Ang microalbuminuria ay maaaring isang senyales ng mga pinakaunang abnormalidad sa paggana ng bato. Upang gawin ito, ang isang pagsusuri sa UIA ay isinasagawa upang matukoy ang mga proseso ng pathological vascular damage (atherosclerosis) sa katawan at, nang naaayon, isang mas mataas na posibilidad ng sakit sa puso. Dahil sa kamag-anak na kadalian ng pag-detect ng labis na albumin sa ihi, madaling maunawaan ang kaugnayan at halaga ng pagsusuri na ito sa medikal na kasanayan.

Microalbuminuria - ano ito?

Ang albumin ay isang uri ng protina na umiikot sa plasma ng dugo ng tao. Gumaganap ito ng transport function sa katawan, na responsable para sa pag-stabilize ng fluid pressure sa bloodstream. Karaniwan, maaari itong pumasok sa ihi sa simbolikong dami, kabaligtaran sa mga praksyon ng protina na mas mabigat sa molekular na timbang (hindi sila dapat naroroon sa ihi).

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang laki ng mga molekula ng albumin ay mas maliit at mas malapit sa diameter ng mga pores ng lamad ng bato.

Sa madaling salita, kahit na hindi pa nasira ang "sieve" na nagsasala ng dugo (ang glomerular membrane), ngunit mayroong pagtaas ng presyon sa mga glomerular capillaries o ang kontrol ng "throughput" ng mga bato ay nagbabago, ang konsentrasyon ng Ang albumin ay tumataas nang husto at makabuluhang. Kasabay nito, walang iba pang mga protina ang sinusunod sa ihi kahit na sa mga bakas na konsentrasyon.

Ang kababalaghan na ito ay tinatawag na microalbuminuria - ang hitsura ng albumin sa ihi sa isang konsentrasyon na lumalampas sa pamantayan sa kawalan ng iba pang mga uri ng protina.

Ito ay isang intermediate na estado, sa pagitan ng normoalbuminuria at minimal (kapag ang albumin ay pinagsama sa iba pang mga protina at tinutukoy gamit ang mga pagsusuri para sa kabuuang protina).

Ang resulta ng pagsusuri sa MAU ay isang maagang marker ng mga pagbabago sa renal tissue at nagbibigay-daan sa paggawa ng mga hula tungkol sa kondisyon ng mga pasyente na may arterial hypertension.

Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng microalbumin

Upang matukoy ang albumin sa ihi sa bahay, na nagpapahintulot para sa isang semi-quantitative na pagtatasa ng konsentrasyon ng protina sa ihi. Ang pangunahing indikasyon para sa kanilang paggamit ay ang pasyente ay kabilang sa mga grupo ng panganib: ang pagkakaroon ng diabetes mellitus o arterial hypertension.

Ang strip test scale ay may anim na gradasyon:

• "hindi determinado";
• "trace concentration" - hanggang sa 150 mg / l;
• "microalbuminuria" - hanggang sa 300 mg / l;
• "macroalbuminuria" - 1000 mg/l;
• "proteinuria" - 2000 mg/l;
• "proteinuria" - higit sa 2000 mg/l;

Kung ang resulta ng screening ay negatibo o "mga bakas", pagkatapos ay sa hinaharap ay inirerekomenda na pana-panahong magsagawa ng pananaliksik gamit ang mga test strip.

Kung positibo ang resulta ng screening ng ihi (value 300 mg/l), ang kumpirmasyon ng pathological concentration gamit ang mga laboratory test ay kinakailangan.

Ang mga materyales para sa huli ay maaaring:

• ang isang solong (umaga) na bahagi ng ihi ay hindi ang pinakatumpak na opsyon, dahil sa pagkakaroon ng mga pagkakaiba-iba sa paglabas ng protina sa ihi sa iba't ibang oras ng araw, ito ay maginhawa para sa pag-aaral ng screening;
• – angkop kapag ang pagsubaybay sa therapy o malalim na diagnostic ay kinakailangan.

Ang resulta ng pag-aaral sa unang kaso ay ang konsentrasyon lamang ng albumin, sa pangalawa ang pang-araw-araw na paglabas ng protina ay idaragdag.

Sa ilang mga kaso, tinutukoy ang tagapagpahiwatig ng albumin/creatinine, na nagbibigay-daan para sa higit na katumpakan kapag kumukuha ng isang solong (random) na bahagi ng ihi. Ang pagwawasto para sa pag-aalis ng pagbaluktot ng resulta dahil sa isang hindi pantay na rehimen ng pag-inom.

Ang mga pamantayan para sa pagsusuri ng MAU ay ibinibigay sa talahanayan:

Sa mga bata, dapat ay halos walang albumin sa ihi; ito rin ay makatwiran sa pisyolohikal na pagbaba nito sa mga buntis na kababaihan kumpara sa mga nakaraang resulta (nang walang anumang mga palatandaan ng karamdaman).

Pag-decode ng data ng pagsusuri

Depende sa dami ng nilalaman ng albumin, tatlong uri ng posibleng kondisyon ng pasyente ay maaaring makilala, na maaaring madaling ibuod sa isang talahanayan:

Ang isang tagapagpahiwatig ng pagsusuri na tinatawag na rate ng albumin excretion sa ihi ay ginagamit din minsan, na tinutukoy sa isang tiyak na agwat ng oras o bawat araw. Ang mga kahulugan nito ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

• 20 mcg / min - normoalbuminuria;
• 20-199 mcg/min – microalbuminuria;
• 200 o higit pa - macroalbuminuria.

Ang mga numerong ito ay maaaring bigyang-kahulugan bilang mga sumusunod:

• ang kasalukuyang normal na threshold ay maaaring ibaba sa hinaharap. Ang batayan para dito ay pananaliksik tungkol sa mas mataas na panganib ng cardiovascular at vascular pathologies na nasa rate ng excretion na 4.8 mcg/min (o mula 5 hanggang 20 mcg/min). Mula dito maaari nating tapusin na ang screening at quantitative test ay hindi dapat pabayaan, kahit na ang isang beses na pagsubok ay hindi nagpakita ng microalbuminuria. Ito ay lalong mahalaga para sa mga taong may non-pathological mataas na presyon ng dugo;
• Kung ang isang microconcentration ng albumin ay nakita sa dugo, ngunit walang diagnosis na mag-uuri sa pasyente bilang isang grupo ng panganib, ipinapayong magbigay ng diagnosis. Ang layunin nito ay upang ibukod ang pagkakaroon ng diabetes mellitus o hypertension;
• kung ang microalbuminuria ay nangyayari laban sa background ng diabetes o hypertension, kinakailangan na dalhin ang mga inirekumendang halaga ng kolesterol, presyon ng dugo, triglyceride at glycated hemoglobin gamit ang therapy. Ang isang hanay ng mga naturang hakbang ay maaaring mabawasan ang panganib ng kamatayan ng 50%;
• kung masuri ang macroalbuminuria, ipinapayong pag-aralan ang nilalaman ng mabibigat na protina at matukoy ang uri ng proteinuria, na nagpapahiwatig ng matinding pinsala sa bato.

Ang diagnosis ng microalbuminuria ay may malaking klinikal na halaga kung walang isang resulta ng pagsubok, ngunit marami, na ginawa sa pagitan ng 3-6 na buwan. Pinapayagan nila ang doktor na matukoy ang dinamika ng mga pagbabagong nagaganap sa mga bato at cardiovascular system (pati na rin ang pagiging epektibo ng iniresetang therapy).

Mga sanhi ng mataas na antas ng albumin

Sa ilang mga kaso, ang isang pag-aaral ay maaaring magbunyag ng pagtaas sa albumin dahil sa mga kadahilanang pisyolohikal:

• nakararami ang protina na diyeta;
• pisikal at emosyonal na labis na karga;
• pagbubuntis;
• paglabag sa rehimen ng pag-inom, pag-aalis ng tubig;
• pagkuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot;
• matatandang edad;
• overheating o vice versa, hypothermia ng katawan;
• labis na nikotina na pumapasok sa katawan kapag naninigarilyo;
• kritikal na araw para sa kababaihan;
• katangian ng lahi.

Kung ang mga pagbabago sa konsentrasyon ay nauugnay sa mga nakalistang kundisyon, kung gayon ang resulta ng pagsusuri ay maaaring ituring na maling positibo at hindi nagbibigay-kaalaman para sa diagnosis. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang matiyak ang tamang paghahanda at muling isumite ang biomaterial pagkatapos ng tatlong araw.

Ang microalbuminuria ay maaaring magpahiwatig ng mas mataas na panganib ng mga sakit sa puso at vascular at isang tagapagpahiwatig ng pinsala sa bato sa mga pinakaunang yugto. Sa kapasidad na ito, maaari itong samahan ng mga sumusunod na sakit:

• diabetes mellitus uri 1 at 2 - ang albumin ay tumagos sa ihi dahil sa pinsala sa mga daluyan ng bato laban sa background ng pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Sa kawalan ng diagnosis at therapy, mabilis itong umuunlad;
• hypertension - ang pagsusuri ng UIA ay nagmumungkahi na ang sistematikong sakit na ito ay nagsimula nang magdulot ng mga komplikasyon sa mga bato;
• metabolic syndrome na may kasamang labis na katabaan at isang pagkahilig sa trombosis;
• pangkalahatang atherosclerosis, na hindi makakaapekto sa mga daluyan na nagbibigay ng daloy ng dugo sa mga bato;
• nagpapaalab na sakit ng tissue ng bato. Sa talamak na anyo, ang pagsusuri ay lalong may kaugnayan, dahil ang mga pagbabago sa pathological ay hindi talamak sa kalikasan at maaaring mangyari nang walang binibigkas na mga sintomas;
• talamak na pagkalason sa alkohol at nikotina;
• (pangunahin at pangalawa, sa mga bata);
• heart failure;
• congenital fructose intolerance, kabilang sa mga bata;
• systemic lupus erythematosus - ang sakit ay sinamahan ng o;
• komplikasyon ng pagbubuntis;
• pancreatitis;
• nakakahawang pamamaga ng genitourinary organs;
• mga problema sa bato pagkatapos .

Ang pangkat ng panganib, na ang mga kinatawan ay ipinahiwatig para sa isang regular na pagsusuri para sa albumin sa ihi, kasama ang mga pasyente na may diabetes mellitus, hypertension, talamak na glomerulonephritis at mga pasyente pagkatapos ng isang donor organ transplant.

Paano maghanda para sa isang pang-araw-araw na UIA

Ang ganitong uri ng pagsusuri ay nagbibigay ng pinakamalaking katumpakan, ngunit mangangailangan ng pagpapatupad ng mga simpleng rekomendasyon:

• sa araw bago ang koleksyon at sa panahon nito, iwasan ang pagkuha ng mga antihypertensive na gamot mula sa ACE inhibitor group (sa pangkalahatan, ang pagkuha ng anumang mga gamot ay dapat na talakayin sa iyong doktor nang maaga);
• araw bago ang pagkolekta ng ihi, dapat mong iwasan ang mga nakababahalang at emosyonal na mahirap na mga sitwasyon, matinding pisikal na pagsasanay;
• hindi bababa sa dalawang araw nang maaga, itigil ang pag-inom ng alak, mga inuming pampalakas, at, kung maaari, paninigarilyo;
• mapanatili ang isang rehimen sa pag-inom at huwag mag-overload ang katawan ng mga pagkaing protina;
• Ang pagsusuri ay hindi dapat isagawa sa panahon ng hindi nakakahawang pamamaga o impeksiyon, gayundin sa mga kritikal na araw (sa mga kababaihan);
• sa araw bago ang koleksyon, iwasan ang pakikipagtalik (para sa mga lalaki).

Paano kumuha ng pagsusulit nang tama

Ang pagkolekta ng pang-araw-araw na biomaterial ay medyo mas mahirap kaysa sa isang bahagi, kung kaya't mas mainam na gawin ang lahat nang maingat, na pinaliit ang posibilidad ng pagbaluktot ng resulta. Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ay dapat na ang mga sumusunod:

Kung ang isang bahagi ay kinuha (screening test), ang mga patakaran ay katulad ng pagkuha ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi.

Ang pagsusuri para sa microalbuminuria ay isang walang sakit na paraan para sa maagang pagsusuri ng sakit sa puso at mga kaugnay na sakit sa bato. Makakatulong ito upang makilala ang isang mapanganib na kalakaran kahit na walang mga diagnosis ng "hypertension" o "diabetes mellitus" o ang kanilang pinakamaliit na sintomas.

Ang napapanahong therapy ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng hinaharap na patolohiya o mapawi ang kurso ng isang umiiral na at bawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Isang pag-aaral upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pangunahing protina ng plasma ng dugo - albumin - sa ihi. Ang mga protina ng partikular na grupong ito ay unang nagsisimulang pumasok sa ihi kung sakaling magkaroon ng sakit sa bato. Ang kanilang hitsura sa ihi ay isa sa mga pinakaunang tagapagpahiwatig ng laboratoryo ng nephropathy.

Mga kasingkahulugang Ruso

Microalbumin sa ihi, microalbuminuria (MAU).

Ingles na kasingkahulugan

Paraan ng pananaliksik

Immunoturbidimetry.

Mga yunit

mg/araw (milligrams bawat araw).

Anong biomaterial ang maaaring gamitin para sa pananaliksik?

Araw-araw na ihi.

Paano maayos na maghanda para sa pananaliksik?

• Tanggalin ang alkohol sa iyong diyeta 24 oras bago ang pagsusulit.
• Iwasan ang pag-inom ng diuretics 48 oras bago mag-donate ng ihi (sa konsultasyon sa iyong doktor).

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa pag-aaral

Ang albumin ay mga protina na nalulusaw sa tubig. Ang mga ito ay synthesize sa atay at bumubuo sa karamihan ng mga serum na protina. Sa katawan ng isang malusog na tao, isang maliit na halaga lamang ng pinakamaliit na albumin, microalbumin, ang karaniwang ilalabas sa ihi, dahil ang glomeruli ng isang hindi apektadong bato ay hindi natatagusan ng mas malalaking molekula ng albumin. Sa mga paunang yugto ng pinsala sa mga lamad ng cell ng glomerulus ng bato, parami nang parami ang microalbumin na pinalabas sa ihi, habang lumalaki ang pinsala, ang mas malalaking albumin ay nagsisimulang ilabas. Ang prosesong ito ay nahahati sa mga yugto ayon sa dami ng mga excreted na protina (mula 30 hanggang 300 mg/araw, o mula 20 hanggang 200 mg/ml sa ihi ng umaga, ay itinuturing na microalbuminuria (MAU), at higit sa 300 mg/ araw ay proteinuria). Ang MAU ay palaging nauuna sa proteinuria. Gayunpaman, bilang isang patakaran, kapag ang proteinuria ay napansin sa isang pasyente, ang mga pagbabago sa mga bato ay hindi na maibabalik at ang paggamot ay maaari lamang na naglalayong patatagin ang proseso. Sa yugto ng MAU, ang mga pagbabago sa renal glomeruli ay maaari pa ring ihinto sa tulong ng wastong napiling therapy. Kaya, ang microalbuminuria ay nauunawaan bilang ang paglabas ng albumin sa ihi sa isang halaga na lumampas sa antas ng physiological ng paglabas nito, ngunit nauuna ang proteinuria.

Mayroong dalawang mga panahon sa pag-unlad ng nephropathy (parehong may diabetes at mga sanhi ng hypertension, glomerulonephritis). Ang una ay preclinical, kung saan halos imposible na makita ang anumang mga pagbabago sa mga bato gamit ang tradisyonal na klinikal at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo. Ang pangalawa - klinikal na binibigkas na nephropathy - advanced na nephropathy na may proteinuria at talamak na pagkabigo sa bato. Sa panahong ito, ang renal dysfunction ay maaari nang masuri. Ito ay lumalabas na sa pamamagitan lamang ng pagtukoy ng microalbumin sa ihi ay maaaring matukoy ang paunang yugto ng nephropathy. Sa ilang mga sakit sa bato, ang MAU ay napakabilis na nagiging pronuria, ngunit hindi ito nalalapat sa dysmetabolic nephropathies (DN). Maaaring mauna ang MAU sa simula ng DN sa loob ng ilang taon.

Dahil ang DN at ang nagresultang talamak na kabiguan ng bato (CRF) ay sumasakop sa unang lugar sa pagkalat ng mga sakit sa bato (sa Russia, Europe, USA), ang pagpapasiya ng MAU sa mga pasyente na may diabetes mellitus (DM) na uri I at II ay pinakamahalaga.

Ang maagang pagtuklas ng DN ay lubhang mahalaga dahil ito ay ipinakita na nagpapabagal sa pag-unlad ng DN at pagkabigo sa bato. Ang tanging pamantayan sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa pagtukoy sa preclinical na yugto ng DN na may mataas na antas ng pagiging maaasahan ay MAU.

Maipapayo na magreseta ng microalbumin test ng ihi para sa mga unang palatandaan ng nephropathy sa mga buntis na kababaihan, ngunit sa kawalan ng proteinuria (para sa differential diagnosis).

Ano ang ginagamit ng pananaliksik?

• Para sa maagang pagsusuri ng diabetic nephropathy.
• Para sa diagnosis ng nephropathy sa mga sistematikong sakit (pangalawang nephropathy) na nangyayari sa matagal na hypertension, congestive heart failure.
• Para sa pagsubaybay sa pag-andar ng bato sa paggamot ng iba't ibang uri ng pangalawang nephropathy (pangunahin ang DN).
• Para sa diagnosis ng nephropathy sa panahon ng pagbubuntis.
• Upang matukoy ang mga unang yugto ng nephropathy na nagreresulta mula sa glomerulonephritis, nagpapasiklab at cystic na mga sakit sa bato (pangunahing nephropathy).
• Upang matukoy ang dysfunction ng bato sa mga sakit na autoimmune tulad ng systemic lupus erythematosus, amyloidosis.

Kailan nakaiskedyul ang pag-aaral?

• Para sa bagong diagnosed na type II diabetes mellitus (at pagkatapos ay tuwing 6 na buwan).
• Para sa type I diabetes mellitus na tumatagal ng higit sa 5 taon (isang beses bawat 6 na buwan ay sapilitan).
• Para sa diabetes mellitus sa mga bata sa isang maagang edad, na may isang labile course ng diabetes mellitus (madalas na decompensations: ketosis, diabetic ketoacidosis, hypoglycemia), pagkatapos ng 1 taon mula sa simula ng sakit.
• Para sa pang-matagalang, lalo na ang hindi nabayarang arterial hypertension, congestive heart failure, na sinamahan ng tiyak na edema.
• Sa panahon ng pagbubuntis na may mga sintomas ng nephropathy (kung ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay nagpakita ng kawalan ng proteinuria).
• Sa differential diagnosis ng maagang yugto ng glomerulonephritis.
• Para sa systemic lupus erythematosus, amyloidosis para sa maagang pagsusuri ng partikular na pinsala sa bato na kasama ng mga sakit na ito.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Mga halaga ng sanggunian: 0 - 30 mg/araw.

Mga dahilan para sa pagtaas ng mga antas ng microalbumin:

• dysmetabolic nephropathy,
• nephropathy na sanhi ng hypertension, pagpalya ng puso,
• reflux nephropathy,
• radiation nephropathy,
• maagang yugto ng glomerulonephritis,
• pyelonephritis,
• hypothermia,
• trombosis ng ugat ng bato,
• polycystic kidney disease,
• nephropathy ng pagbubuntis,
• systemic lupus erythematosus (lupus nephritis),
• amyloidosis sa bato,
• multiple myeloma.

Nabawasan ang mga antas ng microalbumin hindi mahalaga sa diagnostic.

Ano ang maaaring makaapekto sa resulta?

Ang paglabas ng albumin sa ihi ay tumataas:

• dehydration,
• diyeta na may mataas na protina,
• mga sakit na nangyayari sa pagtaas ng temperatura ng katawan,
• nagpapaalab na sakit ng ihi (cystitis, urethritis).

Ang paglabas ng albumin sa ihi ay nabawasan ng:

• labis na hydration,
• diyeta na mababa ang protina,
• pagkuha ng angiotensin-converting enzyme inhibitors (captopril, enalapril, atbp.),
• pagkuha ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot.

• Kabuuang protina sa ihi
• Creatinine sa araw-araw na ihi
• Urea sa araw-araw na ihi
• Rehberg test (endogenous creatinine clearance)

Sino ang nag-utos ng pag-aaral?

Nephrologist, therapist, endocrinologist, urologist, general practitioner, gynecologist.

Panitikan

• Keane W. F. Proteinuria, albuminuria, panganib, pagtatasa, pagtuklas, pag-aalis (PARADE): isang posisyong papel ng National Kidney Foundation / W. F. Keane, G. Eknoyan // Amer. J. Kidney Dis. – 2000. – Vol. 33. – P. 1004-1010.
• Mogensen C. E. Pag-iwas sa diabetic na sakit sa bato na may espesyal na pagtukoy sa microalbuminuria / C. E. Mogensen, W. F. Keane, P. H. Bennett // Lancet. – 2005. – Vol. 346. – R. 1080-1084.
• Saudi J Kidney Dis Transpl. 2012 Mar;23(2):311-5. Ambulatory blood pressure monitoring sa mga bata at kabataan na may type-1 diabetes mellitus at ang kaugnayan nito sa diabetes control at microalbuminuria. Basiratnia M, Abadi SF, Amirhakimi GH, Karamizadeh Z, Karamifar H.

Ang pagsusuri sa ihi upang makita ang microalbuminuria (MAU) ay malawakang ginagamit sa pagsusuri ng mga unang yugto ng pinsala sa tissue ng bato.

Ang mahalaga ay ang quantitative determination ng level ng urinary albumin, na direktang proporsyonal sa antas ng pinsala sa renal glomerulus (ang pangunahing elemento ng istruktura ng bato).

Ang microalbuminuria ay ang paglabas ng protina ng albumin sa ihi sa dami na lumampas sa mga halaga ng physiological.

Talahanayan 1 - Kahulugan ng microalbuminuria. Pinagmulan - RMJ. 2010. Blg. 22. S. 1327

• Ipakita lahat

  1. Physiological at pathological albuminuria

  Ang isang malusog na tao ay naglalabas ng kaunting mga molekula ng protina sa ihi (hanggang sa 150 mg/dl), habang ang nilalaman ng albumin dito ay mas mababa sa 30 mg/dl.

  Ang dami ng protina na nailabas sa ihi ay maaaring mag-iba nang malaki sa iba't ibang oras ng araw. Kaya, sa gabi, ang excretion ng albumin sa ihi ay humigit-kumulang 30-40% na mas mababa, na nauugnay sa isang mababang antas ng presyon ng vascular at isang pahalang na posisyon ng katawan. Ito ay humahantong sa pagbaba sa daloy ng dugo sa bato at ang rate ng pagsasala ng ihi sa glomerulus.

  Sa isang tuwid na posisyon, ang antas ng albumin excretion sa ihi ay tumataas, at pagkatapos ng pisikal na aktibidad maaari itong maikli sa saklaw ng 30-300 mg / l.

  Ang dami ng albumin na nailabas sa ihi ay maaaring maimpluwensyahan ng mga sumusunod na salik:

  1. 1 Pagkaing mataas sa protina;
  2. 2 Mahirap na pisikal na paggawa;
  3. 3 Impeksyon sa ihi;
  4. 4 Pagkabigo sa sirkulasyon;
  5. 5 Pag-inom ng mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs);
  6. 6 Malubhang impeksyon sa bacterial, sepsis;
  7. 7 Pagbubuntis.

  Ang pagkuha ng mga antihypertensive na gamot mula sa pangkat ng mga inhibitor ng ACE, sa kabaligtaran, ay binabawasan ang pagtatago ng albumin.

  Ang rate ng pag-ihi ng albumin ay maaari ding depende sa edad at lahi. Ang abnormal na paglabas ng albumin sa kawalan ng katibayan para sa magkakatulad na patolohiya ng mga panloob na organo ay nangyayari sa mga matatanda at Aprikano, at kadalasang pinagsama sa labis na timbang.

  2. Pagsusuri ng ihi para sa UIA - mga indikasyon para sa paggamit

  Ang Microalbuminuria (pinaikling MAU) ay ang pinakauna at pinaka-maaasahang palatandaan ng pinsala sa tissue ng bato.

  Dahil imposibleng matukoy ito gamit ang mga nakagawiang pamamaraan, ang pagsusuri ng ihi para sa microalbuminuria ay kasama sa mga pamantayan para sa pagsusuri sa mga pasyenteng nasa panganib, lalo na sa mga pasyente na may itinatag na diabetes mellitus at arterial hypertension.

  Listahan ng mga pasyente na susuriin para sa microalbuminuria:

  1. 1 Mga pasyente na may anumang uri ng diabetes mellitus at isang kasaysayan ng sakit na higit sa 5 taon (isang beses bawat 6 na buwan);
  2. 2 Mga pasyente na may hypertension (isang beses bawat 12 buwan);
  3. 3 Mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng bato upang subaybayan ang pagbuo ng mga reaksyon ng pagtanggi;
  4. 4 Mga pasyenteng may talamak na glomerulonephritis.

  3. Mga sanhi ng pinsala sa glomerulus

  Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng pinsala sa renal glomeruli, at samakatuwid ay microalbuminuria, ay:

  1. 1 Mataas na antas ng glycemic. Ang MAU ang pinakaunang senyales ng diabetic nephropathy. Ang pangunahing mekanismo para sa paglitaw ng microalbuminuria sa diabetes mellitus ay hyperfiltration sa renal glomerulus at pinsala sa mga daluyan ng bato bilang resulta ng hyperglycemia. Kung hindi ginagamot, ang diabetic nephropathy ay mabilis na umuunlad, na humahantong sa pagkabigo sa bato at ang pangangailangan para sa hemodialysis. Iyon ang dahilan kung bakit ang bawat pasyente na may diabetes mellitus ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri sa ihi para sa UIA nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan, para sa maagang pagtuklas ng nephropathy at ang napapanahong paggamot nito.
  2. 2 Mataas na antas ng systolic pressure. Ang hypertension ay isang sistematikong sakit na nakakaapekto sa isang malaking bilang ng mga organo at sistema, kabilang ang mga bato. Sa kasong ito, ang MAU ay isang tanda ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa bato - hypertensive nephrosclerosis, na batay sa mas mataas na presyon ng pagsasala, tubulointerstitial fibrosis at pagtaas ng pagkamatagusin ng vascular wall sa protina. Ang MAU ay isang self-sufficient risk factor para sa pagbuo ng mga komplikasyon ng hypertension.
  3. 3 Sobra sa timbang, labis na katabaan, metabolic syndrome. Mula noong 1999, tinukoy ng WHO ang microalbuminuria bilang isa sa mga bahagi ng metabolic syndrome.
  4. 4 Hypercholesterolemia at hypertriglyceridemia, na humahantong sa pag-unlad ng pangkalahatang atherosclerosis. Ang MAU sa kasong ito ay sumasalamin sa mga phenomena ng endothelial dysfunction at direktang nauugnay sa pagtaas ng panganib sa cardiovascular.
  5. 5 Talamak na pamamaga ng tissue ng bato. Ang hitsura ng MAU (at proteinuria sa pangkalahatan) ay isang prognostically unfavorable sign ng pag-unlad ng glomerulonephritis.
  6. 6 Paninigarilyo. Sa mga naninigarilyo, ang excretion ng albumin sa ihi ay humigit-kumulang 20-30% na mas mataas (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), na nauugnay sa pinsala ng nikotina sa vascular endothelium.

  4. Paraan ng pagpapasiya

  Ang pathological albuminuria ay hindi napansin ng mga nakagawiang pamamaraan ng pagsusuri sa ihi, halimbawa, sa pamamagitan ng acid precipitation.

  Dahil sa makabuluhang pang-araw-araw na pagkakaiba-iba sa pag-aalis ng albumin sa ihi, tanging ang pagtuklas ng MAU sa dalawa o tatlong magkakasunod na pagsusuri sa ihi ay diagnostic na makabuluhan.

  Para sa isang pagsusuri sa screening ng ihi para sa UIA, pinapayagan na gumamit ng mga espesyal na idinisenyong test strip, ngunit sa kaso ng isang positibong pagsusuri gamit ang mga mabilis na pagsusuri, kinakailangan upang kumpirmahin ang pathological albuminuria gamit ang mga pamamaraan na nagpapahintulot sa pagtukoy ng konsentrasyon ng albumin.

  Ang semi-quantitative na pagtatasa ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na piraso - mga pagsubok sa strip, kung saan mayroong 6 na gradasyon ng konsentrasyon ng albumin sa ihi ("hindi nakita", "mga bakas" - hanggang sa 150 mg/l, higit sa 300 mg/l, 1000 mg /l, 2000 mg/l), at higit sa 2 libong mg/l). Ang sensitivity ng pamamaraang ito ay halos 90%.

  Ang dami ng pagpapasiya ay isinasagawa gamit ang:

  1. 1 Pagpapasiya ng ratio ng creatinine at albumin (C/A) sa ihi;
  2. 2 Direktang immunoturbidimetric na pamamaraan. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na tantyahin ang konsentrasyon ng albumin sa pamamagitan ng labo ng solusyon na nakuha pagkatapos ng pakikipag-ugnayan ng protina na may mga tiyak na antibodies at ang pag-ulan ng mga immune complex.
  3. 3 Immunochemical method gamit ang “HemoCue” system (immunochemical reactions using anti-human antibodies). Ang mga albumin-antibody complex ay humahantong sa pagbuo ng isang precipitate, na kasunod na nakuha ng isang photometer.

  5. Paano mangolekta ng materyal para sa pananaliksik?

  Ang pagkolekta ng ihi para sa pananaliksik ay hindi nangangailangan ng paunang paghahanda.

  Mga panuntunan para sa pagkolekta ng materyal:

  1. 1 Ang pagkolekta ng ihi ay nangyayari sa isang buong araw (mula 08.00 sa unang araw hanggang 08.00 sa ikalawang araw), ang pinakaunang bahagi ng ihi ay dapat ibuhos sa banyo.
  2. 2 Lahat ng ihi na nailabas sa loob ng 24 na oras ay kinokolekta sa isang lalagyan (sterile). Sa araw, ang lalagyan ay dapat itago sa isang malamig na lugar sa kawalan ng sikat ng araw.
  3. 3 Ang pang-araw-araw na dami ng ihi ay dapat masukat at ang resulta ay naitala sa inilabas na form ng referral ng pananaliksik.
  4. 4 Pagkatapos nito, ang ihi ay halo-halong (kinakailangan ito, dahil ang protina ay maaaring tumira sa ilalim ng garapon!) At ibuhos sa isang sterile na lalagyan sa dami ng mga 100 ML.
  5. 5 Ang lalagyan ay inihahatid sa laboratoryo sa lalong madaling panahon.
  6. 6 Ang lahat ng ihi na kinokolekta bawat araw ay hindi kailangang ipadala sa laboratoryo.
  7. 7 Dahil ang paglabas ng albumin ay depende sa taas at timbang, DAPAT na itala ang mga parameter na ito sa ibinigay na direksyon. Kung wala ang mga ito, ang ihi ay hindi tatanggapin para sa pagsusuri.

  6. Ano ang gagawin kung may nakitang microalbuminuria?

  Kung, bukod sa microalbuminuria, walang ibang patolohiya ng mga panloob na organo ang natukoy, pagkatapos ay ipinapayong magsagawa ng karagdagang mga diagnostic upang ibukod ang diabetes mellitus at hypertension.

  Para dito, kinakailangan ang 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo at isang pagsubok sa glucose tolerance.

  Sa mga pasyenteng may MAU at dati nang na-diagnose na diabetes mellitus at/o hypertension, ang mga sumusunod na pamantayan sa laboratoryo ay dapat maabot:

  1. 1 Kolesterol<4,5 ммоль/л;
  2. 2 Triglycerides (TG) hanggang 1.7 mmol/l;
  3. 3 Glycated hemoglobin hanggang sa 6.5%;
  4. 4 Systolic pressure<130 мм.рт.ст.

  Nakakatulong ito na mabawasan ang dami ng namamatay mula sa mga komplikasyon ng cardiovascular ng 50%. Sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ang mga tagapagpahiwatig ay bahagyang naiiba at ay:

  1. 1 Glycated hemoglobin< 8,0%;
  2. 2 Presyon ng dugo<115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 Cholesterol hanggang 5.1 mmol/l;
  4. 4 Triglycerides hanggang 1.6 mmol/l.

  7. Pag-iwas sa UIA

  Upang maiwasan ang pinsala sa tissue ng bato, maraming mga patakaran ang dapat sundin:

  1. 1 Sistematikong pagsubaybay sa glucose sa pag-aayuno - ang mga normal na antas ay 3.5 - 6.0 mmol/l.
  2. 2 Araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo, na hindi dapat lumampas sa 130/80 mmHg.
  3. 3 Quarterly monitoring ng lipid profile indicator - na may mataas na antas ng kolesterol at triglycerides, hindi lamang ang pagbuo ng atherosclerotic plaques ay nangyayari, kundi pati na rin ang pinsala sa kidney tissue;
  4. 4 Ganap na huminto sa paninigarilyo at nicotine analogue na sigarilyo. Ang nikotina ay mapanganib para sa lahat ng mga daluyan ng dugo sa katawan ng tao, kabilang ang mga daluyan ng bato. Ang panganib na magkaroon ng proteinuria sa mga naninigarilyo ay humigit-kumulang 21 beses na mas mataas kaysa sa mga hindi naninigarilyo.

Inirereseta ito ng doktor hindi lamang upang matukoy ang dami ng glucose sa loob nito, kundi pati na rin upang masubaybayan ang function ng bato.

Ang pag-decode ng data ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng ihi: kulay, amoy, transparency at konsentrasyon ng iba't ibang mga sangkap.

Kung may mga paglihis sa data, ang doktor ay nagrereseta ng karagdagang pagsusuri at paggamot na angkop sa sakit. Ang nilalaman ng asukal sa ihi ayon sa mga resulta ng isang pang-araw-araw na pagsusuri o paraan ng pagpapahayag ay dapat na minimal, at karaniwang wala sa kabuuan.

Mga indikasyon para sa pagsusuri sa ihi

Kadalasan, ang isang doktor ay nagrereseta ng isang pagsubok sa asukal kung may hinala ng mga kaguluhan sa paggana ng endocrine system. Inirerekomenda ang pagsusuri para sa mga potensyal na malulusog na pasyente kada tatlong taon. Ang mga pagbabago sa antas ng glucose ay maaaring magbigay ng babala sa pag-unlad ng isang malubhang sakit sa maagang yugto.

Ang regular na pagsusuri ay inireseta para sa layunin ng:

• pag-diagnose;
• pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot;
• pagwawasto ng hormonal therapy;
• pagtukoy ng dami ng glucose na nawala sa ihi.

Paghahanda para sa pag-aaral

Upang ang mga resulta ng pag-aaral ay maging maaasahan, ang ilang mga patakaran para sa paghahanda para dito ay dapat sundin:

1. Sa bisperas ng pagsusuri, ang mga maanghang at maalat na pagkain ay hindi kasama sa diyeta. Ang halagang natupok ay dapat panatilihin sa pinakamababa. Maipapayo na sumunod sa naturang menu dalawang araw bago ang pagsusuri;
2. ang pasyente ay hindi dapat mag-overload sa kanyang sarili sa pisikal na paggawa at... Dapat ding iwasan;
3. sa araw bago, hindi kanais-nais na sumailalim sa mga medikal na pagsusuri na nagdudulot ng sikolohikal at pisyolohikal na kakulangan sa ginhawa;
4. Ang pagkolekta ng ihi para sa pang-araw-araw na pagsusuri ay isinasagawa sa loob ng 24 na oras. Ito ay kinakailangan upang masuri ang mga pagbabagong nagaganap sa ihi sa panahong ito. Sa kasong ito, ang bahagi ng umaga ay hindi kinuha, dahil naglalaman ito ng pinakamalaking halaga ng glucose.

Ang koleksyon ay nagsisimula sa pangalawang bahagi ng ihi. Ang lahat ng likidong nakolekta sa araw ay ibinubuhos sa isang karaniwang lalagyan na inilagay sa refrigerator.

Para sa kaginhawahan, maaari kang gumamit ng garapon ng salamin. Pagkatapos ng 24 na oras, ang mga nilalaman ng lalagyan ay halo-halong, 100 ML ng ihi ay ibinuhos sa isang malinis na lalagyan at kinuha para sa pagsusuri.

Interpretasyon ng mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa ihi para sa asukal

Ang anumang mga paglihis mula sa mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isa o ibang patolohiya.

Kung masyadong maraming ihi ang ginawa, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas na katangian ng diabetes mellitus. Ang kulay ng normal na ihi ay mula sa dayami hanggang dilaw. Ang masyadong maliwanag na kulay ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na pagkonsumo ng tubig at pagpapanatili ng likido sa mga tisyu.

Ang isang maulap na sediment ay isang tanda ng pagbuo ng urolithiasis, ang pagkakaroon ng mga phosphate, at purulent discharge. Ang amoy ng ihi mula sa isang malusog na tao ay hindi masangsang, walang tiyak na mga dumi. Ang protina ay hindi dapat higit sa 0.002 g/l. Ang normal na hydrogen index ay (pH) -5-7.

Kung ang glucose ay napansin sa ihi, ang pasyente ay inireseta.

Normal para sa diabetes mellitus

Dapat walang asukal sa ihi ng tao. Ang maximum na pinapayagang konsentrasyon ng sangkap ay 0.02%.

Mga dahilan para sa paglihis ng mga resulta mula sa pamantayan

Ang glucose ay nakapaloob sa ihi sa mga pasyente na may:

• diabetes;
• mga problema sa pancreas;
• Cushing's syndrome.

Nakikita ang asukal sa maraming mga buntis kapag kumukuha ng pagsusuri sa ihi, gayundin sa mga umaabuso sa mga pagkaing naglalaman nito.

Pagtukoy ng mga antas ng glucose sa ihi gamit ang mga test strip

Ang kanilang pagkilos ay batay sa enzymatic reaction ng glucose oxidase at peroxidase.

Bilang resulta ng proseso, nagbabago ang kulay ng indicator zone. Magagamit ang mga ito sa bahay at sa mga setting ng ospital.

Ang mga test strip ay ginagamit ng mga pasyente na may mga karamdaman sa metabolismo ng fatty acid at mga pasyente na may diabetes para sa kaginhawahan ng pagsubaybay sa mga antas ng glucose.

Video sa paksa

Ano ang pagsusuri sa ihi ng UIA? Ano ang pamantayan para sa diabetes? Mga sagot sa video:

Upang matukoy ang dami ng glucose sa katawan, ang doktor ay nagrereseta ng pagsusuri sa ihi: pangkalahatan o araw-araw. Ang pangalawa ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga bato nang mas detalyado at tukuyin ang mga dahilan para sa paglampas sa mga normal na halaga.

Ang isang tao ay hindi dapat magkaroon ng glucose sa kanilang ihi. Upang matiyak ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagsusulit, dapat mong iwasan ang pagkain ng mga kamatis, mga bunga ng sitrus sa bisperas ng pag-aaral, at huwag ding lumampas sa pisikal na aktibidad.

Bago ibigay ang materyal, kinakailangan na magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan upang maiwasan ang pagpasok ng bakterya dito. Ang mga pangunahing indikasyon para sa pag-aaral ay mga endocrine disease at diabetes.

Ang Microalbuminuria (MAU) ay maaaring ang unang senyales ng kidney dysfunction at nailalarawan sa abnormal na mataas na halaga ng protina sa ihi. Ang mga protina tulad ng albumin at immunoglobulin ay tumutulong sa pamumuo ng dugo, balanse ng likido sa katawan at labanan ang impeksiyon.

Ang mga bato ay nag-aalis ng mga dumi na sangkap mula sa dugo sa pamamagitan ng milyun-milyong pagsala ng glomeruli. Karamihan sa mga protina ay masyadong malaki upang dumaan sa hadlang na ito. Ngunit kapag ang glomeruli ay nasira, ang mga protina ay dumadaan sa kanila at pumapasok sa ihi, na kung ano ang ipinapakita ng microalbumin test. Ang mga taong may diabetes o hypertension ay mas nasa panganib.

Ano ang microalbumin?

Ang microalbumin ay isang protina na kabilang sa pangkat ng albumin. Ginagawa ito sa atay at pagkatapos ay umiikot sa dugo. Ang mga bato ay isang filter para sa sistema ng sirkulasyon, nag-aalis ng mga nakakapinsalang sangkap (nitrogenous base), na ipinadala sa pantog sa anyo ng ihi.

Karaniwan, ang isang malusog na tao ay nawawalan ng napakaliit na halaga ng protina sa ihi;

Kung ang mga daluyan ng dugo ng mga bato ay nasira, kung gayon mas maraming protina ang mawawala. Ito ay humahantong sa akumulasyon ng likido sa intercellular space - edema. Ang Microalbuminuria ay isang marker ng maagang yugto ng prosesong ito bago ang pagbuo ng mga klinikal na pagpapakita.

Mga tagapagpahiwatig ng pananaliksik - pamantayan at patolohiya

Sa mga taong may diyabetis, kadalasang nade-detect ang UIA sa isang regular na medikal na pagsusuri. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay upang ihambing ang ratio ng albumin at creatinine sa ihi.

Talaan ng mga parameter ng normal at pathological analysis:

Ang antas ng albumin sa ihi ay hindi dapat mas mataas sa 30 mg.

Upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng sakit sa bato at diabetic nephropathy, dalawang pagsusuri ang isinasagawa. Para sa una, isang sample ng ihi ang ginagamit at sinusuri ang mga antas ng protina. Para sa pangalawa, ang dugo ay kinuha at ang glomerular filtration rate ng mga bato ay sinusuri.

Ang diabetic nephropathy ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng diabetes, kaya mahalagang magpasuri kahit isang beses sa isang taon. Kung mas maaga itong natukoy, mas madali itong gamutin sa hinaharap.

Mga sanhi ng sakit

Ang microalbuminuria ay isang posibleng komplikasyon ng type 1 o 2 diabetes mellitus, kahit na ito ay mahusay na kontrolado. Humigit-kumulang isa sa limang taong na-diagnose na may diabetes ay magkakaroon ng MAU sa loob ng 15 taon.

Ngunit may iba pang mga kadahilanan ng panganib na maaaring maging sanhi ng microalbuminuria:

Mga sintomas ng microalbuminuria

Sa mga unang yugto ay walang mga sintomas. Sa mga huling yugto, kapag ang mga bato ay hindi nakayanan nang maayos ang kanilang mga pag-andar, maaari mong mapansin ang mga pagbabago sa ihi at mapansin ang hitsura ng edema.

Sa pangkalahatan, maraming mga pangunahing sintomas ang maaaring mapansin:

1. Mga pagbabago sa ihi: bilang resulta ng tumaas na paglabas ng protina, maaaring magkaroon ng mabula ang creatinine.
2. Edema syndrome - ang pagbaba ng mga antas ng albumin sa dugo ay nagdudulot ng pagpapanatili ng likido at pamamaga, na pangunahing kapansin-pansin sa mga braso at binti. Sa mas matinding mga kaso, maaaring mangyari ang ascites at pamamaga ng mukha.
3. Tumaas na presyon ng dugo - mayroong pagkawala ng likido mula sa daluyan ng dugo at, bilang isang resulta, ang pampalapot ng dugo ay nangyayari.

Physiological manifestations

Ang mga sintomas ng physiological ay nakasalalay sa sanhi ng microalbuminuria.

Kabilang dito ang:

Paano mangolekta ng pagsusuri?

Kung paano magsumite ng ihi para sa pagsusuri ay isa sa mga madalas itanong sa isang doktor.

Ang isang pagsusuri sa albumin ay maaaring gawin sa isang sample ng ihi na nakolekta:

• sa mga random na oras, kadalasan sa umaga;
• sa loob ng 24 na oras;
• para sa isang tiyak na tagal ng panahon, halimbawa sa 16.00 pm.

Ang isang average na bahagi ng ihi ay kinakailangan para sa pagsusuri. Ang isang sample sa umaga ay nagbibigay ng pinakamahusay na impormasyon tungkol sa mga antas ng albumin.

Ang pagsusuri sa UIA ay isang simpleng pagsusuri sa ihi. Hindi ito nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Maaari kang kumain at uminom gaya ng dati, hindi mo dapat limitahan ang iyong sarili.

Pamamaraan para sa pagkolekta ng ihi sa umaga:

1. Maghugas ka ng kamay.
2. Alisin ang takip mula sa lalagyan ng pagsubok at ilagay ito nang nakaharap ang loob. Huwag hawakan ang loob gamit ang iyong mga daliri.
3. Simulan ang pag-ihi sa banyo, pagkatapos ay ituloy sa test jar. Mangolekta ng humigit-kumulang 60 ML ng ihi sa gitna ng agos.
4. Sa loob ng isang oras o dalawa, ang pagsusuri ay dapat maihatid sa laboratoryo para sa pagsubok.

Upang mangolekta ng ihi sa loob ng 24 na oras, huwag i-save ang unang sample ng ihi sa umaga. Sa susunod na 24 na oras, kolektahin ang lahat ng ihi sa isang espesyal na malaking lalagyan, na dapat na nakaimbak sa refrigerator magdamag.

Pag-decode ng mga resulta:

1. Mas mababa sa 30 mg ay normal.
2. Mula 30 hanggang 300 mg - microalbuminuria.
3. Higit sa 300 mg - macroalbuminuria.

Mayroong ilang mga pansamantalang salik na nakakaimpluwensya sa resulta ng pagsusulit (dapat itong isaalang-alang):

• hematuria (dugo sa ihi);
• lagnat;
• kamakailang masiglang ehersisyo;
• dehydration;
• impeksyon sa ihi.

Ang ilang mga gamot ay maaari ring makaapekto sa antas ng albumin sa ihi:

• antibiotics, kabilang ang aminoglycosides, cephalosporins, penicillins;
• mga gamot na antifungal (Amphotericin B, Griseofulvin);
• Penicillamine;
• Phenazopyridine;
• salicylates;
• Tolbutamide.

Video mula kay Dr. Malysheva tungkol sa mga tagapagpahiwatig ng urinalysis, ang kanilang mga pamantayan at mga dahilan para sa mga pagbabago:

Paggamot ng patolohiya

Ang microalbuminuria ay isang senyales na ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng malubha at potensyal na nagbabanta sa buhay na mga kondisyon tulad ng malalang sakit sa bato at coronary heart disease. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na masuri ang patolohiya na ito sa isang maagang yugto.

Ang microalbuminuria ay kung minsan ay tinatawag na "incipient nephropathy" dahil maaari itong maging simula ng nephrotic syndrome.

Kung mayroon kang diabetes mellitus kasama ng UIA, kailangan mong magpasuri minsan sa isang taon upang masubaybayan ang iyong kondisyon.

Ang paggamot na may mga gamot at pagbabago sa pamumuhay ay maaaring makatulong na maiwasan ang karagdagang pinsala sa bato. Maaari rin itong mabawasan ang panganib ng mga sakit sa cardiovascular.

• regular na ehersisyo (150 minuto bawat linggo ng katamtamang intensity);
• manatili sa isang diyeta;
• huminto sa paninigarilyo (kabilang ang mga elektronikong sigarilyo);
• bawasan ang iyong pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
• Subaybayan ang iyong mga antas ng asukal sa dugo at kung sila ay makabuluhang tumaas, kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Para sa mataas na presyon ng dugo, ang iba't ibang grupo ng mga gamot para sa hypertension ay inireseta, kadalasan ito ay angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors at angiotensin II receptor blockers (ARBs). Ang kanilang paggamit ay mahalaga dahil ang mataas na presyon ng dugo ay nagpapabilis sa pag-unlad ng sakit sa bato.

Ang pagkakaroon ng microalbuminuria ay maaaring isang tanda ng pinsala sa cardiovascular system, kaya ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng mga statin (Rosuvastatin, Atorvastatin). Ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng mga antas ng kolesterol, sa gayon ay binabawasan ang posibilidad ng atake sa puso o stroke.

Kung ang edema ay naroroon, ang mga diuretics ay maaaring inireseta, halimbawa, Veroshpiron.

Sa mga malubhang sitwasyon na may pag-unlad ng malalang sakit sa bato, kakailanganin ang hemodialysis o paglipat ng bato. Sa anumang kaso, kinakailangang gamutin ang pinagbabatayan na sakit na nagdudulot ng proteinuria.

Ang isang malusog na diyeta ay makakatulong na mapabagal ang pag-unlad ng microalbuminuria at mga problema sa bato, lalo na kung ito rin ay nagpapababa ng presyon ng dugo, kolesterol at pinipigilan ang labis na katabaan.

Sa partikular, mahalagang bawasan ang bilang ng:

• puspos na taba;
• asin;
• mga pagkaing mataas sa protina, sodium, potassium at phosphorus.

Makakakuha ka ng mas detalyadong payo sa nutrisyon mula sa isang endocrinologist o nutrisyunista. Ang iyong paggamot ay isang komprehensibong diskarte at napakahalagang umasa sa higit pa sa mga gamot.