada se houver suspeita de gravidez e hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Efeitos colaterais

Efeitos colaterais comuns

Existem vários efeitos colaterais do Mirena, que ocorrem em quase cada décima mulher que tem o DIU instalado. Esses incluem:

• distúrbios do sistema nervoso central: temperamento explosivo, dor de cabeça, nervosismo, mau humor, diminuição do desejo sexual;
• ganho de peso e acne;
• disfunção gastrointestinal: náusea, dor abdominal, vômito;
• vulvovaginite, dor pélvica, manchas;
• tensão e sensibilidade no peito;
• dor nas costas, como na osteocondrose.

Todos os sinais acima aparecem com mais clareza nos primeiros meses de uso do Mirena. Então sua intensidade diminui e, via de regra, os sintomas desagradáveis ​​desaparecem sem deixar vestígios.

Efeitos colaterais raros

Esses efeitos colaterais ocorrem em um paciente em cada mil. Também costumam se manifestar apenas nos primeiros meses após a instalação do DIU. Se a intensidade das manifestações não diminuir com o tempo, são prescritos os diagnósticos necessários. Complicações raras incluem inchaço, alterações frequentes de humor, coceira, inchaço, hirsutismo, eczema, calvície e erupção na pele.

As reações alérgicas são efeitos colaterais muito raros. Se se desenvolverem, é necessário excluir outra fonte de urticária, erupção cutânea, etc.

Instruções de uso

Instalação da bobina Mirena

O sistema intrauterino é embalado em uma bolsa estéril a vácuo, que é aberta antes da inserção do DIU. Se o sistema for aberto antecipadamente, ele deverá ser descartado.

Somente uma pessoa qualificada pode instalar o anticoncepcional Mirena. Antes disso, o médico deve realizar um exame e prescrever o exame necessário:

• exames ginecológicos e mamários;
• análise de esfregaço cervical;
• mamografia;
• colposcopia e exame pélvico.

Você precisa ter certeza de que não há gravidez, neoplasias malignas ou DSTs. Se forem detectadas doenças inflamatórias, elas são tratadas antes da colocação de Mirena. Você também deve determinar o tamanho, localização e formato do útero. A posição correta da espiral garante um efeito contraceptivo e protege contra a expulsão do sistema.

Para pacientes em idade fértil, o DIU é inserido nos primeiros dias da menstruação. Na ausência de contra-indicações, o sistema pode ser instalado imediatamente após o aborto. Se o útero se contrair normalmente após o parto, Mirena pode ser utilizado após 6 semanas. Você pode trocar o DIU em qualquer dia, independente do seu ciclo. Para evitar o crescimento excessivo do endométrio, o sistema intrauterino deve ser inserido no final do ciclo menstrual.

Medidas de precaução

Após a instalação do DIU, você precisa consultar um ginecologista em 9 a 12 semanas. Depois, você pode visitar o médico uma vez por ano, com mais frequência se surgirem queixas. Até o momento, não existem dados clínicos que comprovem predisposição ao desenvolvimento de varizes e trombose das veias das pernas com o uso da espiral. Mas se aparecerem sinais dessas doenças, é necessário consultar um médico.

O efeito do levonorgestrel afeta negativamente a tolerância à glicose, pelo que os pacientes com diabetes precisam monitorar sistematicamente os níveis de glicose no sangue. Se houver ameaça de endocardite séptica em mulheres com defeitos cardíacos valvares, a inserção e remoção do sistema devem ser realizadas com o uso de agentes antibacterianos.

Os possíveis efeitos colaterais são menores

1. A gravidez ectópica é extremamente rara e requer cirurgia de emergência. Esta complicação pode ser suspeitada se ocorrerem sintomas de gravidez (longo atraso na menstruação, tonturas, náuseas, etc.) juntamente com dor intensa na parte inferior do abdómen e sinais de hemorragia interna (fraqueza grave, pele pálida, taquicardia). Há uma maior probabilidade de desenvolver tal complicação após patologias inflamatórias ou infecciosas graves da pelve ou história de gravidez ectópica.
2. A penetração (crescimento na parede) e a perfuração (perfuração) do útero geralmente se desenvolvem quando o DIU é inserido. Essas complicações podem ser acompanhadas por lactação, parto recente ou posição não natural do útero.
3. A expulsão do sistema do útero ocorre com bastante frequência. Para sua detecção precoce, recomenda-se que as pacientes verifiquem a presença de fios na vagina após cada menstruação. Só que, via de regra, é durante a menstruação que a probabilidade de o DIU cair é alta. Esse processo passa despercebido pela mulher. Assim, quando o Mirena é expulso, o efeito anticoncepcional termina. Para evitar mal-entendidos, é recomendável inspecionar tampões e absorventes usados ​​para ver se há perda. A manifestação do início da queda do DIU no meio do ciclo pode ser sangramento e dor. Caso ocorra a expulsão incompleta do dispositivo hormonal intrauterino, o médico deverá retirá-lo e instalar um novo.
4. As doenças inflamatórias e infecciosas dos órgãos pélvicos geralmente se desenvolvem no primeiro mês de uso do sistema Mirena. O risco de complicações aumenta com mudanças frequentes de parceiros sexuais. A indicação para retirada da bobina, neste caso, é patologia recorrente ou grave e falta de resultado do tratamento.
5. A amenorréia se desenvolve em muitas mulheres durante o uso do DIU. A complicação não ocorre imediatamente, mas cerca de 6 meses após a instalação do Mirena. Quando você para de menstruar, primeiro você deve descartar a gravidez. Após a retirada do DIU, o ciclo menstrual é restaurado.
6. Aproximadamente 12% dos pacientes desenvolvem cistos ovarianos funcionais. Na maioria das vezes, eles não se manifestam de forma alguma e apenas ocasionalmente podem ocorrer dor durante o sexo e uma sensação de peso na parte inferior do abdômen. Os folículos aumentados geralmente voltam ao normal dentro de 2 a 3 meses por conta própria.

Remoção do DIU

A espiral deve ser removida 5 anos após a instalação. Se a paciente não planeja engravidar, a manipulação é realizada no início da menstruação. Ao retirar o sistema no meio do ciclo, existe a possibilidade de concepção. Se desejar, você pode substituir imediatamente um anticoncepcional intrauterino por um novo. O dia do ciclo não importa. Após a retirada do produto, é necessário inspecionar cuidadosamente o sistema, pois se houver dificuldade na retirada do Mirena, a substância pode escorregar para a cavidade uterina. Tanto a inserção quanto a remoção do sistema podem ser acompanhadas de sangramento e dor. Às vezes, ocorrem desmaios ou convulsões em pacientes com epilepsia.

Gravidez e Mirena

O DIU tem forte efeito anticoncepcional, mas não 100%. Se, no entanto, a gravidez se desenvolver, então, em primeiro lugar, é necessário excluir a sua forma ectópica. Numa gravidez normal, o DIU é removido cuidadosamente ou é realizado um aborto medicamentoso. Nem em todos os casos é possível remover o sistema Mirena do útero, então a probabilidade de gravidez prematura aumenta. Também é necessário levar em consideração os prováveis ​​efeitos adversos do hormônio na formação do feto.

Uso durante a lactação

O DIU de levonorgestrel entra na corrente sanguínea em pequenas dosagens e pode ser excretado no leite durante a amamentação. Neste caso, o conteúdo hormonal é de cerca de 0,1%. Os médicos dizem que com tal concentração é impossível que tal dose possa afetar o estado geral do bebê.

Perguntas frequentes

O preço do Mirena é bastante alto e o uso de anticoncepcional pode causar muitos efeitos colaterais. O produto tem algum efeito positivo no corpo feminino?

Mirena é frequentemente usado para restaurar a condição do endométrio após a remoção bilateral dos ovários ou durante a menopausa patológica. Também dispositivo intrauterino:

• aumenta os níveis de hemoglobina;
• previne câncer endometrial e hiperplasia;
• reduz a duração e o volume do sangramento idiopático;
• restaura o metabolismo do ferro no corpo;
• reduz a dor durante a algomenorreia;
• realiza a prevenção de miomas e endometriose do útero;
• tem um efeito de fortalecimento geral.

O Mirena é usado para tratar miomas?

A espiral interrompe o crescimento do nódulo miomatoso. Mas são necessários diagnósticos adicionais e consulta com um ginecologista. É necessário levar em consideração o volume e a localização dos nódulos, por exemplo, no caso de formações submucosas de miomas que alteram o formato do útero, a instalação do sistema Mirena é contra-indicada.

O medicamento intrauterino Mirena é usado para endometriose?

O DIU é usado para prevenir a endometriose porque impede o crescimento do endométrio. Recentemente, foram apresentados resultados de estudos que comprovam a eficácia do tratamento da doença. Mas o sistema proporciona apenas um efeito temporário e cada caso deve ser considerado individualmente.

Seis meses após a introdução do Mirena, desenvolvi amenorreia. é assim que deveria ser? Serei capaz de engravidar no futuro?

A ausência de menstruação é uma reação natural à influência do hormônio. Desenvolve-se gradualmente em cada 5 pacientes. Por precaução, faça um teste de gravidez. Se for negativo, não há necessidade de se preocupar; após a retirada do sistema, a menstruação recomeça e você pode planejar uma gravidez.

Após instalar o anticoncepcional Mirena, você pode sentir corrimento, dor ou sangramento uterino?

Normalmente, esses sintomas aparecem de forma leve, imediatamente após a introdução do Mirena. Sangramento intenso e dor são frequentemente indicações para a remoção do DIU. A causa pode ser gravidez ectópica, instalação inadequada do sistema ou expulsão. Contate seu ginecologista imediatamente.

O DIU Mirena pode afetar seu peso?

O ganho de peso é um dos efeitos colaterais da droga. Mas é preciso levar em conta que ocorre em 1 em cada 10 mulheres e, via de regra, esse efeito dura pouco, depois de alguns meses desaparece; Tudo depende das características individuais do corpo.

Protegi-me de uma gravidez indesejada com pílulas hormonais, mas muitas vezes esquecia de tomá-las. Como posso mudar o medicamento para a espiral Mirena?

A ingestão irregular de hormônios orais não pode proteger completamente contra a gravidez, por isso é melhor mudar para a contracepção intrauterina. Antes disso, é necessário consultar um médico e fazer os exames necessários. É melhor instalar o sistema nos dias 4 a 6 do ciclo menstrual.

Quando posso engravidar depois de tirar o Mirena?

Segundo as estatísticas, 80% das mulheres engravidam, se é isso que desejam, claro, no primeiro ano após a retirada do DIU. Graças à sua ação hormonal, aumenta ainda que ligeiramente o nível de fertilidade (fertilidade).

Onde posso comprar a espiral Mirena? E qual é o seu preço?

O DIU só está disponível mediante receita médica e é vendido em farmácias. Seu preço é determinado pelo fabricante e varia de 9 a 13 mil rublos.